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Autoimmunhämolytische Anämie

AIHA


Symptome

  • Klinik und Symptome Neben den typischen Symptomen der Anämie (Blässe, Müdigkeit, Leistungsschwäche, Tachykardie , Ohrensausen, Luftknappheit bei körperlicher Belastung) zeigen sich die Symptome der Hämolyse: Ikterus (Gelbfärbung) von Haut und Skleren[de.wikipedia.org]
  • Ungefähr vier Tage nach Beginn der Levofloxacin-Behandlung bemerkte der Patient Symptome wie Schwäche und Schwindel.[akdae.de]
  • B. fortgeschrittene chronische internistische Erkrankungen) - Umfassende Überarbeitung der Kapitel, vor allem in den Bereichen pädiatrischer und geriatrischer Palliativmedizin, gastrointestinaler Symptome, Pflege - Neue Kapitel zu Autonomie, Evaluation[books.google.de]
  • Autoimmunhämolytische Anämie durch Medikamente: Tuberkulostatika, Antirheumatika Erythrozyten: Überalterung, thermische (Hitze) oder osmotische Schädigung (hyper-/hypoosmolare Flüssigkeiten), toxische Zerstörung (Schlangengift) Rhesusunverträglichkeit Symptome[medizin-kompakt.de]
  • In diesem Text erhalten Sie Informationen zum Krankheitsbild der AIHA, den Ursachen, den Erkrankungsformen, den Symptomen, der Diagnose, der Therapie und der Prognose. Autor: Dr. med.[kinderblutkrankheiten.de]
Tachykardie
  • Erythrozyten: Überalterung, thermische (Hitze) oder osmotische Schädigung (hyper-/hypoosmolare Flüssigkeiten), toxische Zerstörung (Schlangengift) Rhesusunverträglichkeit Symptome Allgemeinsymptome: Fieber, Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit Anämiezeichen: Tachykardie[medizin-kompakt.de]
  • Klinik und Symptome Neben den typischen Symptomen der Anämie (Blässe, Müdigkeit, Leistungsschwäche, Tachykardie , Ohrensausen, Luftknappheit bei körperlicher Belastung) zeigen sich die Symptome der Hämolyse: Ikterus (Gelbfärbung) von Haut und Skleren[de.wikipedia.org]
  • .: reduzierte Erythrozytenzahl, reduziertes Hämoglobin (Hb), reduzierter Hämatokrit Symptome: Milde Anämie: Müdigkeit, Dyspnoe, bei Anstrengung Tachykardie Schwere Anämie: äußerst geringe Belastbarkeit Ruhetachykardie Schwindel, Kopfschmerz Synkopen Kälteüberempfindlichkeit[members.inode.at]
  • Weiter kann es unter Blässe, Tachykardie und Ödemen leiden. Diagnostik Im Nabelvenenblut des Neugeborenen findet sich eine ausgeprägte Anämie mit einer erhöhten Retikulozytenzahl . Das Bilirubin ist ebenfalls erhöht.[lecturio.de]
Asthenie
  • Dazu gehören Alopezie, Anaphylaxie, Angioödem, Alveolitis, Arthralgie, Arthritis, Asthenie, Atemnot, BSG-Erhöhung, Eosinophilie, erektile Dysfunktion, Erythema multiforme, Fibrositis, Fieber, hämolytische Anämie, Kolitis, Leukopenie, Lungenfibrose, Lupus-ähnliches[arznei-telegramm.de]
Schwindelgefühl
  • Mitunter kann es auch zu Konzentrationsstörungen und Schwindelgefühlen kommen. Bei angeborenen Störungen schreitet die Anämie nur langsam voran, wodurch der Körper in der Lage ist, sich den Veränderungen anzupassen.[paradisi.de]
Atemnot
  • Gegen Ende der zehn Tage dauernden Behandlung verstärkten sich diese Symptome, und es traten zusätzlich ein Ikterus, dunkelfarbiger Urin, Sehstörungen und Atemnot auf.[akdae.de]
  • Kurzinfo: Hämolytische Anämie Symptome Schnelle Ermüdbarkeit, Schwindel , blasse Haut, Kopfschmerzen , Konzentrationsschwäche, Schlaflosigkeit , Herzklopfen , Angina pectoris , Atemnot, dunkler Stuhl, dunkelroter Urin, Gelbsucht , Vergrößerung der Milz[medizinfo.de]
  • In schweren Fällen kann es zu einem Schockzustand mit kühler, blasser Haut, einem schnellen und schwachen Puls sowie zu einer Atemnot kommen.[eesom.com]
  • Je rascher desto ausgeprägter die Symptome (Atemnot unter Belastung oder in Ruhe).[netdoktor.at]
  • Dazu gehören Alopezie, Anaphylaxie, Angioödem, Alveolitis, Arthralgie, Arthritis, Asthenie, Atemnot, BSG-Erhöhung, Eosinophilie, erektile Dysfunktion, Erythema multiforme, Fibrositis, Fieber, hämolytische Anämie, Kolitis, Leukopenie, Lungenfibrose, Lupus-ähnliches[arznei-telegramm.de]
Dyspnoe
  • .: reduzierte Erythrozytenzahl, reduziertes Hämoglobin (Hb), reduzierter Hämatokrit Symptome: Milde Anämie: Müdigkeit, Dyspnoe, bei Anstrengung Tachykardie Schwere Anämie: äußerst geringe Belastbarkeit Ruhetachykardie Schwindel, Kopfschmerz Synkopen Kälteüberempfindlichkeit[members.inode.at]
  • Typisch für alle Anämien sind jedoch Beschwerden, die aus der Unterversorgung des Körpers mit Sauerstoff resultieren: Schwindel Kopfschmerzen verminderte geistige und körperliche Leistungsfähigkeit Atemnot ( Dyspnoe ) bei Belastung, bei fortgeschrittener[netdoktor.de]
Anämie
  • Klassifikation nach ICD-10 D59 Erworbene hämolytische Anämien D59.0 Arzneimittelinduzierte autoimmunhämolytische Anämie D59.1 Sonstige autoimmunhämolytische Anämien ICD-10 online (WHO-Version 2016) Eine autoimmunhämolytische Anämie (abgekürzt AIHA ) ist[de.wikipedia.org]
  • Autoimmunhämolyse Autoimmunhämolytische Anämie Chronische Kälteagglutininkrankheit Dyke-Young-Anämie Erworbene hämolytische autoimmune Anämie a.n.k.[averbis.com]
  • D59.3 Hämolytisch-urämisches Syndrom D59.4 Sonstige nicht-autoimmunhämolytische Anämien Inkl.: Hämolytische Anämie: mechanisch Hämolytische Anämie: mikroangiopathisch Hämolytische Anämie: toxisch Info: Soll die äußere Ursache angegeben werden, ist eine[icd-code.de]
  • Leitmerkmale: Anämie Einteilungen Autoimmunhämolytische Anämie vom Wärmetyp (Wärmeantikörper) : die Bildung von Antikörpern (IgG) geschieht nur bei Temperaturen um die 370C, v.a. im Erwachsenenalter vorkommend Autoimmunhämolytische Anämie vom Kältetyp[medizin-kompakt.de]
Fieber
  • Häufig treten dabei krampfartige Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Fieber oder Schüttelfrost auf.[de.wikipedia.org]
  • […] durch Medikamente: Tuberkulostatika, Antirheumatika Erythrozyten: Überalterung, thermische (Hitze) oder osmotische Schädigung (hyper-/hypoosmolare Flüssigkeiten), toxische Zerstörung (Schlangengift) Rhesusunverträglichkeit Symptome Allgemeinsymptome: Fieber[medizin-kompakt.de]
  • […] dass es nicht wieder auftreten würde und wurde erneut vor wenigen tagen mit rasch fallemdem HB-Wert (in 4 Tagen von 14 auf 8 ohne blutverlust) eingeliefert. im moment wird anders als im letzten jahr direkt mit blutverdünner gearbeitet, es gibt kein fieber[symptome.ch]
  • Die Krise ist gekennzeichnet durch eine massive Gelbfärbung der Haut , Fieber und Schmerzen . Ursachen und Formen Defekte in der Membranstruktur der roten Blutzellen (z.B.[dr-gumpert.de]
  • Eine solche Krise macht sich aber vor allem durch Fieber, Schüttelfrost und Schmerzen bemerkbar. Bei jeder Erkrankung, die zu einer hämolytischen Anämie führt, kann eine solche Krise auftreten.[eesom.com]
Blässe
  • Überalterung, thermische (Hitze) oder osmotische Schädigung (hyper-/hypoosmolare Flüssigkeiten), toxische Zerstörung (Schlangengift) Rhesusunverträglichkeit Symptome Allgemeinsymptome: Fieber, Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit Anämiezeichen: Tachykardie, Blässe[medizin-kompakt.de]
  • Klinik und Symptome Neben den typischen Symptomen der Anämie (Blässe, Müdigkeit, Leistungsschwäche, Tachykardie , Ohrensausen, Luftknappheit bei körperlicher Belastung) zeigen sich die Symptome der Hämolyse: Ikterus (Gelbfärbung) von Haut und Skleren[de.wikipedia.org]
  • Kurzinfo: Hämolytische Anämie Symptome Schnelle Ermüdbarkeit, Schwindel , blasse Haut, Kopfschmerzen , Konzentrationsschwäche, Schlaflosigkeit , Herzklopfen , Angina pectoris , Atemnot, dunkler Stuhl, dunkelroter Urin, Gelbsucht , Vergrößerung der Milz[medizinfo.de]
  • […] reduzierter Hämatokrit Symptome: Milde Anämie: Müdigkeit, Dyspnoe, bei Anstrengung Tachykardie Schwere Anämie: äußerst geringe Belastbarkeit Ruhetachykardie Schwindel, Kopfschmerz Synkopen Kälteüberempfindlichkeit Anorexie, Verdauungsbeschwerden Allgemein: Blässe[members.inode.at]
  • Symptome: Schwindel , Kopfschmerzen , verminderte geistige und körperliche Leistungsfähigkeit, Atemnot, Ohrensausen, blasse Haut und Schleimhaut, glatte rote Zunge (Lackzunge).[netdoktor.de]
Schüttelfrost
  • Häufig treten dabei krampfartige Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Fieber oder Schüttelfrost auf.[de.wikipedia.org]
  • Eine solche Krise macht sich aber vor allem durch Fieber, Schüttelfrost und Schmerzen bemerkbar. Bei jeder Erkrankung, die zu einer hämolytischen Anämie führt, kann eine solche Krise auftreten.[eesom.com]
  • Außerdem sind unangenehme Beschwerden wie Schmerzen Schüttelfrost Fieber eine Gelbsucht Kopfschmerzen Bauchschmerzen Rückenschmerzen Blut im Urin die Folge.[paradisi.de]
  • Es kann auch zu einer hämolytischen Krise kommen: dabei tritt eine plötzliche Auflösung der Blutzellen ein, was von Fieber, Schüttelfrost, Bauchschmerzen und einem eventuellen Kollaps begleitet wird.[facharzt24.com]
  • Während einer hämolytischen Krise, auch Hämolyse genannt, lösen sich viele rote Blutkörperchen plötzlich auf, was gefährlich ist und zu Fieber und Schüttelfrost, Kopf- , Knochen-, Gelenk-, Rücken- und Bauchschmerzen sowie Ohnmacht führen kann.[jameda.de]
Morbus Hodgkin
  • CLL ) Morbus Hodgkin Virusinfekte Medikamente Penicilline α-Methyldopa ( Antihypertensivum ) Chinidin 3.2 AIHA mit Kälteantikörpern Kälteantikörper sind IgM-Antikörper, die an Erythrozyten gebunden bei niedrigen Temperaturen (Optimum bei 0-5 C) über eine[flexikon.doccheck.com]
Ikterus
  • Schädigung (hyper-/hypoosmolare Flüssigkeiten), toxische Zerstörung (Schlangengift) Rhesusunverträglichkeit Symptome Allgemeinsymptome: Fieber, Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit Anämiezeichen: Tachykardie, Blässe, Müdigkeit, Luftknappheit Hämolysezeichen: Ikterus[medizin-kompakt.de]
  • Klinik und Symptome Neben den typischen Symptomen der Anämie (Blässe, Müdigkeit, Leistungsschwäche, Tachykardie , Ohrensausen, Luftknappheit bei körperlicher Belastung) zeigen sich die Symptome der Hämolyse: Ikterus (Gelbfärbung) von Haut und Skleren[de.wikipedia.org]
  • Gegen Ende der zehn Tage dauernden Behandlung verstärkten sich diese Symptome, und es traten zusätzlich ein Ikterus, dunkelfarbiger Urin, Sehstörungen und Atemnot auf.[akdae.de]
  • Konjunktiven) und Organe Durch Hypoxie anämische Verfettung (Leber, Niere, Tigerung des Myokards) Hyperplasie des Knochenmarks, ev. sogar Wiederbesiedelung des Fettmarks der langen Röhrenknochen Hämosiderose (bei hämolytischen oder sideroachrestischen Anämien) Ikterus[members.inode.at]
  • Säuglinge mit neonatalem Ikterus bekommen eine Phototherapie sowie Austauschtransfusionen.[lecturio.de]
Hepatosplenomegalie
  • In leichteren Fällen zeigt das Neugeborene unter der Geburt einen Ikterus mit Hepatosplenomegalie. Weiter kann es unter Blässe, Tachykardie und Ödemen leiden.[lecturio.de]
Splenomegalie
  • Klinisch finden sich neben einer Anämiesymptomatik häufig ein Ikterus und eine Splenomegalie . Einige Formen verlaufen krisenhaft.[amboss.miamed.de]
  • Deswegen kann es bei längerem vermehrten Abbau zu einer Vergrößerung der Milz kommen (Splenomegalie). Zu einer hämolytischen Krise kann es bei schweren Infektionen oder Operationen kommen.[dr-gumpert.de]
  • Zusätzlich zu diesen Symptomen, die bei allen Anämien in unterschiedlicher Schwere auftreten können, kommen bei der hämolytischen Anämie noch Gelbsucht (Ikterus), Vergrößerung der Milz (Splenomegalie), dunkler Stuhl und dunkelroter Urin.[medizinfo.de]
  • Dazu ist oft eine vergrößerte Milz zu palpieren (Splenomegalie). Häufig entwickeln sich Pigmentgallensteine, oftmals familiär gehäuft. Diagnose Bereits eine positive Familienanamnese gibt den ersten wichtigen Verdachtshinweis.[lecturio.de]
  • Besteht ein gesteigerter Abbau von roten Blutkörperchen in der Milz , der in der Fachsprache als Hämolyse bezeichnet wird, kann es zu einer Milzvergrösserung kommen, einer so genannte Splenomegalie.[eesom.com]
Dunkler Urin
  • Urin Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Labor: Blutbild (Erythrozyten , Hb , Hkt ), LDH , Bilirubin , Nachweis von Antikörper, Haptoglobin Test: Coombs-Test positiv Komplikationen Nierenversagen, Schock Therapie Allgemeinmaßnahmen: Behandlung[medizin-kompakt.de]
  • Urin (durch freigesetztes Hämoglobin und Bilirubin-Abbauprodukte).[de.wikipedia.org]
  • Bilirubinurie (dunkler Urin) Gallensteine (Bilirubin-Steine) Diagnostik [ Bearbeiten ] Anamnese Körperliche Untersuchung Labor: Serum: Hb, Hkt und freies Haptoglobin erniedrigt. LDH, Retikulozytenzahl, (indirektes) Bilirubin erhöht.[de.wikibooks.org]

Diagnostik

  • Diagnostik einer assoziierten Erkrankung Dem Nachweis einer autoimmunhämolytischen Anämie folgt eine weiterführende Diagnostik einer möglicherweise zugrunde liegenden oder assoziierten Krankheit, wie z.[medicoconsult.de]
  • Die weitere Diagnostik umfasst die Bestimmung der Autoantikörper und die Umfelddiagnostik. Bei Wärmeantikörpern sollte eine Medikamentenanamnese und eine Diagnostik auf Lymphome und SLE erfolgen.[flexikon.doccheck.com]
  • Weiterführende Diagnostik: Hämoglobin, Hämatokrit, Differential-Blutbild, Retikulozytenzahl, LDH, HBDH, Bilirubin (insbesondere indirektes Bilirubin), Haptoglobin, Hämopexin, Eisen im Serum, Infektionsserologie (CMV, EBV, Yersinien), Autoimmundiagnostik[labor-lademannbogen.de]
  • Die durchgeführte umfassende Diagnostik ergab eine diffuse Metastasierung durch Siegelringkarzinomzellen in der gesamten Wirbelsäule, im Becken sowie im Knochenmark.[link.springer.com]
  • […] anämische Verfettung (Leber, Niere, Tigerung des Myokards) Hyperplasie des Knochenmarks, ev. sogar Wiederbesiedelung des Fettmarks der langen Röhrenknochen Hämosiderose (bei hämolytischen oder sideroachrestischen Anämien) Ikterus (hämolytische Anämien) Diagnostik[members.inode.at]
Haptoglobin erniedrigt
  • Hämolyse : In jedem Fall finden sich unter den Laborwerten positive Hämolyseparameter ( Nachweis freien Hämoglobins , Haptoglobin erniedrigt, LDH und indirektes Bilirubin erhöht). Der Coombstest ist positiv.[medicoconsult.de]
  • erniedrigt indirektes Bilirubin erhöht LDH erhöht freies Hämoglobin erhöht vermehrt Urobilinogen im Urin Retikulozytose (Erhöhung der Anzahl junger roter Blutzellen) Vergrößerung des blutbildenden Knochenmarks je nach Anämie-Typ: veränderte Form der[dr-gumpert.de]
  • Bilirubinurie (dunkler Urin) Gallensteine (Bilirubin-Steine) Diagnostik [ Bearbeiten ] Anamnese Körperliche Untersuchung Labor: Serum: Hb, Hkt und freies Haptoglobin erniedrigt. LDH, Retikulozytenzahl, (indirektes) Bilirubin erhöht.[de.wikibooks.org]
Retikulozyten erhöht
  • Retikulozyten erhöht (Retikulozytose) LDH und LDH-Isoenzym erhöht Bilirubin (indirekt) erhöht Haptoglobin ist erniedrigt Weitere, den Verdacht erhärtende Kriterien sind eine positive Familienanamnese, eine sichtbare gestörte Hämoglobinisierung im Knochenmarkaspirat[lecturio.de]

Therapie

  • Die chronische Form tritt praktisch nur im Erwachsenenalter auf und ist ohne Therapie in der Regel irreversibel.[de.wikipedia.org]
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung Medikamentöse Therapie: Bluttransfusionen, Immunsuppressiva gg[medizin-kompakt.de]
  • Bei der Suche nach gemischten Antikörpern kann der Donath-Landsteiner-Test mit Abkühlung und Wiedererwarmung der Probe hilfreich sein. 6 Therapie Die Therapie der autoimmunhämolytischen Anämien hat Aussicht auf bleibenden Erfolg, wenn die zugrundeliegende[flexikon.doccheck.com]
  • Tag des stationären Aufenthalts wurde daher die Therapie mittels Plasmapherese begonnen. Darunter kam es zur zögerlichen Erholung der Laborparameter. Am 4.[thieme-connect.com]
  • Ansonsten steht die Therapie der Grunderkrankung (z. B. einer CLL oder einer LE) im Vordergrund.[medicoconsult.de]

Prognose

  • In diesem Text erhalten Sie Informationen zum Krankheitsbild der AIHA, den Ursachen, den Erkrankungsformen, den Symptomen, der Diagnose, der Therapie und der Prognose. Autor: Dr. med.[kinderblutkrankheiten.de]
  • Prognose und Verlauf Der Verlauf der Krankheit und die Prognose richten sich nach der Ursache der Anämie. Tritt diese zum Beispiel in Form einer Infektion auf und kann beseitigt werden, kann damit auch die Blutarmut erfolgreich behandelt werden.[facharzt24.com]
  • Gelbsucht) Medikamenten-induzierte Immunhämolyse Chemische Schäden wie bei Intoxikationen (Vergiftungen) mit Schlangengiften Mechanische Schäden wie beispielsweise durch künstliche Herzklappen verursacht Thermische Schäden wie bei Verbrennungen Verlauf und Prognose[gesundheits-lexikon.com]
  • Therapie [ Bearbeiten ] Komplikationen [ Bearbeiten ] Prognose [ Bearbeiten ] Geschichte [ Bearbeiten ] Literatur [ Bearbeiten ] Weblinks [ Bearbeiten ] OMIM - glutathione synthetase deficiency Haben Ihnen die Informationen in diesem Kapitel nicht weitergeholfen[de.wikibooks.org]
  • Verlauf und Prognose Die heterozygote Form entwickelt aufgrund von Hb-S-Werten zwischen 25 und 50 % kaum Krankheitssymptome und besitzt somit praktisch keinen Krankheitswert.[lecturio.de]

Epidemiologie

  • Epidemiologie Die Sichelzellanämie betrifft vor allem Menschen aus Afrika, dem östlichen Mittelmeerraum und Vorderasien.[lecturio.de]
  • Epidemiologie [ Bearbeiten ] Sehr selten. Ätiologie [ Bearbeiten ] Ursächlich sind Mutationen im Gen GSS (20q11.2), das für die Glutathion-Synthase kodiert.[de.wikibooks.org]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • […] werden: Autoimmunhämolytische Anämie mit Wärmeantikörpern ( IgG ) - ca. 70 % Autoimmunhämolytische Anämie mit Kälteantikörpern ( IgM ) - ca. 20 % Autoimmunhämolytische Anämie mit gemischten bzw. bithermischen Autoantikörpern - ca. 10 % 3 Ätiologie und Pathophysiologie[flexikon.doccheck.com]

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