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Cholelithiasis

Cholelithiasis ist das Vorhandensein von Gallensteinen in der Gallenblase oder in den Gallengängen. Gallensteine sind häufig und verursachen oft keine Symptome.


Symptome

  • Gallensteine sind häufig und verursachen oft keine Symptome.[symptoma.com]
  • Symptome Viele Patienten bleiben trotz Gallensteinen beschwerdefrei. Bei etwa einem Viertel treten jedoch typische Symptome, wie Magenschmerzen, Völlegefühl oder Übelkeit auf – meist nach einer reichhaltigen oder fettigen Mahlzeit.[rtl.de]
  • Gallensteine, die nur zufällig entdeckt werden und keine Symptome hervorrufen, benötigen keine Therapie.[apotheken-umschau.de]
  • Symptome : Das sind erste Anzeichen für Gallensteine Die ersten Symptome sind in der Regel schwer zu erkennen und können leicht mit einem Herzinfarkt oder Magen-Darm-Leiden verwechselt werden.[t-online.de]
Schmerz
  • Gallensteine können aber auch Schmerzen bereiten. Typisch sind zum Beispiel krampfartige Schmerzen rechts oben im Bauch. Eine Cholelithiasis kann zu einer Entzündung der Gallenblase oder der Gallenwege führen.[befunddolmetscher.de]
  • B. bei der Ultraschalluntersuchung, verursachen Gallengangssteine meist starke Schmerzen. Die typischen Schmerzen einer sog.[wissen.de]
  • Sie machen sich meist durch dumpfe Schmerzen im Bereich des rechten Oberbauches bemerkbar. Die Schmerzen können anfallartig, aber auch sich langsam steigernd kommen und bis zur rechten Schulter hinauf ausstrahlen.[deam.de]
Gallenkolik
  • […] des Stuhls und Dunkelverfärbung des Urins bei zusätzlichen Gallengangssteinen Komplikationen der Gallenblasensteine Gallenkoliken: Häufige Ursache für eine Gallenkolik ist, dass ein Stein in den Gallengang rutscht und diesen blockiert.[viszera.de]
  • ERCP sollten im symptomfreien Intervall, d.h. nach Behandlung und Abklingen einer Gallenkolik oder Cholezystitis erfolgen.[flexikon.doccheck.com]
  • Behandlung einer Gallenkolik Eine Gallenkolik geht in vielen Fällen von selbst vorüber.[apotheken-umschau.de]
  • Begleitet sind Gallenkoliken oft von Übelkeit und Erbrechen.[t-online.de]
Ikterus
  • Knierolle) Vitalzeichenkontrolle: engmaschig Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang Medikamente: Spasmolytika, Analgetika Merke Ikterus: kein Ikterus: wenn der Ductus cysticus mit einem Stein verschlossen ist ein Ikterus: wenn sich der Verschluss[medizin-kompakt.de]
  • Gallenstau (Cholestase): Bei einem Gallenstau durch den Verschluss der Gallenwege durch den Gallenstein kommt es zusätzlich zu Ikterus, hellem Stuhl und dunklem Urin.[medusamed.com]
  • Zeit bestehende Konkremente sein. 7.2 Körperliche Untersuchung Bei der körperlichen Untersuchung können je nach Lage der Gallensteine eine prall gefüllte, schmerzlose Gallenblase palpiert ( Courvoisier-Zeichen ), das Murphy-Zeichen ausgelöst oder ein Ikterus[flexikon.doccheck.com]
  • ERCP : Kein Primärdiagnostikum, eher zur therapeutischen Intervention bei Nachweis einer Gallengangsobstruktion Siehe: ERCP Bei gleichzeitigem Fehlen von klinischen ( Ikterus ), laborchemischen und sonographischen ( DHC -Erweiterung) Zeichen einer Choledocholithiasis[amboss.miamed.de]
Aufstoßen
  • Denn bei der Hälfte der Betroffenen verursachen die Steine keinerlei Beschwerden (sog. stumme Steine). 40 Prozent leiden unter wiederkehrenden Oberbauchschmerzen mit Übelkeit, Aufstoßen und Blähungen.[lecturio.de]
  • Chronische Beschwerden nach dem Essen wie Druckgefühl und Schmerz im Oberbauch, Völlegefühl, Blähungen und Aufstoßen weisen auf Gallensteine hin.[gesundheit-aktuell.de]
  • Ausserdem kommt es zu unspezifischen Bauchschmerzen, Völlegefühl, Blähungen und Aufstossen. Aus Gallenkoliken können sich akute Gallenblasenentzündungen entwickeln und daraus allmählich chronische Gallenblasenentzündungen.[gallenblase.gesund.org]
  • Staatsangehörigkeit Gesundheitszustand, Gesundheitsverhalten: - Macht gepflegten Eindruck - Krampfartige Schmerzen im rechten Oberbauch - Ausstrahlung in die rechte Schulter - Übelkeit und Erbrechen - Druckgefühl im rechten Oberbauch - Leidet unter Blähungen und Aufstoßen[pflegesoft.de]
Bauchschmerz
  • Manchmal hat man nur unspezifische Bauchschmerzen, man leidet unter Völlegefühl und neigt zu Blähungen. Einige Speisen, wie fettreiche Nahrung und Kaffee, verträgt man nicht und häufig leidet man unter Verstopfung.[gallenblase.gesund.org]
  • Bei Bauchschmerzen und anderen Symptomen, die auf ein Gallenleiden hindeuten, erfolgt anschließend eine Tastuntersuchung des Bauches.[apotheken-umschau.de]
  • Differentialdiagnosen: siehe Bauchschmerzen Diagnostik Sonographie Sensitivität von 95% bei Cholezystolithiasis (heller Reflex mit distaler Schallauslöschung bei Steinen ab 5 mm Größe), bei Choledocholithiasis sind die Steine erst gut sichtbar, wenn sie[medicoconsult.de]
  • Pflege bei Gallenkolik Krankenbeobachtung und Dokumentation Puls, Blutdruck, Temperatur Allgemeinbefinden (Bauchschmerzen?) Abdomen (harte Bauchdecken als Zeichen einer Peritonitis?). Maßnahmen gegen Schmerzen.[altenpflegeschueler.de]
Heller Stuhl
  • Gallenstau (Cholestase): Bei einem Gallenstau durch den Verschluss der Gallenwege durch den Gallenstein kommt es zusätzlich zu Ikterus, hellem Stuhl und dunklem Urin.[medusamed.com]
  • Die Symptome bei Gallensteinen im Überblick: Völlegefühl Übelkeit Blähungen Durchfall heller Stuhl Sodbrennen Juckreiz Gelbfärbung der Haut oder Augen Schmerzen im Oberbauch Schmerzen in Schulter oder Rücken Diagnose : Diese Untersuchungsmethoden gibt[t-online.de]
  • Weitere Symptome: Druckschmerz im (rechten) Oberbauch Allgemeine Krankheitssymptome (Völlegefühl, Blähungen, Erbrechen , Schweißausbrüche, Appetitlosigkeit ) Gelbsucht ( Ikterus ) bräunliche Verfärbung des Urins , heller Stuhl erhöhte Leberwerte Diagnose[de.wikipedia.org]
  • Dies führt zu Gelbsucht, hellem Stuhl und dunklem Urin.[deximed.de]
  • Stuhl, dunkler („rostroter“) Urin Pruritus bei längerem Bestehen Eine Choledocholithiasis und eine Cholangitis liegen häufig gemeinsam vor![amboss.com]
Oberbauchschmerzen
  • Choledocholithiasis Eher diffuser, schlecht lokalisierbarer Druckschmerz, Koliken Ggf. gürtelförmiger Oberbauchschmerz Gallenwege auffällig![amboss.com]
  • Denn bei der Hälfte der Betroffenen verursachen die Steine keinerlei Beschwerden (sog. stumme Steine). 40 Prozent leiden unter wiederkehrenden Oberbauchschmerzen mit Übelkeit, Aufstoßen und Blähungen.[lecturio.de]
  • Defekte der Hepatozyten Schwangerschaft, Östrogeneinnahme Fettstoffwechselstörungen (Diabetes mellitus) Symptome 50-80% „stumme Steine“ (keine Beschwerden), ansonsten uncharakteristische abdominelle Beschwerden: primäre Beschwerden: enteral: diffuse Oberbauchschmerzen[medizin-kompakt.de]
  • Bauchspeicheldrüsenentzündung (Einklemmung eines Gallensteins in den gemeinsamen Ausführungsgang Gallenblase und Bauchspeicheldrüse, führt zum Rückstau des Drüsensekrets in der Bauchspeicheldrüse mit Selbstandauung) Zeichen: dumpfe, teilweise unerträglich starke Oberbauchschmerzen[lifeline.de]
  • Zu ihren Symptomen gehören: starke Oberbauchschmerzen Fieber und Schüttelfrost Die Entzündung kann zudem auf andere Organe übergreifen.[netdoktor.de]
Akutes Abdomen
  • Wahl – Untersuchung immer auch im Hinblick auf andere Ursachen eines akuten Abdomens Besonderes Augenmerk: Intra- und extrahepatische Gallenwege , Gallenblase und ggf. darstellbare Konkremente Sensitivität bei Cholezystolithiasis : Nahezu 100% Sensitivität[amboss.miamed.de]
  • Es kann sich das Bild eines akuten Abdomens zeigen. Gallenstau (Cholestase): Bei einem Gallenstau durch den Verschluss der Gallenwege durch den Gallenstein kommt es zusätzlich zu Ikterus, hellem Stuhl und dunklem Urin.[medusamed.com]
  • , CT, Gastroskopie Differentialdiagnose Gallenleiden: akute Cholezystitis, Cholangitis enteral: chronische Pankreatitis, Pankreas-Ca, Ulkus, Appendizitis, Lebererkrankungen (Hepatitis, Leberzirrhose), Perforation eines Hohlraumorgans, Akutes Abdomen,[medizin-kompakt.de]
Dunkler Urin
  • Ikterus, entfärbter Stuhl, dunkler Urin Einteilung Cholezystolithiasis (Gallen blasen steine) : Steine in der Gallenblase Choledocholithiasis (Gallen weg ssteine) : Steine in den Gallenwegen Pathogenese Ist die normale Zusammensetzung der Gallenflüssigkeit[medizin-kompakt.de]
  • Gallenstau (Cholestase): Bei einem Gallenstau durch den Verschluss der Gallenwege durch den Gallenstein kommt es zusätzlich zu Ikterus, hellem Stuhl und dunklem Urin.[medusamed.com]
  • Dies führt zu Gelbsucht, hellem Stuhl und dunklem Urin.[deximed.de]
  • Sichtbare Anzeichen infolge der damit einhergehenden erhöhten Leberenzmye im Blut sind: dunkler Urin heller Stuhl Der Gallenstau kann eine Gallengangsentzündung (Cholangitis) hervorrufen.[netdoktor.de]

Diagnostik

  • Klinik Arzt Abstract Definition Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Verlaufs- und Sonderformen Diagnostik Anamnese Schmerzen : Erfragen der klinischen Zeichen und Details der Symptomatik Lokalisation und Ausstrahlung (ggf.[amboss.miamed.de]
  • August doi: 10.1161/ATVBAHA.116.307507 S3-Leitlinie: Diagnostik und Therapie von Gallensteinen. ( AWMF-Registernummer: 021-008 ), November 2017 Langfassung Lammert F, Neubrand MW, Bittner R, Feussner H, Greiner L, Hagenmuller F, Kiehne KH et al.[gesundheits-lexikon.com]
  • Untersuchungen (Diagnostik) durch den Gastorenterologen Ausgehend von der in der vorangegangenen Anamnese erhobenen Symptomcharakteristik und dem aktuellen Befinden kann der Facharzt für Gastroenterologie nun folgende Diagnostik anwenden: Ultraschalluntersuchung[citypraxen.de]

Therapie

  • […] von Gallenkoliken und weiteren Schmerzzuständen Bedarfsorientierte, antiemetische Therapie, bspw. mit Granisetron Antibiotikatherapie (siehe: Antibiotische Therapie bei Cholezystitis und Cholangitis ) Abführende Maßnahmen , z.B. mittels Suppositorien[amboss.com]
  • Bei der ERCP kann man nach der Diagnostik häufig anschließend auch schon therapieren.[apotheken-umschau.de]
  • Die bloße Anwesenheit von Gallensteinen, die keine Beschwerden machen, bedarf keiner Therapie.[dasgastroenterologieportal.de]
  • “Genaueres zur Therapie” siehe unter Cholelithiasis Therapie .[medicoconsult.de]

Prognose

  • Prognose: Wie ist die Prognose bei Gallensteinen? Gallensteine lassen sich mitsamt der Gallenblase operativ entfernen. Das Leben ohne Gallenblase hat dabei keine wesentlichen Nachteile.[gesundmed.de]
  • Verlauf und Prognose: Bei nur ca. 25 % der Betroffenen verursachen Gallensteine Beschwerden, sodass deren Entdeckung eher ein Zufallsbefund im Rahmen einer aus anderen Gründen durchgeführten Abdomensonographie (Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane)[gesundheits-lexikon.com]
  • Gallensäuretherapie Operative Therapie: stumme Gallensteine werden nicht operiert, bei Symptomen: Operation im beschwerdefreien Intervall (laparoskopische Cholezystektomie), extrakorporale Stosswellenlithotripsie (ESWL), Lyse (medikamentöse Auflösung) Prognose[medizin-kompakt.de]
  • Prognose Gallensteine (Cholelithiasis) können bei einer nichtchirurgischen Behandlung (Therapie) durch den Gastroenterologen wieder auftreten (rezivierend). Häufig geschieht das nach wenigen Jahren.[citypraxen.de]

Epidemiologie

  • Klinik Arzt Abstract Definition Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Verlaufs- und Sonderformen Diagnostik Anamnese Schmerzen : Erfragen der klinischen Zeichen und Details der Symptomatik Lokalisation und Ausstrahlung (ggf.[amboss.miamed.de]
  • Epidemiologie des Gallensteinleidens Gallensteine sind sehr häufig. Etwa 10 Prozent der Bevölkerung sind von Gallensteinleiden betroffen. Frauen sind häufiger von Gallensteinen betroffen als Männer.[medusamed.com]
  • .-: Cholelithiasis K80.1-2: Gallenblasensteine K80.3-5: Gallengangsteine K80.8 : Sonstige Cholelithiasis 3 Epidemiologie Laut Sektionsstatistik weisen etwa 50% der Frauen und 15% der Männer Gallensteine (Cholelithen) aus, wobei das Verhältnis Cholesterinstein[flexikon.doccheck.com]
  • Epidemiologie, Prävalenz Prävalenz : Etwa 7-10% der Bevölkerung Deutschlands sind Gallensteinträger. In Europa sind es bei Frauen zwischen 30 und 70 Jahren 20%, bei Männern 10%.[medicoconsult.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

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Zuletzt aktualisiert: 2017-05-04 13:09