Frage 1 von 10

    Atypische Depression (Atypische Depressive Stoerung)

    Der Begriff atypische Depression (AD) wird verwendet, um eine Depression zu beschreiben, die entweder auf Zustände von Angst oder Stress folgt, oder mit den Symptomen gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme oder Hypersomnie einhergeht. Ein Patient, der an einer AD leidet, zeigt viele Symptome, die auch eine klassische schwere depressive Episode kennzeichnen, aber er bleibt empfänglich für Reize aus seiner Umwelt, die seine Stimmung positiv oder negativ beeinflussen können. Betroffene sprechen zumeist besser auf eine Therapie mit Monoaminoxidase-Hemmern an, als auf eine Behandlung mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern oder trizyklischen Antidepressiva.

    Atypische Depression betrifft den folgenden Prozess: psychisch.

    Symptome

    Ein entscheidendes Merkmal der AD ist das Vermögen des Patienten, nach wie vor positiv und negativ auf Umwelteinflüsse zu reagieren. Dieses Potenzial wird als affektive Schwingungsfähigkeit bezeichnet und gilt als klinisches Hauptkriterium für die AD, da es die Differenzierung von anderen affektiven Störungen erlaubt: Jemand, der eine schwere depressive Episode erlebt oder an einer Dysthymie leidet, ist nicht mehr affektiv schwingungsfähig und äußert weder Glück noch Freude, wenn ihm etwas Angenehmes widerfährt.

    Um eine AD diagnostizieren zu können, müssen zudem mindestens zwei der nachstehend genannten Nebenkriterien vorliegen [1]:

    • Übermäßiges Schlafbedürfnis, Schlafsucht, als Richtwert dienen 10 Stunden Schlaf pro Tag
    • Patient reagiert sehr sensibel auf Kritik und Zurückweisung oder angenommene Zurückweisung, was zu Problemen in zwischenmenschlichen Beziehungen und im Arbeitsalltag führt; seine Mitmenschen beschreiben ihn als verstärkt reizbar
    • Bleierne Schwere in den Beinen, die den Patienten das Gefühl vermittelt, sich nicht bewegen zu können, ohne dass dafür eine organische Ursache bestände; zuweilen auch bleierne Schwere in Kopf oder Nacken
    • Gesteigerter Appetit, der eine übermäßige Nahrungsaufnahme und Gewichtszunahme nach sich zieht

    Die Nebenkriterien sind in der Reihenfolge ihrer Inzidenz bei AD-Patienten genannt: Mehr als die Hälfte der Betroffenen beschreibt eine Hypersomnie, während erhöhte Reizbarkeit und bleierne Schwere wesentlich seltener beobachtet werden. Nur ein kleiner Teil der Patienten zeigt einen gesteigerten Appetit und Hyperphagie.

    Eine Assoziation der erhaltenen affektiven Schwingungsfähigkeit mit den Nebenkriterien konnte nicht nachgewiesen werden, weshalb die genannten diagnostischen Kriterien nicht mehr universell akzeptiert werden [2].

    psychiatrisch
    Suizidgedanken
    • Im Gespräch mit dem Patienten ist zudem auf Schuldgefühle und Suizidgedanken zu achten, die bei einem Großteil der Betroffenen vorhanden sind [3].[symptoma.com]
    • Suizidgedanken und -handlungen sind häufig, und meist liegen einige somatische Symptome vor.[icd-code.de]
    • Depressive Verstimmung Interessenverlust Verlust von Freude Konzentrationsprobleme Denkhemmung (verlangsamtes Denken, Neigung zum Grübeln) Körperliche Missempfindungen Antriebslosigkeit oder innere Unruhe Wahnideen Suizidgedanken Schlafstörungen Appetitlosigkeit[biofitt.com]
    • Andere klinische Unterschiede Bipolare Patienten weisen während depressiver Phasen mehr innere Anspannung, pessimistische Gedanken, Suizidgedanken und Ängste auf, während unipolar depressive häufiger ihrer Traurigkeit Ausdruck verleihen und verschiedene[bipolar.at]
    • Freudlosigkeit ( Anhedonie) Antriebsstörung Rasche Ermüdbarkeit Konzentrationsstörung und Merkfähigkeitsstörung ( depressive Pseudodemenz) Schlafstörungen Morgentief Schuld- und Versagensgefühle , Gefühle innerer Leere und Sinnlosigkeit , Lebensüberdruss- oder Suizidgedanken[psychiatriegespraech.de]
    Ärger
    • Viel weniger bekannt ist die Tatsache, dass auch eine Vielzahl wiederkehrender kleiner Stressoren – wie ständiger Streit in der Familie oder Ärger am Arbeitsplatz – zu Depressionen führen können.[wissen-gesundheit.de]
    • Weil man sich nicht traut seinen Freunden mitzuteilen an einer Depression zu leiden, verstehen diese die eigenen Reaktionen oft falsch und wenden sich aus Ärger ab.[wicker.de]
    • Ereignisse jubelten sind aber kehrt später Gesteigerter Appetit mit unbeabsichtigten Gewichtszunahme Erhöhte Lust zu schlafen, in der Regel mehr als 10 Stunden pro Tag Heavy, bleiernen Gefühl in Armen und Beinen, die eine Stunde oder mehr dauert an einem Tag Ärger[krankheitklinik.com]
    Vermindertes Selbstwertgefühl
    • Der Schlaf ist meist gestört, der Appetit vermindert.[icd-code.de]
    • Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen Schuldgefühle und Gefühle von Wertlosigkeit Negative und pessimistische Zukunftsperspektive Suizidphantasien, Suizidgedanken, Suizidhandlungen Wie bereits oben ausgeführt, weisen chronische Schmerzpatienten eine besonders[humanmedizin-goettingen.de]
    • Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen Schuldgefühle , Gefühl der Wertlosigkeit Negative und pessimistische Zukunftsperspektiven Gedanken an (bzw. erfolgte) Selbstverletzung oder Suizidhandlungen Schlafstörungen Verminderter Appetit Leichte depressive[amboss.miamed.de]
    Zwangshandlungen
    • Die Pathogenese von Depressionen, aber auch von Manien und Obsessionen ( Zwangshandlungen ), wird von Forschern u. a. mit serotonerg vernetzten Neuronen in Verbindung gebracht.[de.wikipedia.org]
    Suizidale Depression
    • , Endogene Depression, Erschöpfungsdepression, affektive Störung, Gemütsverstimmung, Major Depression, Niedergeschlagenheit, postpartale Depression, postpsychotische Depression, Reaktive Depression, somatoforme Depression, Stressbedingte Depression, Suizidale[was-ist-depression.net]
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  • muskuloskeletal
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  • gastro-intestinal
    Hyperphagie
    • So klagen Patienten mit atypischen Depressionen zum Beispiel über ein erhöhtes Schlafbedürfnis ( Hypersomnie ) oder einen gesteigerten Appetit ( Hyperphagie ), statt über Schlaf- und Appetitlosigkeit.[flexikon.doccheck.com]
    • Die Diagnose wird durch eine Konstellation von mindestens zwei Symptomen gestellt, wie höheres Schlafbedürfnis (Hypersomnie), Esssucht (Hyperphagie), Schwerfälligkeit, sprich bleiartigen Schweregefühl der Extremitäten und einer hohen Sensibilität gegenüber[pronews.ch]
    • Diese umfassen Hypersomnie (gesteigertes Schlafbedürfnis), fehlende Ein- oder Durchschlafstörung, „bleierne Tagesmüdigkeit“ Appetitsteigerung, Kohlenhydrat-Craving, Hyperphagie affektive Reagibilität mit (kurzfristig) erhaltener Affizierbarkeit auch im[bipolar.at]
    • Statt der typischen Symptome findet man dort eher: GewichtszunahmeFresssucht (Hyperphagie)Vermehrtes Schlafbedürfnis Massive Kränkbarkeit Die Definition bzw. die Klassifikation von Depressionen hat sich in den vergangenen Jahren erheblich gewandelt.[psychiatriegespraech.de]
    • […] vor der Depression Tageszeitliche Schwankungen der Stimmung sind bei späteren bipolaren Störungen häufiger Früher Erkrankungsbeginn Häufige Krankheitsepisoden Kurze Krankheitsepisoden Atypische Symptome der Depression (Hypersomnie(Schläfrigkeit) ,, Hyperphagie[neuro24.de]
    Appetitverlust
    • Antwort: Die häufigsten Formen einer Depression lassen sich durch eine generelle Verminderung des Antriebs und Aktivität, Appetitverlust und Schlafstörungen oder sexueller Interessen charakterisieren.[web4health.info]
    • […] sich von Tag zu Tag wenig, reagiert nicht auf Lebensumstände und kann von so genannten "somatischen" Symptomen begleitet werden, wie Interessenverlust oder Verlust der Freude, Früherwachen, Morgentief, deutliche psychomotorische Hemmung, Agitiertheit, Appetitverlust[icd-code.de]
    • Die Symptomatik kann zudem von einem somatischen Syndrom begleitet werden, zu dem die folgenden Symptome gezählt werden: Verlust der Freude, Früherwachen, Morgentief, psychomotorische Hemmung, Agitiertheit, Appetitverlust, Gewichtsverlust und Libidoverlust[amboss.miamed.de]
    • Zu den sogenannten somatischen Symptomen gehören Interesseverlust, Verlust der Freude, Früherwachen, Morgentief, psychomotorische Hemmung, Agitiertheit, Appetitverlust, Gewichts- und Libidoverlust.[tellmed.ch]
    • Stattdessen kommt es meist zu einem Appetitverlust oder aber auch zu übermäßigem Essen sowie zu einem erhöhten Schlafbedürfnis.[wissen-gesundheit.de]
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  • neurologic
    Hyperkinese
    • Erkrankungen der geistigen Gesundheit »» Weiter »» Mehr Symptome (Symptomprüfer): Atypische Depression Episodisch auftretende Hyperaktivität Hyperaktives Verhalten bei Erwachsenen Hyperaktives Verhalten bei Kindern Hyperaktives Verhalten bei Teenagern Hyperkinese[ihresymptome.de]
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  • Systemisch
    Weinen
    • Wir sagen ihm, es soll nicht weinen, sondern lachen.[gedankenwelt.de]
    • Zwar nicht besonders heftig aber sie musste dabei auch weinen.[psychologie.gofeminin.de]
    • Aber anderseits gibt es eben halt auch Momente wo ich kurz vorm weinen bin obwohl ich ncihtmal weiß warum,nur manchmal ist es eben so oder ich bin traurig obwohl ich garnicht weiß warum.[hilferuf.de]
    • Die anaklitische Depression äußert sich durch Weinen, Jammern, anhaltendes Schreien und Anklammern und kann in psychischen Hospitalismus übergehen.[augenforum.org]
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  • Diagnostik

    Die Diagnose einer AD erfordert eine gründliche psychologische Untersuchung und den Ausschluss organischer Störungen. Wie im vorigen Abschnitt beschrieben, ist die AD per definitionem mit einer erhaltenen affektiven Schwingungsfähigkeit verbunden. Weiterhin bestehen Symptome, die nicht charakteristisch für eine majore Depression sind, die gewöhnlich mit Schlafstörungen, einem Verlust des Appetits und einer nicht bewusst herbeigeführten Gewichtsreduktion einhergeht.

    Die AD tritt selten isoliert auf und die Mehrzahl der Betroffenen hat in der Vergangenheit mindestens eine schwere depressive Episode erlebt, meist schon in jungen Jahren. Auch Angststörungen treten regelmäßig bei AD-Patienten auf [1]. Im Gespräch mit dem Patienten ist zudem auf Schuldgefühle und Suizidgedanken zu achten, die bei einem Großteil der Betroffenen vorhanden sind [3]. Es wurde wiederholt berichtet, dass viele Fälle der AD in die Kategorie der somatischen Depression einzuordnen sind, d.h. die Patienten haben ein verzerrtes Bild von ihrem Körper, leiden an Essstörungen und oft auch an migräneartigen Kopfschmerzen [4] [5]. Zudem wird die Bipolar-II-Störung immer wieder mit der AD assoziiert [1] [3] [4].

    Bestehen Zweifel an der psychischen Natur der Erkrankung, sind zusätzliche Studien einzuleiten, um den endokrinen Zustand des Patienten und die Integrität des zentralen Nervensystems beurteilen zu können. Dazu dienen biochemische Analysen von Blutproben und eine magnetresonanztomographische Untersuchung des Kopfes.

    Labor

    Serum
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  • Bildgebung

    Röntgen
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  • Therapie

    Prognose

    Komplikationen

    Hypochondrie
    • Euphoric Hypochondrie - eine Variante der atypischen Hypomanie.[doctornet.info]
    • Weniger beweisend und aus den Kernsymptomen (Grundsymptomen) ableitbar sind übertriebene Sorge um die Zukunft, unter Umständen überbetonte Beunruhigung durch Bagatellstörungen im Bereich des eigenen Körpers (siehe Hypochondrie), das Gefühl der Hoffnungslosigkeit[ergotherapie-in-magdeburg.de]
    • Weitere Symptome können sein: übertriebene Sorge um die Zukunft, unter Umständen überbetonte Beunruhigung durch Bagatellstörungen im Bereich des eigenen Körpers (siehe Hypochondrie), das Gefühl der Hoffnungslosigkeit, Minderwertigkeit, Hilflosigkeit,[praxisdoll.de]
    • Charakteristisch sind weiter übertriebene Sorge um die Zukunft, unter Umständen übertriebene Beunruhigung durch Bagatellstörungen im Bereich des eigenen Körpers (siehe Hypochondrie ), das Gefühl der Hoffnungslosigkeit, Minderwertigkeit , Gefühl der Hilflosigkeit[burnout-muenchen.org]
    Suizidversuch
    • Diesbezüglich werden frühere Suizidversuche in der Anamnese, insbesondere wenn sie weniger als 1 Jahr zurückliegen als Hochrisikofaktor angesehen.[medizin-wissen-online.de]
    • Besonders gefährdet sind Patienten, die bereits einen Suizidversuch gemacht haben.[tellmed.ch]
    • Akute Krise und Suizidalität In der akuten Krise , z.B. bei einem depressiven Zusammenbruch oder bei Suizidimpulsen/nach Suizidversuch, ist es vordringlich, den Patienten zu begleiten, zu führen und zu schützen.[psychiatriegespraech.de]
    • Um einen Suizidversuch in schweren Fällen zu vermeiden, ist es wichtig, möglichst früh mit der Behandlung der Depression zu beginnen.[sanego.de]
    • Elektrokonvulsionstherapie (EKT) Stadien der Therapieresistenz nach Thase & Rush 1997 Es handelt sich somit bei der Depression um eine weitverbreitete Erkrankung mit schwerwiegenden medizinischen Konsequenzen, welche auch durch die noch zehnfach höheren Raten von Suizidversuchen[aerzteblatt-sachsen-anhalt.de]
    Pseudodemenz
    • (Jaspers, 1913) Hemmung allen seelischen Geschehens“ (Jaspers, 1913) oder unproduktive Betriebsamkeit Interesselosigkeit und Freudlosigkeit ( Anhedonie) Antriebsstörung Rasche Ermüdbarkeit Konzentrationsstörung und Merkfähigkeitsstörung ( depressive Pseudodemenz[psychiatriegespraech.de]
    • Beck: Die Gedankeninhalte sind gegenüber dem Selbst, der (Um‑)Welt und der Zukunft negativ ausgerichtet Pseudodemenz : Scheinbare Intelligenzminderung Sonderform Larvierte Depression : Die depressiven Symptome werden vom Patienten nicht wahrgenommen,[amboss.miamed.de]
    Zwangsstörung
    • Besondere Bedeutung einer gründlichen Anamnese bei Depressionen Ob es sich im Einzelfall tatsächlich um eine Depression handelt oder eventuell um eine andere Erkrankung, wie z.B. eine Zwangsstörung oder eine genuine Angsterkrankung, kann jeweils nur im[w-a-praxis.de]
    • Im Bereich der Psychiatrie finden sich z.B. häufig Überschneidungen mit Zwangsstörungen, ferner mit Angststörungen.[psychiatriegespraech.de]
    • […] stimmungsaufhellende Wirkung dagegen erst nach etwa zwei Wochen), Amitriptylinoxid (wird häufig bei chronischen Schmerzen, die eine seelische Komponente haben eingesetzt, z.B. bei Migräne und Schmerzen am Bewegungsapparat), Clomipramin (hat sich bei Zwangsstörungen[sanego.de]
    Lähmung
    • Testen Sie unseren Gratis-Online-Kurs: Jetzt mehr erfahren Magazin Mit einer „klassischen“ Depression verbinden wir normalerweise einen anhaltenden Zustand innerer Lähmung und Antriebslosigkeit.[flowlife.de]
    Saisonale affektive Störung
    • Diagnose weiter Depression-Formen: I: Atypische Depression : 1) Sie weist phäno menologische eine enge Beziehung zur saisonalen affektiven Störung auf und ist durch atypische (bzw. umgekehrt zentral-vegetative) Symptome wie gestei gerter Appetit, Hypersomnie[medizin-wissen-online.de]
    • Saisonale affektive Störung ( Winterdepression ): Depressive Symptome, die alljährlich im Herbst und Winter auftreten, werden als saisonale affektive Störung bezeichnet.[amboss.miamed.de]

    Ätiologie

    Epidemiologie

    Geschlechtsverteilung
    Altersverteilung

    Pathophysiologie

    Prävention

    Zusammenfassung

    Patientenhinweise

    Weitere Symptome

    Anpassungsstörung
    • .: Anpassungsstörungen ( F43.2 ) depressive Episode in Verbindung mit Störungen des Sozialverhaltens ( F91.- ) ( F92.0 ) rezidivierende depressive Störung ( F33.- ) F32.0 Leichte depressive Episode Info: Gewöhnlich sind mindestens zwei oder drei der oben[icd-code.de]
    • .-: Depressive Episode Inklusive : Einzelne Episoden von: depressiver Reaktion, psychogener Depression, reaktiver Depression ( F32.0 , F32.1 , F32.2 ) Exklusive : Anpassungsstörungen ( F43.2 ), depressive Episode in Verbindung mit Störungen des Sozialverhaltens[amboss.miamed.de]
    • […] zur Schilderung seelischer Beschwerden auch eine diagnostische Unsicherheit in der klinischen Praxis, vor allem bei vegetativer Symptomatik von gastrointestinalen Problemen bis zu Schmerzzuständen besteht, welche durch die zunehmende Schilderung von Anpassungsstörungen[aerzteblatt-sachsen-anhalt.de]
    • […] werden als Screening folgende Fragebögen empfohlen: Durch eine Differentialdiagnose wird versucht, eine mögliche Verwechselung mit einer der folgenden Krankheiten oder Störungen auszuschließen: Dysthymie Bipolare Störung Borderline-Persönlichkeitsstörung Anpassungsstörung[de.wikipedia.org]
    Adoleszenz
    • […] an Tyramin zu begrenzen.Diese Rauchfleisch, Salami, geräuchertes Fleisch, Pizza, Sauerkraut, Bier, Soja und abgelaufene Produkte.Tyramin, die in diesen Produkten ist, hemmt die Wirkung der Monoaminoxidase und Aminosäuren.Der Beginn der Krankheit als Adoleszenz[diets-doctor.com]
    • Das Geschlechterverhältnis ändert sich in der Adoleszenz von einem Übergewicht bei Jungen vor der Pubertät zur Dominanz bei Mädchen ab dem zwölften Lebensjahr.[ergotherapie-in-magdeburg.de]
    Persönlichkeitsstörung
    • Häufig finden sich depressive Syndrome auch in Verbindung mit sogenannten „Persönlichkeitsstörungen“ (einer schwierigen, aber verhältnismässig gerne häufig verwendeten und tradierten Diagnosekategorie), z.B. mit „abhängigen Persönlichkeitsstörungen“,[psychiatriegespraech.de]
    • Dies gilt neben den Substanzabhängigkeiten auch für schwere Persönlichkeitsstörungen.[neuro24.de]
    • Zu den seelischen Begleiterkrankungen von Depressionen gehören: Angst- oder Panikstörungen Suchterkrankungen Essstörungen Persönlichkeitsstörungen Demenzerkrankungen Auch manche körperlichen Krankheiten gehen häufig mit Depressionen einher.[netdoktor.de]
    • […] unipolare Depression werden als Screening folgende Fragebögen empfohlen: Durch eine Differentialdiagnose wird versucht, eine mögliche Verwechselung mit einer der folgenden Krankheiten oder Störungen auszuschließen: Dysthymie Bipolare Störung Borderline-Persönlichkeitsstörung[de.wikipedia.org]
    Persönlichkeitsstörung
    • Häufig finden sich depressive Syndrome auch in Verbindung mit sogenannten „Persönlichkeitsstörungen“ (einer schwierigen, aber verhältnismässig gerne häufig verwendeten und tradierten Diagnosekategorie), z.B. mit „abhängigen Persönlichkeitsstörungen“,[psychiatriegespraech.de]
    • Dies gilt neben den Substanzabhängigkeiten auch für schwere Persönlichkeitsstörungen.[neuro24.de]
    • Zu den seelischen Begleiterkrankungen von Depressionen gehören: Angst- oder Panikstörungen Suchterkrankungen Essstörungen Persönlichkeitsstörungen Demenzerkrankungen Auch manche körperlichen Krankheiten gehen häufig mit Depressionen einher.[netdoktor.de]
    • […] unipolare Depression werden als Screening folgende Fragebögen empfohlen: Durch eine Differentialdiagnose wird versucht, eine mögliche Verwechselung mit einer der folgenden Krankheiten oder Störungen auszuschließen: Dysthymie Bipolare Störung Borderline-Persönlichkeitsstörung[de.wikipedia.org]
    Chronische Krankheit
    • Die Hälfte aller Betroffenen kann mit einer solchen Behandlung sogar dauerhaft geheilt werden, wird also auch später keinen Rückfall erleiden – ein Ergebnis, wie es trotz aller medizinischen Fortschritte nur bei wenigen anderen chronischen Krankheit erzielt[vfa.de]
    • Schwere und chronische Krankheiten sind zudem eine Dauerbelastung für die Psyche.[netdoktor.de]
    Buspiron
    • Am besten gesichert ist die Hinzugabe von Lithiumpräparaten, daneben wird auch in Kombination von 2 Antidepessiva, Versuchsweise werden atypische antidepressiv wirkende Substanzen wie Bupropion, Trazodon, Buspiron, MAO-Hemmer oder Atypische Antipsychotika[neuro24.de]
    Aripiprazol
    • […] gesichert ist die Hinzugabe von Lithiumpräparaten, daneben wird auch in Kombination von 2 Antidepessiva, Versuchsweise werden atypische antidepressiv wirkende Substanzen wie Bupropion, Trazodon, Buspiron, MAO-Hemmer oder Atypische Antipsychotika wie Aripiprazol[neuro24.de]
    Borderline-Persönlichkeitsstörung
    • Leitlinie für unipolare Depression werden als Screening folgende Fragebögen empfohlen: Durch eine Differentialdiagnose wird versucht, eine mögliche Verwechselung mit einer der folgenden Krankheiten oder Störungen auszuschließen: Dysthymie Bipolare Störung Borderline-Persönlichkeitsstörung[de.wikipedia.org]
    Akute Erkrankung
    • Rezidivprophylaxe ist indiziert bei Patienten mit 2 Rezidiven depressiver Episoden innerhalb von 3 bis 4 Jahren und erfolgt in der Regel mit dem Antidepressivum, das bei der akuten Erkrankung geholfen hat. [neuro24.de]
    Ansprechen auf Behandlung
    • Mit dem Wissen, dass eine Wirksamkeit einer aktuellen antidepressiven Medikation innerhalb von maximal 4 Wochen erreicht werden sollte und dass sich eine andauernde unbehandelte Depression auch negativ auf das Ansprechen einer Behandlung zu einem späteren[aerzteblatt-sachsen-anhalt.de]
    Verhaltensstörung
    • .-: Psychische oder Verhaltensstörungen im Wochenbett , anderenorts nicht klassifiziert F53.0 : Leichte psychische und Verhaltensstörungen im Wochenbett , anderenorts nicht klassifiziert Depression: postnatal o.n.A., postpartal o.n.A.[amboss.miamed.de]

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    Quellen

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    2. Thase ME. Atypical depression: useful concept, but it's time to revise the DSM-IV criteria. Neuropsychopharmacology. 2009; 34(13):2633-2641.
    3. Sánchez-Gistau V, Colom F, Mané A, Romero S, Sugranyes G, Vieta E. Atypical depression is associated with suicide attempt in bipolar disorder. Acta Psychiatr Scand. 2009; 120(1):30-36.
    4. Angst J, Gamma A, Benazzi F, et al. Atypical depressive syndromes in varying definitions. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2006; 256(1):44-54.
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    • A preliminary study on the efficacy of sertraline and imipramine on anger attacks in atypical depression and dysthymia. - M Fava, AA Nierenberg, FM Quitkin, S Zisook - Psychopharmacology , 1997 - ukpmc.ac.uk
    • A double-blind, placebo-controlled, exploratory trial of chromium picolinate in atypical depression: effect on carbohydrate craving - JP DOCHERTY, DA SACK, M ROFFMAN - Journal of Psychiatric , 2005 - journals.lww.com
    • Buprenorphine treatment of refractory depression - JA Bodkin, GL Zornberg, SE Lukas - Journal of clinical , 1995 - journals.lww.com
    • Children's Depression Inventory (CDI) - M Kovacs - Tonawanda, NY: Multi Health Systems Inc, 2001 - psychassessments.com.au
    • Antidepressants, depression and suicide: an analysis of the San Diego study - G Isacsson, U Bergman, CL Rich - Journal of affective disorders, 1994 - Elsevier
    • A structured interview guide for the Hamilton Depression Rating Scale - JBW Williams - Archives of General Psychiatry, 1988 - Am Med Assoc
    • Childhood and adolescent depression - SK Bhatia, SC Bhatia - American Family Physician, 2007 - sepeap.org
    • Assessment of depression in an elderly medical population - G Magni, F Schifano, D de Leo - Journal of affective disorders, 1986 - Elsevier
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    • A double-blind, placebo-controlled trial of the safety and efficacy of selegiline transdermal system without dietary restrictions in patients with major depressive - JD Amsterdam - Journal of Clinical Psychiatry, 2003 - web2.med.upenn.edu
    • And psychological symptoms of dementia (BPSD) in Alzheimer's disease: a retrospective study focused on the aggression and negativism in caregiving situations]. - Y Kitamura, Y Kudo, T Imamura - Nō to shinkei= Brain and nerve, 2006 - ncbi.nlm.nih.gov

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