Frage

    Aortenklappeninsuffizienz (Aorteninsuffizienz)

    Myxomatous aortic valve[1]

    Die Aortenklappe ist die Taschenklappe, die das linke Ventrikel in der Diastole gegen die Aorta verschließt, sich in der Systole öffnet und den Blutfluss in die großen Gefäße und die Peripherie erlaubt. Bei einer Aortenklappeninsuffizienz (AI), einer Form der Herzklappenerkrankung, erfolgt der diastolische Schluss nur unzureichend und es kommt zur Aortenregurgitation, d.h. noch in der Aorta befindliches Blut fließt zurück in die linke Herzkammer. Zahlreiche Grunderkrankungen können zur AI führen, z.B. Endokarditis, rheumatische Herzkrankheit, Aortenektasie aufgrund oder unabhängig von Bindegewebserkrankungen sowie angeborene Missbildungen.

    Aortenklappeninsuffizienz betrifft den folgenden Prozess: anatomisch/fremd.

    Symptome

    Das klinische Bild hängt vom Schweregrad der Aortenregurgitation und vom Krankheitsverlauf ab, da sich eine AI als akute oder chronische Kondition manifestieren kann.

    Die akute AI geht mit einer hochgradigen Hypoxie und Zyanose, Tachykardie und Dyspnoe einher. Es kommt zum Linksherzversagen mit Rückstau des Blutes in den Lungenkreislauf, was ein Lungenödem entstehen lässt, dass die Atemnot weiter verstärkt. Daraus entwickelt sich unter Umständen ein kardiogener Schock. Je nach Ursache der akuten AI klagen die Betroffenen auch über Schmerzen in der Brust [1].

    Die chronische AI zeigt sich weniger dramatisch, kann allerdings die Lebensqualität des Patienten deutlich reduzieren und ist potenziell ebenso lebensbedrohlich. Typische Beschwerden sind vermehrte Müdigkeit und Belastungsintoleranz, Palpitationen und eine unter Belastung schlimmer werdende Dyspnoe. In fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung tritt die Atemnot auch in Ruhe auf und als Orthopnoe insbesondere im Liegen. Die Patienten wachen nicht selten mit extremer Luftnot auf, was sehr beängstigend ist und Panikattacken auslösen kann. Schmerzen in der Brust weisen darauf hin, dass die Durchblutung der Koronargefäße beeinträchtigt ist.

    In der Auskultation ist ein diastolisches Herzgeräusch zu vernehmen, das im Verlauf dieser Phase des Herzzyklus an Intensität abnimmt. Der systolische Blutdruck eines AI-Patienten ist gewöhnlich erhöht, der diastolische Blutdruck aber reduziert, sodass sich eine große Amplitude ergibt. Diese Umstände bedingen zahlreiche periphere Anomalien, z.B. die Pulsation der Leber und der Milz (Rosenbach- und Gerhardt-Zeichen) sowie der Netzhautarterien (Becker-Zeichen) und pulssynchrones Kopfnicken und Pupillendilatation (Musset- und Landolfi-Zeichen). Weitere Zeichen stellen sich bei hochgradiger AI ein, was gleichzeitig eine ungünstigere Prognose für den Patienten bedeutet [2].

    Leber, Galle & Pankreas
  • mehr...
  • Systemisch
    Ermüdung
    • Typische Beschwerden der Aorteninsuffizienz sind Herzklopfen, schnelle Ermüdung und das Gefühl von Rauschen oder Dröhnen im Kopf bei jedem Herzschlag.[medizin-netz.de]
    • Ggf. sollten andere Gründe für die Ermüdung gesucht werden, etwa auch pneumologische – oder auch Trainingsmangel.[cardiologe.de]
    Reiter-Syndrom
    • Aortenklappeninsuffizienz rheumatischen Klappen ist, und infektiöser Endokarditis.Andere Ursachen sind infektiöser Endokarditis, Aortenaneurysma, Trauma, Syphilis, Spondylitis ankylosans, Hypertonie, Aorta, Marfan-Syndrom (Dilatation des Faserring der Aortenklappe), Reiter-Syndrom[medanss.com]
    Schwäche
    • Ein schwaches Bindegewebe werde ich wohl haben, da ich sehr schnell blaue Flecken bekomme.[forum.frag-mutti.de]
    • Grad II: Regurgitationsfraktion 20 – 39 %, der linke Ventrikel füllt sich vollständig, aber schwach nach mehreren Herzaktionen mit Kontrastmittel.[lecturio.de]
    • Ist das Herz jedoch zu schwach, um mehr Blut auszuwerfen etc. kommt es zu Beschwerden.[htchirurgie.uniklinikum-jena.de]
    • Symptome, wie die von Ihnen beschriebenen Blutdruckschwankungen, Blutdruckamplituden oder Pulsationen am Hals sind durch die schwach ausgeprägte AI nicht erklärbar.[lifeline.de]
    • Symptome einer Aortenklappeninsuffizienz bei leichter bis mittelschwerer Erkrankung ist meist nicht der Aortenklappe Beschwerden und Patienten gehen nicht zum Arzt.Bei schweren Aorten-Patienten Klappenregurgitation der Schwäche klagen, Müdigkeit, Herzklopfen[medanss.com]
  • mehr...
  • neurologic
  • mehr...
  • respiratorisch
    Belastungsdyspnoe
    • Entzündung) Operative Therapie: Klappenersatz (bei Belastungsdyspnoe) Prognose Bei frühzeitige Operation Überlebensrate bei 60 % gg[medizin-kompakt.de]
    • Die Symptome umfassen Belastungsdyspnoe, Orthopnoe, paroxysmale nächtliche Dyspnoe, Palpitationen und Brustschmerzen.[msdmanuals.com]
    • Die Patienten wurden nach unauffälligem postoperativen Verlauf nach Hause entlassen. 14 bzw. 20 Monate nach der Mitralklappenrekonstruktion wurden die Patienten erneut symptomatisch mit der Entwicklung einer deutlichen Belastungsdyspnoe.[link.springer.com]
    Dyspnoe
    • Die akute AI geht mit einer hochgradigen Hypoxie und Zyanose, Tachykardie und Dyspnoe einher.[symptoma.com]
    • Die Symptome umfassen Belastungsdyspnoe, Orthopnoe, paroxysmale nächtliche Dyspnoe, Palpitationen und Brustschmerzen.[msdmanuals.com]
    • Verminderte Leistungsfähigkeit Angina pectoris Palpitationen Dyspnoe bei Belastung (beginnende Dekompensation im Sinne einer Herzinsuffizienz)[flexikon.doccheck.com]
    • Ballondilatation: Bei schlechter LV Funktion Operation: Bei guter LV Funktion - Valvotomie bei normal großem Annulus - Ross/ Konno: bei hypoplastischem Annulus, Endokardfibroelastose (EFE) Kindesalter: Aortenstenose: Symptome (selten Dyspnoe, Synkope,[asklepios.com]
    Orthopnoe
    • Die Symptome umfassen Belastungsdyspnoe, Orthopnoe, paroxysmale nächtliche Dyspnoe, Palpitationen und Brustschmerzen.[msdmanuals.com]
    • In fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung tritt die Atemnot auch in Ruhe auf und als Orthopnoe insbesondere im Liegen.[symptoma.com]
    • Herzschlag Allgemeinsymptome: verstärktes Schwitzen, schnelle Ermüdbarkeit, Leistungsknick, Schwindel, Erhöhung des systolischen Blutdrucks Blutdruckamplitude pulsierendes Klopfen im Kopf (beim Hinlegen), pulsierende Karotiden pulmonal: Belastungsdyspnoe, Orthopnoe[medizin-kompakt.de]
    • Typische klinische Beschwerden sind Dyspnoe, Tachypnoe, Orthopnoe, periphere Hypoperfusion mit Akrozyanose und schließlich Schocksymptomatik.[medizin-wissen-online.de]
  • mehr...
  • gastro-intestinal
  • mehr...
  • kardiovaskulär
    Austin-Flint-Geräusch
    • […] positiver Kapillarpuls, große Blutdruckamplitude, pulssynchrones Kopfnicken (deMussetsches Zeichen), Austin-Flint-Geräusch (selten, tieffrequentes Flattern am Mitralklappensegel bei gleichzeitigem Bluteinstrom in den Ventrikel durch Vorhofkontraktion)[medicoconsult.de]
    • Die Aorteninsuffizienz imponiert durch ein diastolisches Decrescendo-Herzgeräusch (Austin-Flint-Geräusch) mit Punctum maximum über dem Erb-Punkt.[flexikon.doccheck.com]
    • Herzton mit punctum maximum über Erb-Punkt Austin-Flint-Geräusch, rumpelndes middiastolisch bis präsystolische Geräusch mit p.m. über der Herzspitze durch den Rückstrom der AI auf die Mitralklappe Puls: celer et altus (Wasserhammerpuls) mit Extraschlägen[de.wikibooks.org]
    • Herzton mit punctum maximum über Erb-Punkt Austin-Flint-Geräusch, rumpelndes mittdiastolisches bis präsystolisches Geräusch mit punctum maximum über der Herzspitze Puls: pulsus celer et altus (Wasserhammerpuls) mit Extraschlägen, Homo pulsans, pulssynchronem[de.wikipedia.org]
    • In der körperlichen Untersuchung findet sich auskultierbar das Austin-Flint-Geräusch mit Punctum maximum über dem Erb-Punkt.[lecturio.de]
    Brustschmerz
    • Die Symptome umfassen Belastungsdyspnoe, Orthopnoe, paroxysmale nächtliche Dyspnoe, Palpitationen und Brustschmerzen.[msdmanuals.com]
    • Werden Brustschmerzen ( Angina pectoris ) verspürt, so liegt die Überlebenszeit bei ungefähr 5 Jahren, bei Symptomen durch eine Schwäche des linken Herzens ( Linksherzinsuffizienz ) sinkt die Überlebenszeit auf ungefähr 2 Jahre.[dr-gumpert.de]
    • .: Brustschmerzen oder ein Engegefühl, das bei körperlicher Betätigung zunimmt und im Ruhezustand nachlässt Müdigkeit Herzrasen Kurzatmigkeit Schwierigkeiten beim Atmen im Liegen Schwäche Ohnmacht geschwollene Gelenke und Füße Tests Tests Zu diagnostischen[de.healthline.com]
    • Der vergrößerte Herzmuskel muss außerdem über die Herzkranzgefäße mit mehr Sauerstoff versorgt werden; eine unzureichende Sauerstoffversorgung kann sich in Form von Brustschmerzen (Angina pectoris) äußern.[herzklappenhilfe.de]
    • Brustschmerzen bei Belastung, Anfälle von Bewusstlosigkeit bei körperlicher Anstrengung.[dhm.mhn.de]
    Diastolisches Herzgeräusch
    • Besonders die Bedeutung diastolischer Herzgeräusche beim alternden Pferd wird erfahrungsgemäß häufig falsch eingeschätzt.[tierklinik-hochmoor.de]
    • Zeichen sind eine hohe Pulsamplitude und ein frühes diastolisches Herzgeräusch.[msdmanuals.com]
    • In der Auskultation ist ein diastolisches Herzgeräusch zu vernehmen, das im Verlauf dieser Phase des Herzzyklus an Intensität abnimmt.[symptoma.com]
    Herzerkrankung
    • Eine Therapie ist nur in Fällen mittel- bis hochgradiger Herzerkrankungen indiziert.[tierklinik-hochmoor.de]
    • Herzfehler und OPs Aorta Aortenklappe Herzkranzgefäße Herzoperationen Mitralklappe OP-Aufklärung Symptome der Herzerkrankungen Trikuspidalklappe Ursachen der Herzerkrankungen Herzoperationen Aortenbogen- und Teilbogenersatz Aortenklappenersatz Aortenklappenrekonstruktion[cardiospital.de]
    • Gleichzeitig gilt es, eventuell vorhandene zusätzliche Herzerkrankungen (z.[medizin-netz.de]
    • .: Thorax-Röntgenaufnahme zum Auffinden von Vergrößerungen der linken Herzkammer, wie sie für eine Herzerkrankung typisch ist Elektrokardiogramm (EKG) zum Messen der elektrischen Aktivität im Herzen, einschließlich Frequenz und Regelmäßigkeit des Herzschlags[de.healthline.com]
    • Deswegen gilt grundsätzlich bei Rhythmusstörungen des Herzens: Immer den Kardiologen aufsuchen, abklären lassen, welche Rhythmusstörung vorliegt, ob ihr eine Herzerkrankung zugrunde liegt.[abendblatt.de]
    Herzgeräusch
    • Klinisch relevant sind im Allgemeinen nur die holodiastolischen Herzgeräusche.[tierklinik-hochmoor.de]
    • Das Herzgeräusch ist in der Regel beim vornüber gebeugt sitzenden Patienten am besten zu hören.[flexikon.doccheck.com]
    • Zeichen sind eine hohe Pulsamplitude und ein frühes diastolisches Herzgeräusch.[msdmanuals.com]
    • In der Auskultation ist ein diastolisches Herzgeräusch zu vernehmen, das im Verlauf dieser Phase des Herzzyklus an Intensität abnimmt.[symptoma.com]
    Kardiomegalie
    Palpitation
    • Die Symptome umfassen Belastungsdyspnoe, Orthopnoe, paroxysmale nächtliche Dyspnoe, Palpitationen und Brustschmerzen.[msdmanuals.com]
    • Verminderte Leistungsfähigkeit Angina pectoris Palpitationen Dyspnoe bei Belastung (beginnende Dekompensation im Sinne einer Herzinsuffizienz)[flexikon.doccheck.com]
    • Typische Beschwerden sind vermehrte Müdigkeit und Belastungsintoleranz, Palpitationen und eine unter Belastung schlimmer werdende Dyspnoe.[symptoma.com]
    • Palpitationen Abgeschlagenheit, zunehmender Leistungsknick Linksherzinsuffizienz Evtl.[amboss.miamed.de]
    Paroxysmale nächtliche Dyspnoe
    • Die Symptome umfassen Belastungsdyspnoe, Orthopnoe, paroxysmale nächtliche Dyspnoe, Palpitationen und Brustschmerzen.[msdmanuals.com]
    Pulsus celer et altus
    • Zusätzlich finden sich bei der klinischen Untersuchung ein niedriger diastolischer Blutdruck, eine hohe Blutdruckamplitude und ein sogenannter Pulsus celer et altus (s.[flexikon.doccheck.com]
    • Pulsus celer et altus, sichtbarer Kapillarpuls, hohe Blutdruckamplitude mit niedrigem diastolischem Wert, Hill -Zeichen, Traube -Doppelton , Duroziez-Doppelgeräusch , hyperaktiver Spitzenstoß, weiches Sofort-Diastolikum (maximal über dem 3.[gesundheit.de]
    • Dazu kommt ein niedriger diastolischer Blutdruck mit hoher Pulsamplitude und Pulsus celer et altus , sowie das Musset- und Müller-Zeichen bei schwerer Insuffizienz.[lecturio.de]
    • Dies bedingt einen großen und schnellenden Puls , den man als Pulsus celer et altus („Wasserhammerpuls“) bezeichnet.[dr-gumpert.de]
    • Herzton mit punctum maximum über Erb-Punkt Austin-Flint-Geräusch, rumpelndes mittdiastolisches bis präsystolisches Geräusch mit punctum maximum über der Herzspitze Puls: pulsus celer et altus (Wasserhammerpuls) mit Extraschlägen, Homo pulsans, pulssynchronem[de.wikipedia.org]
    Quincke-Zeichen
    • Bei schwerer Aorteninsuffizienz können zusätzlich ein Quincke-Zeichen, Musset-Zeichen oder ein Müller-Zeichen auftreten.[flexikon.doccheck.com]
    • […] präsystolisches Geräusch mit punctum maximum über der Herzspitze Puls: pulsus celer et altus (Wasserhammerpuls) mit Extraschlägen, Homo pulsans, pulssynchronem Kopfnicken (Musset-Zeichen), Karotidenpulsation (Corrigan-Zeichen), sichtbarem Kapillarpuls (Quincke-Zeichen[de.wikipedia.org]
    • […] über der Herzspitze durch den Rückstrom der AI auf die Mitralklappe Puls: celer et altus (Wasserhammerpuls) mit Extraschlägen, Homo pulsans, pulssynchronem Kopfnicken (Musset-Zeichen), Karotidenpulsation (Corrigan-Zeichen), sichtbarer Kapillarpuls (Quincke-Zeichen[de.wikibooks.org]
    • I: Inspektion : Gerade bei höhergradiger Aorten klappeninsuffizienz findet man Pulsations-Zeichen: 1) Pulssynchrones Pochen im Kopf. 2) Corrigan-Zeichen : Sichtbare Pulsation der Karotiden. 3) Quincke-Zeichen : Sichtbarer Kapillarpulsa tion nach leichtem[medizin-wissen-online.de]
    Tachykardie
    • Die akute AI geht mit einer hochgradigen Hypoxie und Zyanose , Tachykardie und Dyspnoe einher.[symptoma.com]
    • Ein im finalen Stadium auftretendes Linksherzversagen im Sinne einer kongestiven dilatativen Kardiopathie ist gekennzeichnet durch die Kardinalsymptome: Tachykardie (evtl.[tierklinik-hochmoor.de]
    • Im Gegensatz zur Aortenstenose sind die Patienten auch körperlicher leistungsfähig, da die arbeitsbedingte Tachykardie die Diastolendauer verkürzt und damit das Pendelvolumen verkleinert.[fachpflegewissen.de]
    • Ventrikuläre Tachykardie (VT) : Kammertachykardie.[herzstiftung.de]
    Zyanose
  • mehr...
  • Diagnostik

    Der Goldstandard zur Diagnose einer AI ist die Echokardiographie:

    • Die bildliche Darstellung des Herzens erlaubt nicht nur die Beurteilung von Morphologie und Funktion der Aortenklappe, sondern auch anderer kardialer Strukturen, die durch Grunderkrankungen und Missbildungen beeinträchtigt sein können. Zudem sollten die abgehenden Gefäße inspiziert werden, da möglicherweise ein kausaler Zusammenhang zwischen Anomalien der Aorta und der Aortenklappe besteht [3].
    • Die AI geht mit einer Überlastung des linken Ventrikels einher, was zur Hypertrophie des Myokards und der Dilatation der Herzkammer führen kann [4].
    • Um den Schweregrad der Aortenregurgitation einschätzen zu können, sind die hämodynamischen Verhältnisse in der Doppler-Sonographie zu beurteilen. Als Grenzwerte für eine hochgradige AI gelten ein Durchmesser der Vena contracta >6 mm, ein Rückfluss von >60 ml/Herzschlag bzw. >50% des Schlagvolumens sowie eine holdiastolische Flussumkehr in der Aorta descendens.

    Weitere Maßnahmen sind einzuleiten, um die Grunderkrankung zu identifizieren. Dazu zählen beispielsweise die Aufzeichnung eines Elektrokardiogramms zur Evaluierung der Herzfunktion einschließlich der Erregungsleitung, Röntgenaufnahmen zum Ausschluss von Lungenödem und Pleuraerguss, computer- oder magnetresonanztomographische Aufnahmen des Thorax zur Visualisierung der großen Gefäße [5] [6], Blutanalysen, um Hinweise auf eine Endokarditis zu erhalten, und Koagulationsstudien, um das Risiko von Thrombosen und Thromboembolien zu beurteilen.

    In Vorbereitung auf den Ersatz der Aortenklappe ist eine Koronarangiographie durchzuführen [7].

    EKG

    P-Welle
  • mehr...
  • Hypertrophie
    Linksventrikuläre Hypertrophie im EKG
    • Hypertrophie), Belastungs-EKG, Rö-Thorax (Linksherzvergrößerung, Aorta erweitert), Echokardiogramm, Linksherzkatheter Komplikationen Arterielle Embolien, Linksherzinsuffizienz, Angina pectoris, Lungenödem Therapie Wie bei der Rechtsherzinsuffizienz Medikamentöse[medizin-kompakt.de]
  • mehr...
  • Bildgebung

    Röntgen
  • mehr...
  • Ultraschall
  • mehr...
  • Therapie

    Prognose

    Komplikationen

    Angina pectoris
    • Die Betroffenen leiden an einer Kreislaufschwäche, Schwindel oder Angina pectoris.[wissen.de]
    • Es resultieren Symptome ähnlich denen einer Angina pectoris.[wirleben.de]
    • pectoris, Lungenödem Therapie Wie bei der Rechtsherzinsuffizienz Medikamentöse Therapie: Endokarditisprophylaxe, Vasodilatatoren, Diuretika, ACE-Inhibitatioren (Vasodilatatoren), Beta-Rezeptorenblocker, Kalziumantagonisten, Antibiotika (bei bakt.[medizin-kompakt.de]
    • Verminderte Leistungsfähigkeit Angina pectoris Palpitationen Dyspnoe bei Belastung (beginnende Dekompensation im Sinne einer Herzinsuffizienz)[flexikon.doccheck.com]
    • Klinisch-relevant: Synkopen, Angina pectoris und plötzlicher Herztod findet man bei der AI seltener als bei der Aortenklappenstenose .[medizin-wissen-online.de]
    Aortenaneurysma
    • Zum zentralen Inhalt CardioSpital Ihr Herzexperte Aorta Aortenaneurysma Klassifikationen der Aortenaneurysmen Aortenaneurysma nach Stanford Aortenaneurysma nach DeBakey Aortenaneurysma Therapienotwendigkeit Aortenbogen- und Teilbogenersatz Ersatz der[cardiospital.de]
    • […] es zu einer Fibrosierung des Myokards kommt (die Dehnbarkeit und die Kontraktionsfähigkeit nehmen ab, es kommt zur pulmonalen Hypertonie, und zur „durchgestauten“ Rechtsherzinsuffizienz) Ursachen meist Rheumatisches Fieber, bakterielle Endokarditis Aortenaneurysma[medizin-kompakt.de]
    • Aortenaneurysma ; Aortenherz ; Aorteninsuffizienz ; Aortenvitium ; Cor bovinum ; Corrigan-Krankheit ; Duroziez-Doppelgeräusch ; Flint-Geräusch ; Herzklappenfehler ; Herzklappeninsuffizienz ; Karotidenhüpfen ; Traube-Doppelton ; Valva aortae[gesundheit.de]
    • Diese Kombination aus Aortenklappeninsuffizienz und Aortenaneurysma kann jedoch auch auf dem Boden anderer Erkrankungen entstehen.[htchirurgie.uniklinikum-jena.de]
    • Ursachen der Aortenklappeninsuffizienz In den meisten Fällen (2/3) verursachen Aortenklappeninsuffizienz rheumatischen Klappen ist, und infektiöser Endokarditis.Andere Ursachen sind infektiöser Endokarditis, Aortenaneurysma, Trauma, Syphilis, Spondylitis[medanss.com]
    Aortenbogensyndrom
    • Koarktationssyndrom : Aortenbogensyndrom; Erkrankung infolge zunehmender Verengung von Gefäßen, die vom Aortenbogen abgehen.[herzstiftung.de]
    Aortenklappeninsuffizienz
    • Komplikationen zu: Aortenklappeninsuffizienz Literaturquellen zu: Aortenklappeninsuffizienz Literaturquellen Aortenklappeninsuffizienz 1.[med2click.de]
    • Aortenklappeninsuffizienz Bei Aortenklappeninsuffizienz wurde bisher über folgende Medikamente berichtet: Bei Aortenklappeninsuffizienz wurde bisher über folgende Wirkstoffe berichtet: Fragen zur Kranheit Aortenklappeninsuffizienz Herzbeutel https:[sanego.de]
    • Eine angeborene Aortenklappeninsuffizienz ist selten.[de.wikipedia.org]
    • Im Allgemeinen lässt sich eine chronische Aortenklappeninsuffizienz von einer akuten Aortenklappeninsuffizienz abgrenzen.[dr-gumpert.de]
    • Aortenklappeninsuffizienz Herzultraschall Von einer Aortenklappeninsuffizienz spricht man, wenn sich die Aortenklappe nicht mehr richtig schließt.[befunddolmetscher.de]
    Aortenklappenstenose
    • Aortenklappenstenose Als Aortenklappenstenose (kürzer: Aortenstenose) bezeichnet man eine Verengung der Aortenklappe.[apotheken-umschau.de]
    • Wahl des Operationszeitpunktes bei Aortenklappenstenose Bei hochgradiger Aortenklappenstenose ist die Operation (Klappenersatz) bei Patienten mit Beschwerden in jedem Fall notwendig.[dhm.mhn.de]
    • Ursache, ausgenommen rheumatisch Aortenklappen: Regurgitation o.n.A. oder näher bezeichnete Ursache, ausgenommen rheumatisch I35.2 Aortenklappenstenose mit Insuffizienz I35.8 Sonstige Aortenklappenkrankheiten I35.9 Aortenklappenkrankheit, nicht näher[icd-code.de]
    • Symptome Aortenklappenstenose Ursachen Aortenklappeninsuffizienz Symptome Aortenklappeninsuffizienz Ursachen Aortenklappenrekonstruktion nach David Aortenklappenrekonstruktion nach Yacoub Aortenklappenersatz konventionell Aortenklappenersatz minimalinvasiv[cardiospital.de]
    • Die Folgen sind eine Verengung oder Undichtigkeit der Klappe (Aortenklappenstenose oder Aortenklappeninsuffizienz).[medizin.uni-halle.de]
    Bakterielle Endokarditis
    • Kammer Leitmerkmale: sichtbare Kapillarpulse (Nagelbetten an den Fingern), pulsierende Uvula große Blutdruckamplitude Einteilung akute Aortenklappeninsuffizienz: bakterielle Endokarditis, retrograde Aortendissektion chronische Aortenklappeninsuffizienz[medizin-kompakt.de]
    • Ätiologie Siehe auch Herzklappenerkrankungen Akut Meist bakterielle Endokarditis Aortendissektion Traumatisch Chronisch Angeboren (bikuspidale Klappe) Degenerativ, begünstigt bei Marfan-Syndrom bzw.[amboss.miamed.de]
    • Zur Vorbeugung einer bakteriellen Endokarditis kann bei potentiell gefährdenden Situationen (z.[medizin-netz.de]
    • Lizenz: CC BY 3.0 Häufige Ursache der Aortenklappeninsuffizienz ist die bakterielle Endokarditis .[lecturio.de]
    • Die Ursachen einer Aorteninsuffizienz können angeboren oder auf entzündlichen Klapperveränderungen (rheumatisches Fieber, bakterielle Endokarditis), auf Erkrankungen der Aortenwurzel (Marfan-Syndrom, Lues), Hypertonie und Arteriosklerose beruhen.[fachpflegewissen.de]
    Ehlers-Danlos-Syndrom
    • Ehlers-Danlos-Syndrom Syphilis Pathophysiologie Blutrückfluss (Regurgitation) in den linken Ventrikel (Volumenbelastung) Exzentrische Hypertrophie Bei Überschreiten einer kritischen Größe progrediente Herzinsuffizienz Symptome/Klinik Akute Aorteninsuffizienz[amboss.miamed.de]
    • Auch im Rahmen von Erkrankungen wie dem Marfan- oder Ehlers-Danlos-Syndrom sowie Lues kann die Aortenklappeninsuffizienz beobachtet werden.[lecturio.de]
    • Aortenwurzelaneurysma und/oder Aneurysma der Aorta ascendens und/oder akute Aortendissektion Typ A und/oder bikuspide Aortenklappe oder trikuspide Aortenklappe, jeglicher Grad einer Aortenklappeninsuffizienz, Bindegewebssyndrome wie Marfan-, Loeys-Dietz-Syndrome, Ehlers-Danlos[viomedo.de]
    • B) Systemerkrankungen wie das Marfan- , Ehlers-Danlos-Syndrom oder die Lues III ( Mesoaortitis luetica), aber auch entzündliche Ursachen wie rhematoide Arthritis, SLE, Morbus Reiter, Takayasu-Arteriitis , etc. 3) Strukturelle Klappendefekte : Prolaps[medizin-wissen-online.de]
    Endokarditis
    • Im Rahmen dieser sogenannten Endokarditis werden die Herzklappen zerstört und damit undicht.[eesom.com]
    • Endokarditis, rheumatische Herzkrankheit, Aortenektasie aufgrund oder unabhängig von Bindegewebserkrankungen sowie angeborene Missbildungen.[symptoma.com]
    • Kammer Leitmerkmale: sichtbare Kapillarpulse (Nagelbetten an den Fingern), pulsierende Uvula große Blutdruckamplitude Einteilung akute Aortenklappeninsuffizienz: bakterielle Endokarditis, retrograde Aortendissektion chronische Aortenklappeninsuffizienz[medizin-kompakt.de]
    • Zur Vorbeugung einer bakteriellen Endokarditis kann bei potentiell gefährdenden Situationen (z.[medizin-netz.de]
    Herzklappenerkrankung
    • Thieme, Stuttgart. 2012.ESC/DGK Pocket-Leitlinie: Herzklappenerkrankungen (Version 2012)ESC/EACTS Guidelines on the Management of Valvular Heart Disease 2012.[herzklappenhilfe.de]
    • Bei einer Aortenklappeninsuffizienz (AI), einer Form der Herzklappenerkrankung, erfolgt der diastolische Schluss nur unzureichend und es kommt zur Aortenregurgitation, d.h. noch in der Aorta befindliches Blut fließt zurück in die linke Herzkammer.[symptoma.com]
    • Ätiologie Siehe auch Herzklappenerkrankungen Akut Meist bakterielle Endokarditis Aortendissektion Traumatisch Chronisch Angeboren (bikuspidale Klappe) Degenerativ, begünstigt bei Marfan-Syndrom bzw.[amboss.miamed.de]
    Hypertonie
    • Lebensjahr auf, wenn es zu einer Fibrosierung des Myokards kommt (die Dehnbarkeit und die Kontraktionsfähigkeit nehmen ab, es kommt zur pulmonalen Hypertonie, und zur „durchgestauten“ Rechtsherzinsuffizienz) Ursachen meist Rheumatisches Fieber, bakterielle[medizin-kompakt.de]
    • […] mittelschwerer Erkrankung ist meist nicht der Aortenklappe Beschwerden und Patienten gehen nicht zum Arzt.Bei schweren Aorten-Patienten Klappenregurgitation der Schwäche klagen, Müdigkeit, Herzklopfen, Atemnot bei Anstrengung aufgrund einer pulmonalen Hypertonie[medanss.com]
    • […] succ für Aortenklappeninsuffizienz mit Müdigkeit, Leistungsabfall, Antriebsschwäche Motivationsschwierigkeiten, Müdigkeit, Leistungsabfall mehr Patienten Berichte über die Anwendung von Ramipril bei Aortenklappeninsuffizienz Ramipril für Arterielle Hypertonie[sanego.de]
    • Die Ursachen einer Aorteninsuffizienz können angeboren oder auf entzündlichen Klapperveränderungen (rheumatisches Fieber, bakterielle Endokarditis), auf Erkrankungen der Aortenwurzel (Marfan-Syndrom, Lues), Hypertonie und Arteriosklerose beruhen.[fachpflegewissen.de]
    • Das Echo ergab keinen Befund, das Langzeit-RR zeigte Werte um 130-150/60-80, also eine leichte isolierte systolische Hypertonie.[lifeline.de]
    Hypotonie
    Linksventrikuläre Hypertrophie
    • Echokardiographie mit Aortenklappeninsuffizienz erkannt Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie im zweidimensionalen Modus.[medanss.com]
    • Blutdruck) verstärkter Herzspitzenstoß verlagert nach lateral kaudal („Schuhform“ des Herzens wie bei Aortenklappenstenose) bei leichtem Druck auf die Fingernägel: pulssynchrones Erröten und Erblassen (pulsierende Uvula) Apparative Diagnostik: EKG (linksventrikuläre[medizin-kompakt.de]
    • Bei Vorhandensein von morphologischen Kriterien einer hochgradigen Aortenstenose (deutlich verdickte Aortenklappe mit eingeschränkter Separation der Taschen, deutliche linksventrikuläre Hypertrophie) endet die Doppleruntersuchung erst nach der Darstellung[echobasics.de]
    Marfan-Syndrom
    • Marfan-Syndrom) oder rheumatische Erkrankungen.[msdmanuals.com]
    • Mögliche weitere Ursachen sind angeborene Bindegewebsschwächen wie das Marfan-Syndrom oder rheumatische Erkrankungen wie Gefäßentzündungen ( Vaskulitis ).[deximed.de]
    • Ätiologie Siehe auch Herzklappenerkrankungen Akut Meist bakterielle Endokarditis Aortendissektion Traumatisch Chronisch Angeboren (bikuspidale Klappe) Degenerativ, begünstigt bei Marfan-Syndrom bzw.[amboss.miamed.de]
    • Die Ursachen einer Aorteninsuffizienz können angeboren oder auf entzündlichen Klapperveränderungen (rheumatisches Fieber, bakterielle Endokarditis), auf Erkrankungen der Aortenwurzel (Marfan-Syndrom, Lues), Hypertonie und Arteriosklerose beruhen.[fachpflegewissen.de]
    • Marfan-Syndrom) oder auch durch hohen Blutdruck ( ).[medizin-netz.de]
    Morbus Bechterew
    • Bechterew, Syphilis) Pathogenese Pendelblut gelangt während der Diastole in die li.[medizin-kompakt.de]
    • Weitere Informationen Weiterführende Informationen zu verwandten Themengebieten finden Sie unter: Herzschwäche Bluthochdruck Echokardiographie Marfan-Syndrom Morbus Bechterew Aortenklappe Alle Themen, die zum Bereich Innere Medizin veröffentlicht wurden[dr-gumpert.de]
    Persistierender Ductus arteriosus
    Pulmonalklappeninsuffizienz
    • Pulmonalklappeninsuffizienz : Defekt der Pulmonalklappe, mit mangelhafter Schlussfähigkeit.[herzstiftung.de]
    Rheumatische Herzkrankheit
    • Endokarditis, rheumatische Herzkrankheit, Aortenektasie aufgrund oder unabhängig von Bindegewebserkrankungen sowie angeborene Missbildungen.[symptoma.com]
    Synkope
    • Synkopen , Angina Pectoris Folgen der großen Blutdruckamplitude (z.B.[amboss.miamed.de]
    • Sowohl Schwindel als auch kurzzeitiger Verlust des Bewusstseins („Synkope“) können aufgrund einer kurzzeitigen Minderversorgung des Gehirns bei hochgradigen Aortenklappenverengung eintreten.[medizin.uni-halle.de]
    • Ballondilatation: Bei schlechter LV Funktion Operation: Bei guter LV Funktion - Valvotomie bei normal großem Annulus - Ross/ Konno: bei hypoplastischem Annulus, Endokardfibroelastose (EFE) Kindesalter: Aortenstenose: Symptome (selten Dyspnoe, Synkope,[asklepios.com]
    • Klinisch-relevant: Synkopen, Angina pectoris und plötzlicher Herztod findet man bei der AI seltener als bei der Aortenklappenstenose .[medizin-wissen-online.de]
    • Gelegentlich können Synkopen auftreten.[linus-geisler.de]
    Syphilis
    • Früher standen als hauptsächliche Auslöser der Aortenklappeninsuffizienz die rheumatische Endokarditis und die Lues (Syphilis) im Vordergrund.[eesom.com]
    • Ehlers-Danlos-Syndrom Syphilis Pathophysiologie Blutrückfluss (Regurgitation) in den linken Ventrikel (Volumenbelastung) Exzentrische Hypertrophie Bei Überschreiten einer kritischen Größe progrediente Herzinsuffizienz Symptome/Klinik Akute Aorteninsuffizienz[amboss.miamed.de]
    • Bei einem Herzklappenfehler infolge einer Syphilis ist praktisch nur die Aortenklappe betroffen.[linus-geisler.de]
    • Aortendissektion chronische Aortenklappeninsuffizienz: primäre Klappenerkrankung (rheumatisches Fieber, bakterielle Endokarditis, degenerative Veränderungen der Herzklappe), Erweiterung der Aorta ascendens (arterielle Hypertonie, Aortenaneurysma, Morbus Bechterew, Syphilis[medizin-kompakt.de]
    • Andere Ursachen sind Ausweitungen der Aorta durch Syphilis, angeborene Bindegewebeschwäche (z.[medizin-netz.de]
    Ödem
    • Dadurch staut sich das Blut in die Lungen, die Leber, den Magen-Darm-Trakt und die Extremitäten zurück, was mit der Zeit zu Atemnot, Ödemen, Herzrasen und Schmerzen in der Brust führt. ‹ Aortenklappeninsuffizienz Ursachen Aortenklappenstenose Ursachen[cardiospital.de]
    • Hinlegen), pulsierende Karotiden pulmonal: Belastungsdyspnoe, Orthopnoe kardial: Asthma kardiale-/Angina pectoris-Symptome, Zeichen der Linksinsuffizienz, erniedrigte Myokarddurchblutung (niedriger diastolischer Blutdruck) Stauungszeichen: periphere Ödeme[medizin-kompakt.de]
    • Ödem : Ansammluing, Einlagerung von Flüssigkeit in Körpergeweben.[herzstiftung.de]
  • mehr...
  • Ätiologie

    Epidemiologie

    Geschlechtsverteilung
    Altersverteilung

    Pathophysiologie

    Prävention

    Zusammenfassung

    Patientenhinweise

    Selbsttest

    Frage stellen


    5000 Zeichen übrig Text Formatierung mit: # Überschrift, **fett**, _kursiv_. Kein HTML Code.

    Quellen

    1. Babu AN, Kymes SM, Carpenter Fryer SM. Eponyms and the diagnosis of aortic regurgitation: what says the evidence?. Ann Intern Med. 2003;138(9):736-742.
    2. Dujardin KS, Enriquez-Sarano M, Schaff HV, et al. Mortality and morbidity of aortic regurgitation in clinical practice. A long-term follow-up study. Circulation 1999;99:1851 – 1857.
    3. Lancellotti P, Tribouilloy C, Hagendorff A, et al. European Association of Echocardiography recommendations for the assessment of valvular regurgitation. Part 1: aortic and pulmonary regurgitation (native valve disease). Eur J Echocardiogr. 2010;11(3):223-244.
    4. Friedman T, Mani A, Elefteriades JA. Bicuspid aortic valve: clinical approach and scientific review of a common clinical entity. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2008;6(2):235-248.
    5. Gaztanaga J, Pizarro G, Sanz J. Evaluation of cardiac valves using multidetector CT. Cardiol Clin. 2009;27(4):633-644.
    6. Morello A, Gelfand EV. Cardiovascular magnetic resonance imaging for valvular heart disease. Curr Heart Fail Rep. 2009;6(3):160-166
    7. [Guideline] Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2014;129 (23):e521-643.

    • Ehlers-Danlos syndrome with a sinus of Valsalva aneurysm and aortic insufficiency simulating rheumatic heart disease - DH Tucker, DE Miller, WJ Jacoby - The American journal of medicine, 1963 - Elsevier
    • Assessing the hemodynamic severity of acute aortic regurgitation due to infective endocarditis - T Mann, L McLaurin, W Grossman - New England Journal of , 1975 - Mass Medical Soc
    • Aortic-valve homograft in the treatment of aortic insufficiency - AJ Kerwin, SC Lenkei, DR Wilson - New England Journal of , 1962 - Mass Medical Soc
    • A prospective controlled evaluation of endoscopic detection of angiodysplasia and its association with aortic valve disease - MS Bhutani, SC Gupta, RJ Markert, CJ Barde - Gastrointestinal , 1995 - Elsevier
    • Clinical, haemodynamic, and coronary angiographic correlates of angina pectoris in patients with severe aortic valve disease. - LL Basta, D Raines, S Najjar, JM Kioschos - British heart journal, 1975 - heart.bmj.com
    • An Appreciation of Mitral Stenosis—II - P Wood - British medical journal, 1954 - bmj.com
    • Ventricular arrhythmias, atrial fibrillation, left ventricular hypertrophy, mitral annular calcium, and aortic valve calcium in patients with chronic renal insufficiency - M Das, WS Aronow, JA McClung - Cardiology in review, 2006 - journals.lww.com
    • A simple test of cardiac function based upon the heart rate changes induced by the Valsalva maneuver - AB Levin - The American journal of cardiology, 1966 - Elsevier
    • A study of ventricular septal defect associated with aortic insufficiency - KH Halloran, NS Talner, MJ Browne - American Heart Journal, 1965 - Elsevier
    • Stress and end-systolic dimension as echocardiographic predictors of normalization of left ventricular dilatation after valve replacement in chronic aortic insufficiency - AG Kumpuris, MA Quinones, AD Waggoner - The American Journal of , 1982 - Elsevier
    • A study of Duroziez's murmur of aortic insufficiency in man utilizing an electromagnetic flowmeter - JD FoLTs, WP YOUNG, GG ROWE - Circulation, 1968 - Am Heart Assoc
    • Likely to have left ventricular dysfunction after aortic valve replacement. Participants in the Veterans Administration Cooperative Study on Valvular Heart Disease. - MH Hwang, KE Hammermeister, C Oprian - Circulation, 1989 - ncbi.nlm.nih.gov
    • Abnormal aortic valve development in mice lacking endothelial nitric oxide synthase - TC Lee, YD Zhao, DW Courtman, DJ Stewart - Circulation, 2000 - Am Heart Assoc
    • Stress and end-systolic dimension as echocardiographic predictors of normalization of left ventricular dilatation after valve replacement in chronic aortic insufficiency - AG Kumpuris, MA Quinones, AD Waggoner - The American Journal of , 1982 - Elsevier
    • The Management of Patients With Valvular Heart Disease. Executive Summary. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force - RO Bonow, B Carabello, AC De Leon - Journal of heart valve , 1998 - ncbi.nlm.nih.gov
    • A method for the detection and estimation of aortic regurgitant flow in man - E BRAUNWALD, AG MORROW - Circulation, 1958 - Am Heart Assoc
    • Aortic sinus of Valsalva aneurysms simulating primary right-sided valvular heart disease - BH Bulkley, GM Hutchins, RS Ross - Circulation, 1975 - Am Heart Assoc
    • Correction of pulmonary atresia with a homograft aortic valve. - DN Ross, J Somerville - Lancet, 1966 - ncbi.nlm.nih.gov
    • Likely to have left ventricular dysfunction after aortic valve replacement. Participants in the Veterans Administration Cooperative Study on Valvular Heart Disease. - MH Hwang, KE Hammermeister, C Oprian - Circulation, 1989 - ncbi.nlm.nih.gov
    • A forty-year review of bacterial endocarditis in infancy and childhood - DH Johnson, A Rosenthal, AS Nadas - Circulation, 1975 - Am Heart Assoc
    • Analysis of 22 necropsy patients with comparison of observations in 74 necropsy patients with active infective endocarditis involving natural left-sided cardiac valves - EN Arnett, WC Roberts - The American journal of cardiology, 1976 - Elsevier
    • Aortic insufficiency due to rupture by strain of a normal aortic valve - CP Howard - Canadian Medical Association Journal, 1928 - ncbi.nlm.nih.gov
    • Aortic valve insufficiency in arterial hypertension< sup>∗ - TC Puchner, JH Huston, GA Hellmuth - The American Journal of , 1960 - Elsevier
    • Aortic and mitral valve incompetence: long-term follow-up (10 to 19 years) of patients treated with the Starr-Edwards prosthesis - MD McGOON, V Fuster, DC McGOON - Journal of the American , 1984 - Elsevier
    • Anuloaortic ectasia: angiographic, hemodynamic and clinical comparison with aortic valve insufficiency - DK Lemon, CW White - The American journal of cardiology, 1978 - Elsevier
    • Stress and end-systolic dimension as echocardiographic predictors of normalization of left ventricular dilatation after valve replacement in chronic aortic insufficiency - AG Kumpuris, MA Quinones, AD Waggoner - The American Journal of , 1982 - Elsevier
    • Stress and end-systolic dimension as echocardiographic predictors of normalization of left ventricular dilatation after valve replacement in chronic aortic insufficiency - AG Kumpuris, MA Quinones, AD Waggoner - The American Journal of , 1982 - Elsevier
    • An Appreciation of Mitral Stenosis—I - P Wood - British medical journal, 1954 - bmj.com
    • Angina pectoris in patients with aortic stenosis and normal coronary arteries: mechanisms and pathophysiological concepts - BK Julius, M Spillmann, G Vassalli, B Villari, FR Eberli - Circulation, 1997 - Am Heart Assoc
    • Association between pulse pressure and mortality in patients undergoing maintenance hemodialysis - PS Klassen, EG Lowrie, DN Reddan - JAMA: the journal of , 2002 - Am Med Assoc

    Medien Referenzen

    1. Myxomatous aortic valve, CC BY-SA 3.0

    In anderen Sprachen

    Selbsttest