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Demenz

Demenz bezeichnet einen Verlust kognitiver Fähigkeiten mit Beeinträchtigung der sozialen und beruflichen Leistungsfähigkeit. Als Leitsymptom gilt die Gedächtnisstörung. Nach ICD-10 werden Demenz vom Alzheimer-Typ, vaskuläre Demenz, sowie sekundäre Demenz bei anderenorts klassifizierten Krankheiten (Pick-Krankheit, Chorea Huntington, HIV-Krankheit, Morbus Wilson, multiple Sklerose, Neurosyphilis, Epilepsie, etc.) unterschieden. Die Demenz vom Alzheimer-Typ stellt die häufigste Demenzform dar. Hauptrisikofaktor für eine Demenz ist das Lebensalter.


Symptome

Demenz ist eine progressive Erkrankung, die häufig langsam fortschreitet. Zunächst treten meist leichte Anzeichen und Symptome, die in der Regel unbemerkt bleiben, auf. Dazu gehören Unruhe und Agitation, Depression, Angst, Vergesslichkeit und Verwirrung. Im Verlauf kommt es zu Tremor, Gleichgewichts- und Koordinationsproblemen, Verlust von Alltagskompetenzen, Persönlichkeitszerfall, Wahnvorstellungen, schwereren Gedächtnisstörungen, beeinträchtigter Sprache und Schwierigkeiten beim Schlucken und/oder Essen.

Aggression
  • Vielmehr löst dies unter Umständen Aggressionen und Konflikte aus. Um eine Eskalation zu vermeiden, sollte man geduldig auf Wiederholungen reagieren, mehrmals antworten oder das Gespräch auf ein anderes Thema lenken.[rbb-online.de]
  • Konfrontation und Ungeduld bewirken das Gegenteil und verstärken Ängste und Aggressionen. Einfache Sätze, unterstützt durch Gestik und Mimik, erleichtern die Kommunikation. Auch gemeinsames Singen oder Biografiearbeit können hilfreich sein.[stmgp.bayern.de]
  • Gleichzeitig schult sie Betroffene im Umgang mit Aggressionen oder depressiven Phasen.[doktorweigl.de]
  • Vor allem bei einem Verlust der Kontrolle über den eigenen Körper, völliger Orientierungslosigkeit und Gedächtnisverlust oder Persönlichkeitsveränderungen hin zu Aggressionen ist eine professionelle Pflege sowohl für die Betroffenen als auch für Angehörige[wohnen-im-alter.de]
  • Besser: SSRI s, Mirtazapin Bei sedierenden Antidepressiva erhöhte Sturzgefahr beachten Psychomotorische Unruhe, Aggression, Agitation bei Demenz Empfohlene Substanzen Risperidon (bei gesteigerter Psychomotorik nur Off-Label-Gebrauch ) Haloperidol (nur[amboss.com]
Wahn
  • Denken, Konzentration, Orientierung , Auffassung, Rechnen, Lernfähigkeit, Sprache/Sprechen, Urteilsvermögen Apraxie , Aphasie , Agraphie , Alexie , Agnosie Nicht-kognitive Symptome Motivationsstörung, gestörte emotionale Kontrolle, Unruhe/Aggressivität, Wahn[amboss.com]
Vergesslichkeit
  • Stellvertretend betrachten wir die vier häufigsten Formen der Demenz und deren jeweilige Symptome: Alzheimer Vaskuläre Demenz Lewy-Körperchen-Demenz Frontotemporale Demenz Vergesslichkeit Vergesslichkeit Vergesslichkeit Veränderungen der Persönlichkeit[doktorweigl.de]
  • Experten ... mehr Alzheimer beginnt nicht immer mit Vergesslichkeit Vergesslichkeit gilt als das erste Anzeichen für Alzheimer.[t-online.de]
  • Dazu gehören Unruhe und Agitation, Depression, Angst, Vergesslichkeit und Verwirrung.[symptoma.com]
  • Denn körperliche Aktivität gehört zu den effektivsten Strategien gegen Vergesslichkeit und Demenz.[ndr.de]
  • Neben Symptomen wie Vergesslichkeit oder Sprachstörungen verändert sich auch die Orientierungsfähigkeit.[hewi.com]
Gedächtnisstörung
  • Als Leitsymptom gilt die Gedächtnisstörung.[symptoma.com]
  • Hauptmerkmal bei dieser Form sind Gedächtnisstörungen. Vaskuläre Demenz 15–25% aller Demenzkranken leiden an vaskulärer Demenz .[netdoktor.at]
  • Die Demenz ist mehr als eine reine Gedächtnisstörung, weil sie das gesamte Lebensumfeld in Mitleidenschaft zieht. Im fortgeschrittenen Stadium können betroffene Menschen mit einer Demenz nicht mehr selbständig leben.[caritas-gelsenkirchen.de]
  • Louis/Missouri – Patienten mit Morbus Alzheimer leiden schon viele Jahre vor den ersten Gedächtnisstörungen unter einem schlechten Schlaf.[aerzteblatt.de]
  • Dabei kommt es durch das Absterben von Nervenzellen zu Gedächtnisstörungen und Beeinträchtigungen der Sprache sowie der Orientierung. Die Vaskuläre Demenz ist Folge von Durchblutungsstörungen der hirnversorgenden Gefäße.[stmgp.bayern.de]
Persönlichkeitsveränderung
  • In diesem Bereich des Gehirns werden Gefühle und soziales Verhalten kontrolliert, daher treten zu Beginn der Erkrankung Persönlichkeitsveränderungen auf.[gesund.at]
  • Persönlichkeitsveränderungen. Abzugrenzen vom demenziellen Syndrom wiederum ist die sog. Pseudodemenz .[doktorweigl.de]
  • Demenz ist nur ein Überbegriff für eine Reihe von Erkrankungen , die alle zu einem anhaltenden Abbau der geistigen Leistungsfähigkeit und zu einer Persönlichkeitsveränderung führen.[bezirkskliniken-mfr.de]
  • Lange bevor jedoch die typischen Gedächtnislücken und Persönlichkeitsveränderungen zutage treten, können Ihnen fünf… Alzheimer-Test am Pranger Einer der wichtigsten Alzheimer-Tests – der sog.[zentrum-der-gesundheit.de]
  • Es handelt sich bei dieser Krankheit um eine organisch bedingte, chronische, (bis jetzt) meistens nicht heilbare, allgemeine Hirnleistungsschwäche, verbunden mit Gedächtnis- und Orientierungsstörungen, Persönlichkeitsveränderungen und Störungen im intellektuellen[freiburg.de]
Sprachstörung
  • Neben Symptomen wie Vergesslichkeit oder Sprachstörungen verändert sich auch die Orientierungsfähigkeit.[hewi.com]
  • Kennzeichen sind fortschreitender Gedächtnisverlust, Sprachstörungen und Veränderungen der Persönlichkeit. Therapien und Behandlung Noch vor zehn Jahren gab es große Hoffnungen auf wirksame Therapien, etwa mit Fokus auf Eiweißablagerungen im Gehirn.[welt.de]
  • Zu den Hauptsymptomen einer Demenzerkrankung zählen: Verschlechterung des Kurzzeitgedächtnisses (häufig erstes Anzeichen) Konzentrationsschwäche Verschlechterung der Denkleistung und der Orientierung Sprachstörungen Eingeschränktes Urteilvermögen Sprech[stada.de]
  • Ihre vielfältigen Auswirkungen zeigen sich an Orientierungslosigkeit, Verwirrtheit, Sprachstörungen bis hin zu tief greifenden Veränderungen der Persönlichkeit. Normalen Tagen völliger Klarheit können Tage mit Verwirrtheit folgen.[lwl-klinik-warstein.de]
  • Bei der sogenannten vaskulären Demenz verschlechtern sich einzelne Gehirnleistungen oft schlagartig und es treten Zeichen eines Schlaganfalls auf, beispielsweise Sprachstörungen.[bezirkskliniken-mfr.de]
Schlafstörung
  • Bei diesen Anzeichen, sollten sie einen Experten aufsuchen Schlafstörungen sind nicht die einzigen Warnhinweise.[focus.de]
  • Besonderheiten bei Demenz Demenz Pflege stationär Ausgangssituation, Kosten, Pflegeheime Demenz Rechtsfragen Patientenvorsorge, Testament, Finanzen und Rechtsgeschäfte, Betreuung, Haftpflichtversicherung Schlafhygiene Tipps für Verhaltensweisen bei Schlafstörungen[betanet.de]
  • Medizin EEG erkennt Schlafstörungen als Frühzeichen der Alzheimer-Erkrankung Freitag, 11. Januar 2019 St. Louis/Missouri – Patienten mit Morbus Alzheimer leiden schon viele Jahre vor den ersten Gedächtnisstörungen unter einem schlechten Schlaf.[aerzteblatt.de]
  • Empfohlen: Clozapin Schlafstörungen bei Demenz Keine Leitlinienempfehlungen vorhanden![amboss.com]
  • Diese Untersuchungen können nicht nur Hinweise auf eine beginnende Alzheimer-Krankheit geben, sondern sind wichtig, um andere, behandelbare Auslöser der Gedächtnisschwäche zu entdecken, zum Beispiel Nebenwirkungen von Medikamenten, Depressionen, Schlafstörungen[ndr.de]
Gewichtsverlust
  • […] nach Lawton und Brody (IADL), Nurses Observations Scale for Geriatric Patients (NOSGER), Neuropsychiatrisches Inventar (NPI) Barthel-Index Häuslichkeit Betreuungssituation Familiäres Auftreten von Demenz Vegetative Anamnese : Fokus auf Appetit/Durst/Gewichtsverlust[amboss.com]
Stuhlinkontinenz
  • Spätes Stadium: Die Betroffenen sind desorientiert, handlungsunfähig, verlieren die Kontrolle über ihre Körperfunktionen (Harn- und Stuhlinkontinenz) und sind gänzlich auf fremde Hilfe angewiesen.[stada.de]
Harninkontinenz
  • Interesselosigkeit Affektiver Rückzug (keine Gefühlsregungen mehr erkennbar) Ängstlichkeit Unruhe Stimmungslabilität Neigung zu diffuser Verstimmtheit Apathie (Teilnahmslosigkeit) Reizbarkeit und Aggressivität Gangstörungen (kleinschrittiges Trippeln) Stuhl- und Harninkontinenz[gesund.at]
  • […] for Geriatric Patients (NOSGER), Neuropsychiatrisches Inventar (NPI) Barthel-Index Häuslichkeit Betreuungssituation Familiäres Auftreten von Demenz Vegetative Anamnese : Fokus auf Appetit/Durst/Gewichtsverlust: Hinweise auf Malnutrition , Exsikkose Harninkontinenz[amboss.com]
  • Sie werden oft apathisch , bettlägerig und – nachdem es schon wesentlich früher zu Harninkontinenz kommen kann – auch stuhlinkontinent . Eine Demenz schränkt in der Regel die Lebenserwartung ein.[de.wikipedia.org]

Diagnostik

Es gibt eine Reihe von Screening-Tests die zur Diagnose von Demenz zur Verfügung stehen, wie zum Beispiel Mini-Mental-Status-Test, DemTect (Demenz Detection) oder Uhrentest. Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um reversible Ursachen auszuschließen, wie z. B. Vitamin B12-Spiegel, Schilddrüsenparameter, Blutbild, Leberenzyme, Nierenfunktionsparameter, usw. Bildgebende Verfahren, wie Computertomografie (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT), sowie in einigen Fällen Positronen-Emissions-Tomografie (PET) oder Single-Photon-Emissions-Computertomografie (SPECT) können bei Bedarf angefordert werden. Die Diagnose basiert auf der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den Testergebnissen.

Verlangsamung
  • Betreuungspersonen Anwendungsgebiete Zur Verlangsamung des kognitiven Abbaus (siehe: Antidementiva Zur symptomatischen Behandlung von psychischen und Verhaltenssymptomen: Weitere Psychopharmaka (siehe: Medikamentöse Therapie von psychischen und Verhaltenssymptomen[amboss.com]
  • Laut Studien kann sich eine Demenz teils schon durch eine Verlangsamung des Gangs ankündigen. Die Verhaltensstörungen bei Menschen mit Demenz werden BPSD (Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia) genannt.[de.wikipedia.org]

Therapie

  • Teil 2: Therapie Die Behandlung besteht aus einer Mischung von medikamentöser und nicht-medikamentöser Therapie, die individuell auf den jeweiligen Patienten zugeschnitten wird.[doktorweigl.de]
  • Therapien und Behandlung Noch vor zehn Jahren gab es große Hoffnungen auf wirksame Therapien, etwa mit Fokus auf Eiweißablagerungen im Gehirn. Daran wird auch weiter geforscht.[welt.de]
  • Dadurch wird vor allem eine medikamentöse Therapie angewendet.[wohnen-im-alter.de]
  • Je früher eine Therapie begonnen werden kann, desto länger kann das Fortschreiten der Krankheit verzögert werden. Behandlung mit Medikamenten Bei der Therapie einer Demenz werden in erster Linie sogenannte Antidementiva eingesetzt.[doktorweigl.de]
  • Medikamentöse Therapie Seit einigen Jahren stehen Medikamente gegen Demenz zur Verfügung ( Antidementiva ).[de.wikipedia.org]

Prognose

  • Prognosen, u. a. der Deutschen Alzheimer Gesellschaft, sagen für das Jahr 2030 einen weiteren Anstieg der Demenzerkrankungen in Deutschland auf über 2 Millionen, bis 2050 auf 3 Millionen Menschen voraus.[lzg-rlp.de]
  • Verlauf und Prognose Alle Formen der Demenz sind im fortgeschrittenen Stadium mit weitreichender Pflegebedürftigkeit und einer verkürzten Lebenserwartung assoziiert.[netdoktor.at]
  • Die Veränderung kann viele Gesichter haben und für die Familie ist es wichtig, sich zu einem möglichst frühen Zeitpunkt mit dem Erkrankungsbild und dessen Prognose auseinanderzusetzen.[neurologen-und-psychiater-im-netz.org]
  • Demenziell erkrankte Personen in Bayern über 240.000 Demenziell erkrankte Personen in Bayern 2030 (Prognose) 300.000 Der Begriff Demenz stammt aus dem Lateinischen und lässt sich mit „weg vom Geist“ bzw. „ohne Geist“ übersetzen.[stmgp.bayern.de]

Epidemiologie

  • Epidemiologie: Wen kann es erwischen? Die Demenz und auch ihre schweren Formen sind typische Erkrankungen des höheren Alters.[doktorweigl.de]
  • Epidemiologie Prävalenz : ca. 1,2 Millionen Demenzkranke [1] Prävalenz steigt mit Alter Inzidenz : ca. 244.000 Neuerkrankungen/Jahr [1] Geschlecht : Anteil der Demenzformen 50–70% Alzheimer-Demenz 15–25% Vaskuläre Demenz 5–35% andere Demenzen Wenn nicht[amboss.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

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Zuletzt aktualisiert: 2018-06-21 16:22