Edit concept Question Editor Create issue ticket

Gonokokkenkonjunktivitis

Grampositive Diplokokken der Spezies Neisseria gonorrhoeae sind die kausalen Pathogene der Gonorrhoe und werden daher zuweilen auch als Gonokokken bezeichnet. Diese Bakterien leben fakultativ intrazellulär und infizieren präferenziell nicht-verhornende Zylinderepithelien, wie sie im Bereich der Urethra, der Zervix, des Rektums und der Konjunktiven zu finden sind. Die Gonorrhoe ist eine klassische Geschlechtskrankheit, aber Schmierinfektionen ermöglichen auch die Übertragung auf die Konjunktiven. Häufigste Ursache einer Gonokokkenkonjunktivitis ist allerdings die Exposition der neonatalen Bindehäute gegenüber Keimen, die den Genitaltrakt der werdenden Mutter besiedeln. Unter diesen Umständen wird auch von einer Ophthalmia neonatorum gesprochen.


Symptome

Reservoir für Neisseria gonorrhoeae sind infizierte Schleimhäute, von denen aus eine Übertragung durch direkten Kontakt stattfinden kann. Neben der typischen Infektion der Urethra des Mannes und der Zervix der Frau finden sich die Gonokokken zuweilen auch im Rektum, im Pharynx oder eben in den Konjunktiven. Da ein Gonorrhoe-Patient häufig an multiplen Stellen infiziert ist, lässt sich im Einzelfall nicht immer nachverfolgen, woher die Erreger einer Gonokokkenkonjunktivitis stammen. Der Hauptverdacht liegt beim Erwachsenen auf einer Autoinfektion und dem sexuellen Kontakt zu Infizierten, beim Neonaten findet die Infektion während der Geburt statt.

Die Inkubationszeit beträgt in beiden Fällen nur wenige Tage, maximal eine Woche. Das ist besonders bei der Diagnose der Ophthalmia neonatorum von Bedeutung, da ein späteres Auftreten von Symptomen einer Konjunktivitis auf andere Erreger schließen lässt, z.B. auf Chlamydia trachomatis [1]. Typischerweise entwickelt sich zunächst eine katarrhalische Konjunktivitis, aber binnen einem oder zwei Tagen wird das Exsudat mukopurulent und schließlich profus eitrig. Begleitend stellen sich eine Chemosis und ein Lidödem ein. In seltenen Fällen greift die Entzündung auf die Kornea oder andere okuläre Strukturen über und es kommt zu Hornhautulzeration, einem Abszess der Orbita und schließlich zur Erblindung [2] [3].

Prostituierte
  • Aufgrund der Prävalenz der asymptomatischen Gonokokken-Pharyngitis bei Prostituierten kann ungeschützter Oralsex mit einer Prostituierten nicht als sicher angesehen werden.[de.medicine-cure.com]
  • Er hatte EINEN unverwechselbaren sexuellen Kontakt Geschichte einer Prostituierten 17 Tage vorher, Aber es gab keine Anzeichen von urogenitalen Symptomen MIT.[affectin.xyz]
Epiphora
  • Tarsale und konjunktivale Form: Papillen , Fremdkörpergefühl Conjunctivitis vernalis, Limbale Form Starke Chemose, Knötchen am Limbus corneae, Fremdkörpergefühl Conjunctivitis vernalis; Hornhautbeteiligung Vernalis-Plaque Schmerzen, Blepharospasmus, Epiphora[quizlet.com]
  • […] der tarsalen Bindehaut des Oberlids) Fremdkörpergefühl - Limbäre Form Starke Chemose Knötchen am Limbus corneae Fremdkörpergefühl - Hornhautbeteiligung Vernalis-Plaque (Erosion des Hornhautepithels mit anhaftendem Schleim) Schmerzen Blepharospasmus Epiphora[cram.com]
  • Die Augenlider sind geschwollen, die Gefäßzeichnung der Bindhaut verstärkt ("Kaninchenaugen") und es kommt zu übermäßigem Tränenträufeln (Epiphora). Je nach Infektion kommen wässrig-blutige oder eitrige Sekretionen vor.[yamedo.de]
  • Allgemeine Symptome einer Konjunktivitis sind eine verstärkte Durchblutung und damit Rötung der Bindehaut (Hyperämie), eine ödematöse Bindehautschwellung (Chemosis), eine Verengung der Lidspalte (Pseudoptosis), vermehrter Tränenfluss (Epiphora), Lichtscheu[koenigaugenpraxis.ch]
Blepharitis
  • Bakterielle Blepharitis Eine Blepharitis ist der medizinische Oberbegriff für eine Entzündung des Augenlids.[wirkstoffprofile.de]
  • Sjögren-Syndrom) Ggf. systemisch Glukokortikoide und/oder Immunsuppressiva - Bei gleichzeitiger Blepharitis Lidrandhygiene Ggf. Tränenpünktchenverschluss[cram.com]
  • Konjunktivitis, Bindehautentzündung akut, Blepharitis, Augenlidentzündung, Angina tonsillaris, Tonsillitis, Mandelentzündung, Heiserkeit, Sinusitis, Schwerhörigkeit katarrhal, Atemwegsentzündung mit Stirnkopfschmerzen, Husten mit Schleim, Gerstenkorn,[therapeutika.ch]
Konjunktivale Injektion
  • Frauen Okuläres Pemphigoid ・Klinik (4) - Schubweiser Verlauf - Oft einseitiger Beginn, im Verlauf meist beidseitig - Chronische Konjunktivitis (konjunktivale Injektion, Irritation, Brennen, Tränenträufeln, Fremdkörpergefühl, Photophobie) - Progrediente[cram.com]
  • Spezifische gemeinsame Arten von bakteriellen Infektion sind: gonorrhoische Infektion — typischerweise 1-5 Tage nach der Geburt, aber es kann später auftreten: hyper konjunktivale Injektion und Chemosis, Lidödem und schwerer eitriger Ausfluss.[unequ.xyz]

Diagnostik

Stellen sich beim Neonaten Symptome einer Konjunktivitis innerhalb der ersten Lebenswoche ein, liegt der Verdacht auf eine Gonokokkenkonjunktivitis nahe. Im Gegensatz dazu kommt der Verdacht beim adulten Patienten häufig erst dann auf, wenn auch Anzeichen einer genitalen Infektion festgestellt werden. Bei entsprechender Anamnese - sexuell aktiver, junger Erwachsener; Männer, die Sex mit Männern haben; häufig wechselnde Sexualpartner und ungeschützter Geschlechtsverkehr - ist deshalb eine Inspektion der Genitalien und möglichst auch des Anus angezeigt. Die Patienten sind nach Beschwerden beim Wasserlassen und beim Stuhlabsatz zu befragen. Wird eine Ophthalmia neonatorum diagnostiziert, gelten diese Anweisungen für die Mutter des Kindes.

In jedem Fall ist eine bakteriologische oder molekulare Bestätigung der Diagnose anzustreben. Dazu sind Konjunktivalabstriche zu gewinnen und zunächst mikroskopisch zu untersuchen [4] [5]. Die Präsenz von grampositiven Diplokokken weist auf eine Gonokokkenkonjunktivitis hin. Die anschließende Anzucht der Erreger erfordert zwar den Einsatz von Spezialnährböden, ermöglicht aber das Testen auf Resistenzen gegenüber Antibiotika. Im Angesicht einer zunehmenden Population resistenter Gonokokken ist dies ein großer Vorteil gegenüber dem molekularen Nachweis von Gonokokken-spezifischen Nukleinsäuren [6] [7]. Es bleibt abzuwarten, ob molekulare Resistenzmarker gefunden werden, die auch mittels Ligase- oder Polymerase-Kettenreaktion eine umfassende Charakterisierung der Pathogene zulassen. Geeignete Nährböden sind der Thayer-Martin-Agar und der Martin-Lewis-Agar.

Schließlich ist bei bestätigter Gonorrhoe auch an andere sexuell übertragbare Erkrankungen zu denken und Betroffene sollten auf Infektionen mit Chlamydia trachomatis und Treponema pallidum sowie den Erregern viraler Hepatitiden und dem humanen Immunschwäche-Virus getestet werden.

Neisseria gonorrhoeae
  • Reservoir für Neisseria gonorrhoeae sind infizierte Schleimhäute, von denen aus eine Übertragung durch direkten Kontakt stattfinden kann.[symptoma.com]
  • Die Heilungsrate: 70-80% Behandlung: Chinesische Medizin, westliche Medizin Ähnliche Tests: Bindehaut überprüfen Sie die Blut immunologischen Nachweis von Neisseria gonorrhoeae Neisseria gonorrhoeae-Antikörper-Nachweis Hornhautläsionen Klinge Häufigsten[y.tt]
  • Wichelhaus TA, Horn N: Neisseria gonorrhoeae – Antibiotika-Resistenz in Deutschland. Chemotherapie Journal 2012; 21(2): 7 (Abstract) ECDC Surveillance report.[rki.de]
  • Ursachen und Übertragung von Tripper Die Ursache für Tripper ist das bewegliche Bakterium Neisseria gonorrhoeae, das zudem unter dem Namen Gonokokken bekannt ist.[medilico.com]
  • .: Antiseptic mouthwash against pharyngeal Neisseria gonorrhoeae: a randomised controlled trial and an in vitro study.[gesundheits-lexikon.com]

Therapie

  • NaCl-Lsg. lokale Therapie mgl. mit Gentamicin Credé-Augenprophylaxe (1%ige AgNo3-Lösung postpartal in den Bindehautsack des Neugeborenen).[med2click.de]
  • Die Therapie einer Gonoblennorrhö besteht in der Gabe von Antibiotika.[wissen.de]
  • Lokale Therapie mit einem Antimykotikum (z.B.[brainscape.com]
  • Therapie Kortikosteriodale Augentropfen und die Bekämpfung der Grundkrankheit (z.Bsp. Tuberkulose) stehen im Mittelpunkt der Therapie.[augenklinik-dr-hoffmann.de]

Prognose

  • Bei sofortiger Therapie hat die Gonoblennorrhoe eine gute Prognose. Ist es zur Hornhautbeteiligung gekommen, ist die Prognose eher schlecht [15]. Eine durchgemachte Infektion hinterlässt keine Immunität [1].[med2click.de]
  • COPD Prognose Anzeichen, symptome und Behandlungsmöglichkeiten für Patienten, sterben ein COPD Prognose Negative erhalten HABEN.[newswor.pro]
  • Kinder 12 J. und Jugendliche Prognose Bei frühzeitiger Therapie: gut Bei verzögertem Therapiebeginn: Übergang in Zoster ophthalmicus mit Befall des 1.[amboss.com]
  • Die Prognose für die akute Konjunktivitis bei rechtzeitiger Behandlung ist günstig, der Prozess endet mit vollständiger Genesung. Die Behandlung . Patienten mit Konjunktivitis sollten nach Anweisung eines Augenarztes behandelt werden.[de.handbookmedical.com]
  • (1) - Über Jahre fortschreitende Erkrankung, ungünstige Prognose Conjunctivitis allergica (allergische Konjunktivitis) ・Ätiologie (2) - Allergisch - Prädisposition bei Atopie Conjunctivitis allergica (allergische Konjunktivitis) ・Klinik (2) - Leitsymptome[cram.com]

Epidemiologie

  • Definition zu: Gonokokken-Konjunktivitis Epidemiologie zu: Gonokokken-Konjunktivitis Epidemiologie Gonokokken-Konjunktivitis Folgende epidemiologische Daten zur Gonorrhoe liegen vor: Inzidenz 5/100.000 in Westeuropa, 20/100.000 in Osteuropa Männer Frauen[med2click.de]
  • Gonorrhoe, „Tripper“ Erreger, Epidemiologie und Übertragung FRA-AAA123-20110702- Neisseria gonorrhoeae (aerobe, gram(-) Diplokokken) In Deutschland ca. 12-25/100.000 Weltweit laut WHO ca. 60 Mn Neuerkrankungen pro Jahr 1% Weltbevölkerung Wortbedeutung[yumpu.com]
  • Eitrige Konjunktivitis Allgemeines Definition : Sammelbegriff für alle Formen der Konjunktivitiden, die mit einer Eiterbildung einhergehen Epidemiologie Vorkommen : Sehr häufig Alter : Meist Kleinkindalter, aber in jedem Alter möglich Ätiologie [1] Häufig[amboss.com]
  • Rund 50% aller Frauen mit urogenitaler Gonorrhö haben keine subjektiven Beschwerden, ein für die Epidemiologie entscheidender Faktor bei der Weiterverbreitung der Gonorrhö.[rki.de]
  • Okuläres Pemphigoid ・Epidemiologie (1) - Meist ältere Menschen, v.a.[cram.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Medikamenten induziertes Angioödem (ACE-Hemmer, selten AT1-Blocker, ASS) Idiopathisches Angioödem Juckende, blaugraue Maculae am Genital o Unterbauch durch Filzlausbefall 'Pediculosis pubis' (durch Bisse der Läuse) Polymorphe Lichtdermatose (Sonnenallergie) Pathophysiologie[brainscape.com]

Quellen

Artikel

  1. Mallika P, Asok T, Faisal H, Aziz S, Tan A, Intan G. Neonatal conjunctivitis - a review. Malays Fam Physician. 2008;3(2):77-81.
  2. Kohl PK. [Gonorrhea]. Urologe A. 2006; 45(12):1501-1503.
  3. Martins TG, Peng G, Andrade e Nascimento R, Costa AL. Corneal complication caused by gonococcal conjunctivitis. Einstein (Sao Paulo). 2015; 13(3):474.
  4. Alexandre I, Cortes N, Justel M, Fernandez I, Ortiz de Lejarazu R, Pastor JC. The value of simple microbiological studies for on-site screening of acute neonatal conjunctivitis in Angola. J Ophthalmic Inflamm Infect. 2014;4(1):1.
  5. Hoffman J, Ali B, Hoffman A, Sheikh I. Gonococcal conjunctivitis: the importance of good-quality conjunctival swabs. Br J Gen Pract. 2015; 65(639):552-553.
  6. Barbee LA. Preparing for an era of untreatable gonorrhea. Curr Opin Infect Dis. 2014; 27(3):282-287.
  7. Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations for the laboratory-based detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae--2014. MMWR Recomm Rep. 2014;63(RR-02):1-19.

Frage stellen

5000 Zeichen übrig Text Formatierung mit: # Überschrift, **fett**, _kursiv_. Kein HTML Code.
Mit dem Abschicken der Frage stimmen Sie den AGB und der Datenschutzerklärung zu.
• Verwenden Sie einen aussagekräftigen Titel für Ihre Frage.
• Fragen Sie präzise und führen Sie Alter, Geschlecht, Symptome, Art und Dauer einer Behandlung an.
• Respektieren Sie Ihre Privatsphäre und jene Anderer und geben Sie niemals volle Namen oder Kontaktinformationen ein.
• Unpassende Fragen werden gelöscht.
• In dringenden Fällen suchen Sie einen Arzt oder ein Krankenhaus auf oder wählen den Notruf!
Zuletzt aktualisiert: 2018-06-21 13:52