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Dekubitus

Wundliegen

Dekubitus ist eine lokal begrenzte Schädigung der Haut und des darunterliegenden Gewebes, häufig an Stellen mit geringer Weichteildeckung und knöchernen Vorsprüngen, infolge von Druck oder von Druck in Kombination mit Scherkräften. Dekubitus wird nach J.D. Shea in vier Grade eingeteilt: Grad I (lokale Rötung ohne Hautschädigung), Grad II (Teilverlust der Haut), Grad III (Schädigung aller Gewebsschichten), sowie Grad IV (Verlust aller Hautschichten mit ausgedehnter Zerstörung, Gewebsnekrose oder Schädigung von Muskeln, Knochen oder stützenden Strukturen wie Sehnen oder Gelenkkapseln).


Symptome

  • Erfahren Sie mehr über Ursachen, Symptome und Therapie. Was ist ein Dekubitus? (Definition) Ein Dekubitus ist ein Druckgeschwür.[aponova.com]
  • Ursachen und Symptome von Dekubitus Ursachen Dekubitus Druckgeschwüre entstehen dadurch, dass über einen längeren Zeitraum hinweg Druck auf ein bestimmtes Hautareal einwirkt, ohne dass eine Entlastung stattfindet.[hhp.de]
  • Symptome und erste Anzeichen erkennen Die mit einem Dekubitus verbundenen Symptome hängen von der Schwere und der Form der Schädigung ab.[help4seniors.de]
  • Symptom Schmerzen? Druckgeschwüre können Schmerzen bereiten. Das muss aber nicht immer so sein. Manchmal erhalten Pflegebedürftige aus anderen Gründen starke Schmerzmittel oder sind durch Krankheiten nur eingeschränkt bei Bewusstsein.[apotheken-umschau.de]
  • Nachdem die Symptome abgeklungen sind, weist die betroffene Stelle noch lange ein erhöhtes Risiko auf, erneut einen Dekubitus zu entwickeln.[gesundmed.de]
Schlaganfall
  • Kranke, geschwächte oder alte Menschen trifft es besonders häufig, ebenso Personen, die an Lähmungen leiden, beispielsweise nach einem Schlaganfall . Mehr zu Auslösern und Risikofaktoren erfahren Sie im Kapitel Ursachen .[apotheken-umschau.de]
  • B. nach einem Schlaganfall ) Erkrankungen wie Arthrose, Rheuma, Diabetes, Herzschwäche, Schlaganfall etc.[pflege.de]
  • Die reduzierte Mobilität kann unterschiedliche Ursachen haben, zum Beispiel Lähmungen oder Koma nach Unfall oder Schlaganfall, allgemeine körperliche Schwäche oder auch starkes Übergewicht.[wirpflegen.de]
Fieber
  • Die Rechtsprechung nimmt aber unter Umständen eine Beweislastumkehr zugunsten des Patienten an: Die Beweislastumkehr findet statt, wenn der Patient in Bezug auf Dekubitus ein Risikopatient ist (z.B. hohes Fieber, Übergewicht, Herzinsuffizienz oder Diabetes[anwaelte-bensberg.de]
  • Fieber 2.1.7.2. Lokalinfekt 2.2. Einschätzung des Risikos 2.2.1. Skalen 2.2.1.1. Braden Skala (Bienstein u. a. 1997) 2.2.1.2. Norton-Skala 2.2.1.3. Waterlow Skala (Bienstein u.a. 1997) 2.2.2. Erfahrungswissen 2.2.3. "Fingertest" 2.3.[mindmeister.com]
  • […] unzureichende Ernährung oder Flüssigkeitsmangel (Vitamin C Defizit, Eiweißmangel, Dehydrierung) zu hohes oder zu niedriges Körpergewicht Medikamente wie Kortison, Betablocker oder ähnliches Erkrankungen wie Durchblutungs- und Stoffwechselstörungen, Fieber[stiftung-patientenschutz.de]
  • Ungünstige Faktoren sind starkes Übergewicht (Adipositas), ein schlechter Ernährung- und Allgemeinzustand (beispielsweise bei Magersucht), Abwehrschwäche, Fieber, vermehrtes Schwitzen sowie Harn- und Stuhlinkontinenz Behandlung feuchte Verbände, insbesondere[rehakliniken.de]
Blase
  • Grad II : Schädigung der Haut, Ablösung der Epithelschicht (Blase). Grad III : Schädigung aller Gewebsschichten. Tiefe Nekrose .[flexikon.doccheck.com]
  • Ein Druckgeschwür beginnt mit einer bleibenden Hautrötung, evtl. entsteht eine Blase. Wird die Stelle nicht unverzüglich entlastet, entsteht im zweiten Stadium eine zunächst oberflächliche Wunde.[aleesia.de]
  • Stadium 2 Nun bilden sich Blasen an den betroffenen Arealen und die oberste Hautschicht löst sich ab. Dadurch entsteht eine offene Wunde. Diese geht allerdings nicht sehr tief, sondern ist noch oberflächlich lokalisiert.[hhp.de]
  • Schweregrade bei einem Dekubitus: Hautrötung (Grad 1), offene Wunde oder Blase (Grad 2), tiefe Wunde bis unter die Haut (Grad 3), erheblicher Schaden bis hin zu Muskeln oder Knochen (Grad 4).[apotheken-umschau.de]
  • Andererseits kann es sich auch als intakte oder offene / rupturierte, serumgefüllte Blase darstellen und manifestiert sich als glänzend oder trocken ohne nekrotisches Gewebe / Bluterguss.[wundwissen.info]
Ulkus der Haut
  • Ein Dekubitus ist ein Geschwür (Ulkus) der Haut und tiefer liegender Gewebeschichten, das durch langes Liegen auf einer Körperstelle zustande kommt.[chirurgie-portal.de]

Diagnostik

  • Diagnostik Die bei weitem wichtigste Maßnahme der Diagnostik eines Dekubitus ist die genaue Inspektion des gesamten Menschen und die gute klinische Einschätzung des Risikos. Die Prädilektionsstellen sind bekannt und werden inspiziert.[bbraun.de]
  • Die optimale Diagnostik sowie angepasste pflegerische und therapeutische Versorgung von Wunden orientieren sich an den Bedürfnissen der Patienten.[klinikevb-badbelzig.de]
  • Ulkus Jahr: Bisherige Behandlung Bisherige Diagnostik Ulkusklassifikation Inspektion Palpation Sondierung Grad I Grad II Grad III Grad IV Grad V epidermal, dermal subkutan subkutan mit Faszien und Muskeln subkutan mit Sehnen, Knochen, Gelenken Untermination[enzyklopaedie-dermatologie.de]

Therapie

  • Für eine erfolgreiche Therapie ist es wichtig, vor allem die möglichen Ursachen zu identifizieren und diese möglichst vor Beginn oder während der Therapie zu beseitigen.[bbraun.de]
  • Lokaltherapie Grundsätzlich sollte ein Arzt die Therapie eines bestehenden Dekubitus festlegen und begleiten.[aponova.com]
  • Tabellen Stadieneinteilung und Therapie des Dekubitus Klinik Therapie Grad I Hautrötung, die auf Fingerdruck verschwindet. Keine Schmerzen. Heilt bei Druckentlastung in kurzer Zeit ab. Prophylaxe ist entscheidend![enzyklopaedie-dermatologie.de]
  • Dekubitus Grad II Die konservative Therapie entspricht der Behandlung einer chronischen Wunde.[aerzteblatt-sachsen-anhalt.de]

Prognose

  • Prognose: Wie ist die Prognose von einem Dekubitus? Bei fachgerechter Behandlung ist ein Dekubitus in der Regel gut therapierbar. Die Behandlungsdauer hängt unter anderem davon ab, welche Kategorie vorliegt und wie der allgemeine Körperzustand ist.[gesundmed.de]
  • Prognose Da das Auftreten von Druckgeschwüren meist in Zusammenhang mit einem schlechten Allgemeinzustand des Patienten steht und eine ausreichende Prophylaxe oft schwierig ist, die Prognose meist ungünstig.[chirurgie-portal.de]
  • Prognose Einige der Patienten, die von Druckgeschwüren betroffen sind, können kritisch kranke und sterbende Patienten sein.[deximed.de]
  • Das Erkennen einer lokalen Infektion ist ein wichtiger Faktor mit Einfluss auf die Therapie und die Prognose. Therapie Bei einem Dekubitus darf sich der Therapieansatz nicht nur auf die Wunde beschränken.[bbraun.de]
  • Die Prognose ist abhängig von der sorgfältigen Pflege. Für den Therapieerfolg ist es von erheblicher Bedeutung, dass der Patient, seine Angehörigen, die Pflegefachkräfte und die behandelnden Ärzte eng miteinander zusammenarbeiten.[tk.de]

Pathophysiologie

  • .: Dekubitalgeschwüre – Pathophysiologie und Primärprävention. In: Deutsches Ärzteblatt. Band 107, 2010, S. 371–382. Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP, Hrsg.): Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege. 2.[de.wikipedia.org]

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Zuletzt aktualisiert: 2016-04-29 11:37