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Gastrointestinale Neoplasie

Gastrointestinale Neubildung


Symptome

  • Zusätzlich sind die Beeinflussung des weiteren Tumorwachstums und die Kontrolle der hormonassoziierten Symptome allgemeine Therapieprinzipien.[niederle.cc]
  • Endokrine Pankreastumoren Tumor Hormon Tumorlokalisation Symptome und Beschwerden ACTHom ACTH Pankreas Cushing-Syndrom Gastrinom ( Gastrinom ) Gastrin Pankreas (60%) Duodenum (30%) Andere (10%) Abdominalschmerzen, peptische Ulzera, Diarrhö Glukagonom[msdmanuals.com]
  • Symptome Die Symptome sind unspezifisch.[stgag.ch]
  • Welche Symptome deuten auf GIST hin? Wie kann man die Krankheit behandeln? Der folgende Text bietet erste Informationen für erwachsene GIST-Patienten und ihre Angehörigen.[krebsinformationsdienst.de]
  • Eine akute Komplikation des Karzinoid-Syndroms stellt die krisenhafte Entwicklung der beschriebenen Symptome (Karzinoid-Krise) durch massive Ausschüttung von Botenstoffen aus dem Tumor dar.[glandula-net-online.de]
Kopfschmerz
  • Auch können Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen sowie Müdigkeit auftreten. Für viele belastend sind auch Hautrötungen und Hautausschläge.[krebsinformationsdienst.de]
  • Im Vordergrund der Insulin-induzierten Hypoglykämie (Unterzuckerung) stehen oft Störungen des zentralen Nervensystems (Kopfschmerzen, Sehstörungen, Koordinationsstörungen, bis hin zu Persönlichkeitsveränderungen).[glandula-net-online.de]
Gewichtsverlust
  • Symptome und Beschwerden ACTHom ACTH Pankreas Cushing-Syndrom Gastrinom ( Gastrinom ) Gastrin Pankreas (60%) Duodenum (30%) Andere (10%) Abdominalschmerzen, peptische Ulzera, Diarrhö Glukagonom ( Glukagonom ) Glucagon Pankreas Glukoseintoleranz, Ausschlag, Gewichtsverlust[msdmanuals.com]
  • Die klassische Symptomtrias zeigt sich meist erst bei fortgeschrittenem Karzinom und besteht aus: Gewichtsverlust Gelbsucht (Ikterus) und Juckreiz (Pruritus) Unspezifische abdominelle Schmerzen (dumpfe Oberbauchschmerzen mit Ausstrahlung in den Rücken[stgag.ch]
  • Das ebenfalls sehr seltene Glukagonom -Syndrom fällt auf durch einen wandernden charakteristischen Hautausschlag (migratorisches Erythem), oft verbunden mit einem Diabetes mellitus und Gewichtsverlust.[glandula-net-online.de]
  • Daher kann eine umfangreichere Verkürzung des Dünndarms zu verschiedenen Beschwerden führen, wie beispielsweise Durchfall oder Gewichtsverlust. Man bezeichnet dieses Krankheitsbild auch als "Kurzdarmsyndrom".[krebsinformationsdienst.de]
Anämie
  • ACTHom ACTH Pankreas Cushing-Syndrom Gastrinom ( Gastrinom ) Gastrin Pankreas (60%) Duodenum (30%) Andere (10%) Abdominalschmerzen, peptische Ulzera, Diarrhö Glukagonom ( Glukagonom ) Glucagon Pankreas Glukoseintoleranz, Ausschlag, Gewichtsverlust, Anämie[msdmanuals.com]
  • Sowohl leichte, aber andauernde Blutungen wie auch eine mangelnde Nährstoffaufnahme aus dem Darm können zu einer Blutarmut (Anämie) führen. Betroffene fühlen sich unerklärlich müde und abgeschlagen.[krebsinformationsdienst.de]
Bauchschmerz
  • Die Durchfälle sind häufig von krampfartigen Bauchschmerzen begleitet. Das klinische Bild ist sehr variabel und reicht von einigen breiigen Stühlen bis zu zahlreichen wässrigen Durchfällen pro Tag.[glandula-net-online.de]
  • Hierzu zählen Bauchschmerz (36 %), gastrointestinale Blutungen (25 %), eine Verschlechterung des Allgemeinzustandes (24 %), Verdauungsstörungen (16 %), eine Eisenmangelanämie (15 %), Übelkeit und Erbrechen (12 %) sowie Verstopfung oder Durchfall (9 %)[de.wikipedia.org]
  • Patienten berichten beispielsweise über Durchfall, Übelkeit oder Bauchschmerzen. Lassen sich auch Metastasen gezielt behandeln? Bei vielen Patienten hat der Tumor schon bei der Erstdiagnose gestreut.[krebsinformationsdienst.de]

Diagnostik

  • Ursache des häufigeren Auftretens in den letzten Jahren ist wahrscheinlich die verbesserte Diagnostik, wodurch die mitunter sehr kleinen Tumore früher entdeckt werden.[klinikum-stuttgart.de]
  • Die Diagnostik umfasst die Bestimmung von Hormonen im Blut bzw.[glandula-net-online.de]
  • Bitte beachten: Zur Absicherung ist unbedingt eine weiterführende gastroenterologische Diagnostik erforderlich (Endoskopie).[enterosan.de]
  • Selten können kleine Metastasen vorhanden sein, welche in der vorherigen Diagnostik nicht zu erkennen waren.[stgag.ch]
  • Voraussetzung zur Verbesserung der Diagnostik und des Therapiemanagements, sind ein besseres Verständnis der Erkrankung, ihrer Entstehung und Therapie.[niederle.cc]

Therapie

  • Octreotid, Lanreotid) oder ‚heißen‘ (Peptid-Radiorezeptor-Therapie (PRRT)) Somatostatinanaloga zu selektionieren bzw. den Verlauf unter Therapie zu beurteilen.[glandula-net-online.de]
  • Therapie Eine kurative (heilende) Therapie ist nur durch eine Operation möglich. Wenn die Kriterien für eine Operation erfüllt sind, wird eine Teilentfernung der Bauchspeicheldrüse durchgeführt.[stgag.ch]
  • Wegen der Seltenheit dieser Tumoren konnten Chemotherapiestudien noch keine definitiven Therapien identifizieren.[msdmanuals.com]
  • (siehe Tabelle 2 ) ist eine adjuvante Therapie mit Imatinib indiziert.[onkopedia.com]

Prognose

  • Es gibt aber auch Tumore mit schlechter Prognose (G3; Neuroendokrines Carzinom [NEC]). Die NEN/NET entwickelt sich aus „ neuroendokrine Zellen “ (Stammzelle).[niederle.cc]
  • Die Prognose wird durch Größe, Lymphknotenbeteiligung , Metastasierungsgrad und Differenzierung bzw. der mitotische Aktivität des Tumors bestimmt.[de.wikipedia.org]
  • Die Neuroendokrinen Neoplasien (NEN) werden in die gut-differenzierten – meist mit langsamem Wachstum und guter Prognose assoziierten - Neuroendokrinen Tumore (NET) und die schlecht- oder entdifferenzierten Neuroendokrinen Karzinome (NEC) unterteilt ([net-register.org]
  • Damit verbunden ist eine sehr individuelle Prognose.[glandula-net-online.de]
  • Bereits bei limitierter Tumorprogression unter laufender medikamentöser Therapie verschlechtert sich die Prognose; bei generalisierter Progression ist eine Operation aufgrund der ungünstigen Prognose außer zur Kontrolle von Komplikationen nicht indiziert[onkopedia.com]

Epidemiologie

  • Stand: Juni 2011 Autoren Peter Reichardt , Jochen Schütte 1 Epidemiologie / Ätiologie Referenz: [ 1 - 3 ] Gastrointestinale Stromatumore (GIST) stellen die häufigsten mesenchymalen Tumoren des Gastrointestinaltrakts und ca. 5% aller Sarkome dar.[onkopedia.com]
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