Frage 1 von 10

    Amphetamin-Entzug

    Der langfristige Konsum von Amphetaminen induziert sowohl eine physische als auch eine psychische Abhängigkeit. Daher kommt es nach einer Dosisreduktion bzw. nach Unterbrechung des Amphetaminkonsums zum symptomatischen Amphetamin-Entzug (AE). Wenngleich eine medikamentelle Therapie des AE nicht möglich ist, so kann der Prozess der Entgiftung doch psychologisch unterstützt werden, um das Risiko eines Rückfalls zu vermindern. In der Regel klingen die Symptome nach einigen Wochen ab.

    Diese Krankheit betrifft den folgenden Prozess: Vergiftung.

    Symptome

    Die Mehrzahl der Amphetaminkonsumenten erfährt Symptome eines AE, wenn die konsumierte Dosis reduziert wird oder gar keine Amphetamine mehr eingenommen werden. Einer Studie zufolge, die vor etwa zwanzig Jahren im Vereinigten Königreich durchgeführt wurde, berichteten 86% von 50 Teilnehmern, die entweder zum Zeitpunkt der Befragung oder in der Vergangenheit von Amphetaminen abhängig waren, über verstärkte Reizbarkeit, Schmerzen des Bewegungsapparats, Dysphorie, Depression und Störungen der sozialen Interaktion [1]. Weniger häufig wurden Müdigkeit, Erschöpfung, Schüttelfrost und Nachtschweiß, Schlafstörungen, Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen und ein gesteigerter Appetit als Symptome des AE genannt. Diese Beschwerden dauerten bis zu einigen Wochen an.

    Ähnliche Ergebnisse wurden auch in anderen Studien erzielt [2]. Die schwersten Symptome treten binnen weniger Tage nach Beginn des Entgiftungsprozesses auf und einige Beschwerden währen über mehrere Wochen. Nur in seltenen Fällen waren die AE-assoziierten Symptome auch nach monatelanger Entwöhnung noch nicht vollständig abgeklungen.

    Weil Amphetamine als psychotropen Stimulanzien agieren, kann es im Rahmen des AE zur erstmaligen Manifestation bis dato maskierter affektiver Störungen und Depressionen kommen. Der verminderte Antrieb und die Niedergeschlagenheit, die sich während des AE einstellen, sind Hauptgründe für Rückfälligkeit [3] [4]. Stehen den Betroffenen aber keine Amphetamine zur Verfügung, greifen sie dann auf andere Rauschmittel zurück. In diesem Zusammenhang wird regelmäßig der Missbrauch von Alkohol, Cannabis und Benzodiazepinen beobachtet.

    Amphetamine können eine erektile Dysfunktion provozieren, steigern aber generell den Sexualtrieb. Deshalb besteht bei Patienten, die von Amphetaminen abhängig sind oder waren, ein erhöhtes Risiko für sexuell übertragbare Krankheiten [5].

    Haut
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  • Augen
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  • psychiatrisch
    Optische Halluzinationen
    • Neben Euphorie kommt es im akuten Rausch zu Desorientiertheit und optischen Halluzinationen.[praxis-schoellhammer.de]
    • Dadurch ist Dopamin im synaptischen Spalt des endogenen Belohnungssystems erhöht Intoxikationssymptome : Mydriasis , Tachyarrhythmie, maligne Hyperthermie , paranoide Symptome mit taktilen, akustischen und optischen Halluzinationen , Ataxie , epileptische[amboss.miamed.de]
    Unentschlossenheit
    • Das Gefühl selbst ist ein Resultat verschiedener Ursachen, die individuell in unterschiedlicher Mischung wirksam werden: Entzugserscheinungen Unangenehme Gefühlsqualitäten, gegen die das Suchtmittel ursprünglich zum Einsatz kam Unentschlossenheit Bei[seele-und-gesundheit.de]
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  • kardiovaskulär
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  • muskuloskeletal
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  • respiratorisch
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  • neurologic
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  • Gesicht, Kopf & Nacken
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  • Systemisch
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  • Diagnostik

    Den aktuellen Leitlinien aus dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders zufolge fließen in die Diagnose des AE Daten aus der Krankengeschichte, klinische Befunde und die Ergebnisse einer psychologischen Untersuchung ein:

    • In der Anamnese sollte klar werden, dass der Patient über längere Zeit Amphetamine konsumiert hat und im zeitlichen Zusammenhang mit der Manifestation typischer Symptome eine Dosisreduktion oder eine Unterbrechung des Konsums stattgefunden hat.
    • Der AE-Patient verspürt ein starkes Verlangen, erneute Amphetamine einzunehmen.
    • AE-Patienten leiden an affektiven Störungen, sodass diese als Ausschlusskriterium betrachtet werden können.
    • Weiterhin sind mindestens zwei der folgenden Symptome festzustellen: Müdigkeit, Schlaflosigkeit oder Hypersomnie, psychomotorische Erregung oder Retardierung, gesteigerter Appetit, lebhafte Träume.
    • Diese Symptome beeinträchtigen den Patienten bei der Bewältigung seines Alltags und der sozialen Interaktion. Sie sind zudem nicht durch andere pathologische Konditionen, den Missbrauch oder Entzug von Rauschmitteln, die nicht zu den Amphetaminen zählen, zu erklären.

    In der Klinik wird der Missbrauch und die Abhängigkeit von Rauschmitteln nicht mehr unterschieden, weshalb die zuvor angeführten diagnostischen Kriterien gleichzeitig für den Missbrauch von Amphetaminen, die Abhängigkeit von Amphetaminen und den AE gelten.

    Für bestimmte Substanzen kann eine Erweiterung von Fragebögen und Skalen zur Evaluierung des Ausmaßes der Erkrankung sinnvoll sein [6].

    Pathologie

    Sonstige Pathologie
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  • Labor

    Serum
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  • Therapie

    Prognose

    Komplikationen

    Entzugssyndrom
    • Diese Erscheinungen werden als Entzugssyndrome bezeichnet.[drogen.net]
    • SYMPTOME CHECKEN Entzugssymptome Wenn ein Amphetamin-Abhängiger die Droge absetzt, entwickelt sich ein Entzugssyndrom: Im Vordergrund stehen psychische Auswirkungen wie Depressionen, Angstzustände, Panikattacken und paranoide Zustände.[netdoktor.de]
    • Meine Neurohelp-Unterlagen hat er gleich vom Tisch gefegt und fing von Langzeit-Entzugssyndrom an.[restless-legs.ch]
    • Klinik Arzt •••• • Abstract Ein Abhängigkeitssyndrom ist durch Substanzverlangen, Schwierigkeiten in der Selbstbeherrschung, Toleranzentwicklung und ein Entzugssyndrom gekennzeichnet.[amboss.miamed.de]
    • Mehr zur Opioidintoxikation, dem Entzugssyndrom und der Substitutionsbehandlung finden Sie im Artikel Opioide .[lecturio.de]
    Amphetamin
    • […] für Amphetamine als Stoffgruppe siehe: Amphetamine aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie Strukturformel (R) -Amphetamin (links) und (S) -Amphetamin (rechts) Stereoisomere Allgemeines Internationaler Freiname Amfetamin Andere Namen ( )-1-Phenylpropan-[de.drogen.wikia.com]
    • Als „Amphetamin“ oder D, L -Amphetamin wird das Racemat , eine 1:1-Mischung aus L -Amphetamin und D -Amphetamin, bezeichnet. [22] D -Amphetamin ( S )-Amphetamin ( )-Amphetamin Dextroamphetamin CAS-Nr. 51-64-9 L -Amphetamin ( R )-Amphetamin (–)-Amphetamin[de.wikipedia.org]
    • Verbreitung von Amphetaminen Amphetamine und Ecstasy zählen europaweit zu den beliebtesten Drogen.[netdoktor.de]
    • Amphetamine erhoehen meines Erachtens nur die Bereitschaft eine Handlung auszufuehren.[catbull.com]
    • Kapitel Überblick Amphetamine Anwendungsformen Wirkung von Amphetaminen Wirkungsweise Gefahren Erste Hilfe bei Vergiftung Weitere Informationen Sowohl der Konsum von Amphetamin als auch von Ecstasy birgt Gefahren.[onmeda.de]
    Bradykardie
    • Mindestens zwei der folgenden Symptome: Tachykardie (Herzrasen) oder Bradykardie (langsamer Herzschlag), erhöhter oder erniedrigter Blutdruck, Schwitzen oder Frösteln, Übelkeit oder Erbrechen, Gewichtsverlust, psychomotorische Agitiertheit oder Verlangsamung[panikattacken.at]
    • Zu den physischen Symptomen zählen Bradykardie, Inappetenz, spastische Obstipation, Tremor und trockene fahle Haut .[lecturio.de]
    Halluzination
    • Neben Euphorie kommt es im akuten Rausch zu Desorientiertheit und optischen Halluzinationen.[praxis-schoellhammer.de]
    • Es stellt sich Euphorie ein bis hin zu Halluzinationen .[netdoktor.de]
    • Das Wirkungsspektrum von Amphetaminen reicht von Erregung und Euphorie bis hin zu Halluzinationen, paranoiden Zuständen und Psychosen.[kmdd.de]
    • Es kann aufgrund des Schlafmangels zu visuellen und akustischen Halluzinationen kommen.[rettungsdienst.de]
    • Dadurch ist Dopamin im synaptischen Spalt des endogenen Belohnungssystems erhöht Intoxikationssymptome : Mydriasis , Tachyarrhythmie, maligne Hyperthermie , paranoide Symptome mit taktilen, akustischen und optischen Halluzinationen , Ataxie , epileptische[amboss.miamed.de]
    Atemlähmung
    • Neuroleptische Medikamente zur Dämpfung eines "bad trips" können bei STP zu Krämpfen, extrapyramidalen Symptomen oder zur Atemlähmung führen.[drogen-wissen.de]
    Lungenfibrose
    • Influenza und Tuberkulose Progressionsfaktor für pulmonale Erkrankungen: Bspw. zeigt die Lungenfibrose bei Rauchern eine beschleunigte Progression Stoffwechselerkrankungen Diabetes mellitus Leberzirrhose Weitere Erkrankungen Infektionen Nierenversagen[amboss.miamed.de]

    Ätiologie

    Epidemiologie

    Geschlechtsverteilung
    Altersverteilung

    Pathophysiologie

    Prävention

    Zusammenfassung

    Patientenhinweise

    Weitere Symptome

    Kein Bluthochdruck
    • Gabe von Benzodiazepinen (bei Erregung, Bluthochdruck und Krampfanfällen) und Kühlmaßnahmen (bei Hyperthermie).[msdmanuals.com]
    • Besonders gefährdet sind außerdem Menschen mit Herzrhythmus- oder Leberfunktionsstörungen, Zuckerkrankheit, Schilddrüsenüberfunktion, Bluthochdruck oder erhöhtem Augeninnendruck.[ruecksicht.wordpress.com]
    • Herzkrankheiten) Gereiztheit, Überreizung Erschöpfung Unruhe, Nervosität irritierende Gefühlszustände starke Gefühlsschwankungen und depressive Verstimmungen Schlafstörungen Einschränkung des Kurzzeitgedächtnisses Bei Kreislaufproblemen, Epilepsie, Bluthochdruck[partypack.de]
    • Symptome des Delirs Bewusstseinsstörung Verwirrtheit, Orientierungsstörung Wahnhafte Verkennungen Optische und szenische Halluzinationen Vegetative Entgleisung Zittern Bluthochdruck beschleunigter Puls Erbrechen Schwitzen Schlafstörung mit nächtlicher[seele-und-gesundheit.de]
    Zwischenzeitlich
    • Und ich tät mich auch erkundigen, wie es ist, wenn zwischenzeitlich noch andere bzw kleine Mengen konsumiert werden, ob dann nicht vielleicht die Rezeptoren bestehen bleiben, und es darum zu keiner merklichen Verbesserung kommt.[suchtundselbsthilfe.de]
    • Zur Behandlung von Aufmerksamkeitsstörungen ( ADHS ) hat sich in Deutschland das teilweise umstrittene Methylphenidat durchgesetzt, so dass es zwischenzeitlich in Deutschland kein Amphetamin- Fertigarzneimittel mehr gab.[de.drogen.wikia.com]
    Wutausbrüche
    • Dabei leiden die Betroffenen unter Wutausbrüchen und Aggressionen bis hin zum Verfolgungswahn.[onmeda.de]
    • Dies aeussert sich oft in uebersteigerten bis sinnlosen Wutausbruechen. (#13/375) Amphetamin findet Verwendung bei der Behandlung von Neurosen, indem es die Hemmungen beseitigt, (#13/373) was aber nur vorsichtig und in einer kontrollierten Umgebung passieren[catbull.com]
    Lidocain
    • […] speziell Oxymetazolin, zu Angst- und Panikzuständen führen, bedingt durch den Wegfall der natürlichen Hemmungsprozesse im Locus coeruleus, in dem eine hohe Noradrenalinkonzentration gegeben ist, Antiarhythmika (gegen Herzrhythmusstörungen): die Substanz Lidocain[panikattacken.at]
    Kein Übergewicht
    • Altersdiabetes) oder Gelenkbeschwerden - in beiden Fällen kann Übergewicht zu einer Verschlechterung der Krankheit führen.[medikamente-und-sucht.de]

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    Quellen

    1. Cantwell B, McBride AJ. Self detoxication by amphetamine dependent patients: a pilot study. Drug Alcohol Depend. 1998; 49(2):157-163.
    2. Shoptaw SJ, Kao U, Heinzerling K, Ling W. Treatment for amphetamine withdrawal. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (2):CD003021.
    3. Li H, Scholl JL, Tu W, et al. Serotonergic responses to stress are enhanced in the central amygdala and inhibited in the ventral hippocampus during amphetamine withdrawal. Eur J Neurosci. 2014; 40(11):3684-3692.
    4. Tu W, Cook A, Scholl JL, et al. Serotonin in the ventral hippocampus modulates anxiety-like behavior during amphetamine withdrawal. Neuroscience. 2014; 281:35-43.
    5. Hser YI, Liang D, Lan YC, Vicknasingam BK, Chakrabarti A. Drug Abuse, HIV, and HCV in Asian Countries. J Neuroimmune Pharmacol. 2016.
    6. Zorick T, Nestor L, Miotto K, et al. Withdrawal symptoms in abstinent methamphetamine-dependent subjects. Addiction. 2010; 105(10):1809-1818.

    • Of transient behavioral depression and persistent behavioral sensitization in relation to regional brain monoamine concentrations during amphetamine withdrawal in - PE Paulson, DM Camp, TE Robinson - Psychopharmacology, 1991 - Springer
    • Of transient behavioral depression and persistent behavioral sensitization in relation to regional brain monoamine concentrations during amphetamine withdrawal in - PE Paulson, DM Camp, TE Robinson - Psychopharmacology, 1991 - Springer
    • Amphetamine-related presentations to an inner-city tertiary emergency department: a prospective evaluation - SD Gray, DM Fatovich, DL McCoubrie - Medical journal of , 2007 - mja.com.au


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