Frage 1 von 10

    Kokzidioidomykose (Coccidioides immitis-Infektion)

    Coccidioidomycosis 01[1]

    Die Kokzidioidomykose ist eine Pilzinfektion, die durch Coccidioides verursacht wird.

    Kokzidioidomykose betrifft den folgenden Prozess: infektiös.

    Symptome

    Die Kokzidioidomykose kann anfänglich als milde, akute Erkrankungen auftreten, kann sich aber im Verlauf in eine schwere, chronische oder disseminierte Krankheit wandeln. Die Symptomatik der Kokzidioidomykose ist anbhängig vom Stadium der Krankheit.

    Akute Kokzidioidomykose

    Diese Form der Kokzidioidomykose ist meist mild. Das Einsetzen der Symptome tritt häufig ein bis drei Wochen nach der Sporenbelastung auf. Der Patient klagt über grippeähnliche Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Husten, Kopfschmerzen, Arthralgien und Müdigkeit. Fleckige Ausschläge am Thorax und den Extremitäten können auftreten. Schwerwiegende Schmerzen in der Brust können einem Myokardinfarkt ähneln.

    Chronische Kokzidioidomykose

    Dieser Zustand entwickelt sich aus akuten Form, wenn die Symptome nicht während der akuten Phase der Erkrankung vergehen. Dabei wird häufig Pneumonie bei immungeschwächten Personen beobachtet. Die folgenden Symptome werden häufig bei chronischer Kokzidioidomykose berichtet: Gewichtsverlust, niedriges Fieber, wiederkehrender Husten, anhaltende Schmerzen in der Brust und blutige Expektorationen.

    Disseminierter Kokzidioidomykose

    Dieser Typ ist die schwerste Form der Kokzidioidomykose, wo die Infektion sich bereits auf andere Organe wie Haut, Knochen, Leber, Zentralnnervensystem und Herz ausgebreitet hat. Die Symptomatik hängt von den Organen ab, die betroffen sind.

    Leber, Galle & Pankreas
    Hepatosplenomegalie
    • Meist besteht eine Hepatosplenomegalie (Mora 2008).[hivbuch.de]
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  • Systemisch
    Fieber
    • Kokzidioidomykose – Valley-Fieber Kokzidioidomykose (Valley-Fieber) Beschreibung Kokzidioidomykose Kokzidioidomykose, allgemein genannt Tal-Fieber – ist eine Pilzinfektion der Lungen, was zu sehr ernsten Problemen führen kann.[omedicine.info]
    • Valley-Fieber ist die erste Form der Infektion Kokzidioidomykose.[sun1001.com]
    • Fieber, Husten, Brustschmerzen, Schüttelfrost, Nachtschweiß, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Gelenkschmerzen, rot, fleckige Hautausschlag Akute Kokzidioidomykose (Valley-Fieber) Chronische Coccidioidomykose Valley-Fieber ist die erste Form der Kokzidioidomykose[felipe.ilorena.com]
    • Features Kokzidioidomykose, auch als Tal-Fieber oder San Joaquin Valley-Fieber bekannt ist, ist eine Pilzinfektion durch Coccidioides immitis Sporen verursacht.[modifymyscion.com]
    • Diese Infektion wird auch als Tal-Fieber bekannt, California Fieber, Cocci, und Wüste Fieber.[spodan.com]
    Gewichtsverlust
    • Definition des HIV-Auszehrungssyndroms („HIV-Kachexie“, „slim disease“) Starker unfreiwilliger Gewichtsverlust von mehr als 10% des Normalgewichts, zusätzlich entweder chronische Diarrhoe (mindestens 2 ungeformte Stühle pro Tag über einen Zeitraum von[ris.bka.gv.at]
    • Die folgenden Symptome werden häufig bei chronischer Kokzidioidomykose berichtet: Gewichtsverlust , niedriges Fieber, wiederkehrender Husten, anhaltende Schmerzen in der Brust und blutige Expektorationen.[symptoma.com]
    • Anzeichen und Symptome umfassen: Leichtes Fieber Gewichtsverlust Husten Schmerzen in der Brust Blut im Sputum (beim Husten ausgestoßen Rolle) Knötchen in der Lunge Disseminierte Kokzidioidomykose Die schwerste Form der Krankheit, disseminierten Kokzidioidomykose[sun1001.com]
    • Chronische Coccidioidomykose zeichnet sich durch folgende Symptome gekennzeichnet: -subfebrilnaya Temperatur; - Gewichtsverlust; - chronischer Husten; - Schmerzen in der Brust; - Sputum mit Blut. für gestreute Coccidioidomykose zeichnet sich durch folgende[upladdy.com]
    • Low-grade Fieber, Gewichtsverlust, Husten, Brustschmerzen, blutigem Auswurf (Materie entladen beim Husten), Knötchen in der Lunge Knötchen, Geschwüre und Hautläsionen, die schwerer als der Ausschlag gibt, die manchmal mit anderen Formen der Krankheit[felipe.ilorena.com]
    Schmerz
    • […] starke Schmerzen); - entwickelt Meningitis.[upladdy.com]
    • Schwerwiegende Schmerzen in der Brust können einem Myokardinfarkt ähneln.[symptoma.com]
    • Sie neigen dazu, denen der Grippe ähnlich, und kann von leicht bis schwer reichen: Fieber Husten Schmerzen in der Brust - variierend von einem milden Gefühl der Enge zu einem starken Druck ähnlich einem Herzinfarkt Schüttelfrost Nachtschweiß Kopfschmerzen[sun1001.com]
    • Ein häufiges Anfangssymptom ist Schmerz beim Geschlechtsverkehr.[skinpilot.de]
    • .: Fieber Schmerzen in der Brustregion Husten Dyspnoe Hämoptoe Kavernen an Lunge Kokzidioidom bei schleichender Pneumonie: Husten Appetitlosigkeit Fieber Hämoptoe Dyspnoe Brustschmerzen durch Granulome bedingte Meningitis verruziforme Granulome mit Einschmelzung[med2click.de]
    Schüttelfrost
    • Der Patient klagt über grippeähnliche Symptome wie Fieber , Schüttelfrost , Husten , Kopfschmerzen , Arthralgien und Müdigkeit .[symptoma.com]
    • Andere haben die folgenden Symptome: Grippe-ähnliche Symptome, dass letzten Wochen oder Monate; Müdigkeit, , die länger dauert, mehrere Wochen; Fieber; Husten; Brustschmerz; Schüttelfrost; Nachtschweiß; Kopfschmerzen; Gelenkschmerzen; Atemlosigkeit; Ausschlag[omedicine.info]
    • Eine Erstinfektion des Respirationstraktes äußert sich mit grippeartigen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost und Husten und kann alle Übergangsstadien bis hin zu schweren Pneumonien mit Abszessbildung und Pleuritis beinhalten.[rki.de]
    • Sie neigen dazu, denen der Grippe ähnlich, und kann von leicht bis schwer reichen: Fieber Husten Schmerzen in der Brust - variierend von einem milden Gefühl der Enge zu einem starken Druck ähnlich einem Herzinfarkt Schüttelfrost Nachtschweiß Kopfschmerzen[sun1001.com]
    • Symptome sind grippeähnliche Symptome und können leichter oder schwerer Form verursachen.Hier sind die wichtigsten Symptome: - Fieber; - Husten; - Brustschmerzen (Schmerzen von leichter bis Kompression von Schmerz bis hin einen Herzinfarkt ähnlich); - Schüttelfrost[upladdy.com]
    Unwohlsein
    • Wenn Sie eine größere Menge von Fluconazol Genericon eingenommen haben, als Sie sollten Wenn Sie zu viele Kapseln auf einmal einnehmen, kann dies zu Unwohlsein führen.[medikamio.com]
    • Geschmacksempfindens Verstopfung, Verdauungsprobleme, Blähungen, Mundtrockenheit Muskelschmerzen Leberschädigung und Gelbfärbung der Haut und Augen (Gelbsucht) Quaddeln, Blasenbildung (Nesselsucht), Juckreiz, vermehrtes Schwitzen Müdigkeit, allgemeines Unwohlsein[apotheken-umschau.de]
    • Geschmacksempfindens Verstopfung , Verdauungsprobleme, Blähungen , Mundtrockenheit Muskelschmerzen Leberschädigung und Gelbfärbung der Haut und Augen (Gelbsucht) Quaddeln, Blasenbildung ( Nesselsucht ), Juckreiz, vermehrtes Schwitzen Müdigkeit, allgemeines Unwohlsein[medikamio.com]
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  • neurologic
    Kopfschmerz
    • Anders als beispielsweise bei den Speisepilzen handelt es sich bei den Pilzen, ... mehr » Kopfschmerz ...Fast jeder bekommt gelegentlich harmlose Kopfschmerzen.[ihresymptome.de]
    • Der Patient klagt über grippeähnliche Symptome wie Fieber , Schüttelfrost , Husten , Kopfschmerzen , Arthralgien und Müdigkeit .[symptoma.com]
    • Andere haben die folgenden Symptome: Grippe-ähnliche Symptome, dass letzten Wochen oder Monate; Müdigkeit, , die länger dauert, mehrere Wochen; Fieber; Husten; Brustschmerz; Schüttelfrost; Nachtschweiß; Kopfschmerzen; Gelenkschmerzen; Atemlosigkeit; Ausschlag[omedicine.info]
    • Sie neigen dazu, denen der Grippe ähnlich, und kann von leicht bis schwer reichen: Fieber Husten Schmerzen in der Brust - variierend von einem milden Gefühl der Enge zu einem starken Druck ähnlich einem Herzinfarkt Schüttelfrost Nachtschweiß Kopfschmerzen[sun1001.com]
    • Symptome und können leichter oder schwerer Form verursachen.Hier sind die wichtigsten Symptome: - Fieber; - Husten; - Brustschmerzen (Schmerzen von leichter bis Kompression von Schmerz bis hin einen Herzinfarkt ähnlich); - Schüttelfrost; - Nachtschweiß; - Kopfschmerzen[upladdy.com]
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  • Immunsystem
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  • Haut
    Ausschlag
    • Der Ausschlag erscheint in erster Linie auf den unteren Beinen, aber manchmal auf der Brust, Arme und Rücken.[felipe.ilorena.com]
    • Der Ausschlag hauptsächlich erscheint auf dem unteren Schenkel, aber manchmal auf der Brust, Arme und Rücken.[sun1001.com]
    • Der Ausschlag erscheint in der Regel während der Fieberschübe.Zunächst ist der Ausschlag rot, dreht sie sich später braun.Meistens wird ein Hautausschlag an den Schienbeinen.Ein bisschen weniger - auf der Brust und Arme.[upladdy.com]
    • Fleckige Ausschläge am Thorax und den Extremitäten können auftreten.[symptoma.com]
    • Andere haben die folgenden Symptome: Grippe-ähnliche Symptome, dass letzten Wochen oder Monate; Müdigkeit, , die länger dauert, mehrere Wochen; Fieber; Husten; Brustschmerz; Schüttelfrost; Nachtschweiß; Kopfschmerzen; Gelenkschmerzen; Atemlosigkeit; Ausschlag[omedicine.info]
    Nachtschweiß
    • Andere haben die folgenden Symptome: Grippe-ähnliche Symptome, dass letzten Wochen oder Monate; Müdigkeit, , die länger dauert, mehrere Wochen; Fieber; Husten; Brustschmerz; Schüttelfrost; Nachtschweiß; Kopfschmerzen; Gelenkschmerzen; Atemlosigkeit; Ausschlag[omedicine.info]
    • Bei etwa vier von zehn Fällen zeigen sich Beschwerden einer Lungenentzündung , mit Symptomen wie: allgemeinem Krankheitsgefühl Husten blutig-eitriger Auswurf Fieber Brustschmerzen Nachtschweiß Gelenkschmerzen Wegen der Gelenkschmerzen, die im Rahmen der[onmeda.de]
    • Sie neigen dazu, denen der Grippe ähnlich, und kann von leicht bis schwer reichen: Fieber Husten Schmerzen in der Brust - variierend von einem milden Gefühl der Enge zu einem starken Druck ähnlich einem Herzinfarkt Schüttelfrost Nachtschweiß Kopfschmerzen[sun1001.com]
    • […] grippeähnliche Symptome und können leichter oder schwerer Form verursachen.Hier sind die wichtigsten Symptome: - Fieber; - Husten; - Brustschmerzen (Schmerzen von leichter bis Kompression von Schmerz bis hin einen Herzinfarkt ähnlich); - Schüttelfrost; - Nachtschweiß[upladdy.com]
    • Fieber, Husten, Brustschmerzen, Schüttelfrost, Nachtschweiß, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Gelenkschmerzen, rot, fleckige Hautausschlag Akute Kokzidioidomykose (Valley-Fieber) Chronische Coccidioidomykose Valley-Fieber ist die erste Form der Kokzidioidomykose[felipe.ilorena.com]
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  • respiratorisch
    Dyspnoe
    • .: Fieber Schmerzen in der Brustregion Husten Dyspnoe Hämoptoe Kavernen an Lunge Kokzidioidom bei schleichender Pneumonie: Husten Appetitlosigkeit Fieber Hämoptoe Dyspnoe Brustschmerzen durch Granulome bedingte Meningitis verruziforme Granulome mit Einschmelzung[med2click.de]
    • Hauptsymptome sind Fieber, Dyspnoe und unproduktiver Husten (Capdevila 1997).[hivbuch.de]
    • Atresie R04 Blutung aus den Atemwegen R04.0 Epistaxis R04.1 Blutung aus dem Rachen R04.2 Hämoptoe R04.8 Blutung aus sonstigen Lokalisationen in den Atemwegen R04.9 Blutung aus den Atemwegen, nicht näher bezeichnet R05 Husten R06 Störungen der Atmung R06.0 Dyspnoe[de.wikibooks.org]
    Husten
    • Grippesymptome) und sind tendenziell st rker ... mehr » Fieber ...Ein Fieber bedeutet in der Regel, dass der K rper seine Temperatur erh ht hat, um eine Infektion abzuwehren ... mehr » Husten ...Jeder kennt das Symptom Husten nach einer Erk ltung oder[ihresymptome.de]
    • Anzeichen und Symptome umfassen: Leichtes Fieber Gewichtsverlust Husten Schmerzen in der Brust Blut im Sputum (beim Husten ausgestoßen Rolle) Knötchen in der Lunge Disseminierte Kokzidioidomykose Die schwerste Form der Krankheit, disseminierten Kokzidioidomykose[sun1001.com]
    • Low-grade Fieber, Gewichtsverlust, Husten, Brustschmerzen, blutigem Auswurf (Materie entladen beim Husten), Knötchen in der Lunge Knötchen, Geschwüre und Hautläsionen, die schwerer als der Ausschlag gibt, die manchmal mit anderen Formen der Krankheit[felipe.ilorena.com]
    • Der Patient klagt über grippeähnliche Symptome wie Fieber , Schüttelfrost , Husten , Kopfschmerzen , Arthralgien und Müdigkeit .[symptoma.com]
    • […] können gehören: Blutuntersuchungen – um auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Pilze zu schützen prüfen; Analyse oder der Kultur von Sputum – um die Gegenwart von Pilzen im Sputum aussehen (Schleim oder Schleim ausgewählt, wird erzeugt, wenn Sie husten[omedicine.info]
    Trockener Husten
    • Bei HIV-Patienten mit eingeschränktem Immunstatus (85-95 % haben weniger als 100 CD4-Zellen/µl) führt die Infektion zu einer akuten, lebensbedrohlichen Erkrankung mit trockenem Husten, Fieber, Dyspnoe und Krankheitsgefühl (Gutierrez 2005, Mora 2008).[hivbuch.de]
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  • gastro-intestinal
    Appetitverlust
    • Die Patienten klagen initial über unspezifische Beschwerden wie ausgeprägte Energielosigkeit, Appetitverlust, leichtes Fieber und Nachtschweiß (daher der Name „Valley Fever“).[hivandmore.de]
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  • muskuloskeletal
    Arthralgie
    • In 40 % der Fälle kommt es nach einer Inkubationszeit von 1 bis 3 Wochen zu Symptomen, die einem grippalen Infekt ähneln (Entzündung der Atemwege, Arthralgien, Abgeschlagenheit und erhöhte Körpertemperatur).[de.wikipedia.org]
    • Der Patient klagt über grippeähnliche Symptome wie Fieber , Schüttelfrost , Husten , Kopfschmerzen , Arthralgien und Müdigkeit .[symptoma.com]
    • Myalgien, Arthralgien, gastrointestinale Beschwerden, Pankreatitis und Kardiotoxizität zwingen oft zum Abbruch (Laguna 1999).[hivbuch.de]
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  • kardiovaskulär
    Brustschmerz
    • Fieber, Husten, Brustschmerzen, Schüttelfrost, Nachtschweiß, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Gelenkschmerzen, rot, fleckige Hautausschlag Akute Kokzidioidomykose (Valley-Fieber) Chronische Coccidioidomykose Valley-Fieber ist die erste Form der Kokzidioidomykose[felipe.ilorena.com]
    • Andere haben die folgenden Symptome: Grippe-ähnliche Symptome, dass letzten Wochen oder Monate; Müdigkeit, , die länger dauert, mehrere Wochen; Fieber; Husten; Brustschmerz; Schüttelfrost; Nachtschweiß; Kopfschmerzen; Gelenkschmerzen; Atemlosigkeit; Ausschlag[omedicine.info]
    • Bei etwa vier von zehn Fällen zeigen sich Beschwerden einer Lungenentzündung , mit Symptomen wie: allgemeinem Krankheitsgefühl Husten blutig-eitriger Auswurf Fieber Brustschmerzen Nachtschweiß Gelenkschmerzen Wegen der Gelenkschmerzen, die im Rahmen der[onmeda.de]
    • , die Inkubationszeit kann für mehrere Monate (feste maximale Inkubationszeit von 8 Monate) dauern.Die Symptome sind grippeähnliche Symptome und können leichter oder schwerer Form verursachen.Hier sind die wichtigsten Symptome: - Fieber; - Husten; - Brustschmerzen[upladdy.com]
    • .: Fieber Schmerzen in der Brustregion Husten Dyspnoe Hämoptoe Kavernen an Lunge Kokzidioidom bei schleichender Pneumonie: Husten Appetitlosigkeit Fieber Hämoptoe Dyspnoe Brustschmerzen durch Granulome bedingte Meningitis verruziforme Granulome mit Einschmelzung[med2click.de]
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  • Augen
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  • Diagnostik

    Die Diagnose der Kokzidioidomykose kann schwierig sein, da diese Pilzinfektion gewöhnliche virale Infektionen imitieren kann. Auch ein Röntgen des Thorax kann möglicherweise keine spezifische Diagnose möglich machen. Die definitive Diagnose der Kokzidioidomykose ist nur durch Nachweis von Sphärulen möglich [8].

    Die folgenden Tests werden durchgeführt, um Kokzidioidomykose zu diagnostizieren:

    • Mikroskopischer Nachweis von Sphärulen
    • Blutuntersuchungen können Antikörper gegen den Pilz zeigen [9]

    Pathologie

    Sonstige Pathologie
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  • Testresultate

    Hauttest
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  • Labor

    Serum
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  • Mikrobiologie
    Coccidioides immitis
    • Im Körpergewebe bildet Coccidioides immitis kleine, dickwandige Kugeln, sog.[onmeda.de]
    • Definition ] Unter einer Kokzidioidomykose versteht man eine Infektion mit Coccidioides immitis.[enzyklo.de]
    • Inhaltsbereich Infektion mit dem Pilz Coccidioides immitis Durch Einatmen von Sporen des Pilzes Coccidioides immitis kommt es zur Infektion (Coccidioides-Mykose, Kokzidioidomykose).[gesundheit.gv.at]
    • Histologie: Nachweis von Sphärulen von Coccidioides immitis .[rki.de]
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  • Pleura
    Pleuraerguss
    • , anderenorts nicht klassifiziert J91 Pleuraerguß bei anderenorts klassifizierten Krankheiten J92 Pleuraplaques J92.0 Pleuraplaques mit Nachweis von Asbest J92.9 Pleuraplaques ohne Nachweis von Asbest J93 Pneumothorax J93.0 Spontaner Spannungspneumothorax[de.wikibooks.org]
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  • Bildgebung

    Röntgen
    Kavitäre Läsion
    • Im HR-CT sind pulmonale Herde mit Halo oder kavitäre Läsionen verdächtig auf Aspergillose.[hivbuch.de]
    Lungeninfiltrat
    • Im Thoraxröntgen finden sich in der Regel retikulonoduläre Lungeninfiltrate, die eine Pneumocystis-Pneumonie oder Tuberkulose imitieren können (Abb. 2).[hivandmore.de]
    • Diagnose Die Exposition durch die Mexikoreise, das Lungeninfiltrat, die Histologie und die signifikant erhöhte spezifische Serologie führten zur Diagnose einer generalisierten Infektion durch den Pilz Coccidioides immitis.[link.springer.com]
    • […] bezeichnet J70.8 Krankheiten der Atmungsorgane durch sonstige näher bezeichnete exogene Substanzen J70.9 Krankheiten der Atmungsorgane durch nicht näher bezeichnete exogene Substanz J80 Atemnotsyndrom des Erwachsenen [ARDS] J81 Lungenödem J82 Eosinophiles Lungeninfiltrat[de.wikibooks.org]
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  • Therapie

    Die Kokzidioidomykose ist oft mild und bedarf keiner Behandlung. In schweren Fällen werden die Symptome mit erhöhter Flüssigkeitszufuhr und ausreichender Bettruhe behandelt. Für Patienten mit persistierenden Symptomen und hohem Risiko, werden antimykotische Medikamente wie Fluconazol und Itraconazol in schweren Fällen von Kokzidioidomykose verwendet. Die schwerwiegendste, disseminierte Forme der Kokzidioidomykose wird mit intravenösem Amphotericin B [10] behandelt.

    Prognose

    Die Mehrzahl der Fälle ist selbstbegrenzend und bildet sich innerhalb von wenigen Monaten zurück. Die Therapie mit Antimykotika wird mit ausgezeichneter Prognose assoziiert. Patienten, die an der chronischen Phase der Kokzidioidomykose mit defekter zellulärer Immunität leiden, haben ein höheren Risiko für intrapulmonale Kavitation und extrapulmonalen Verbreitung der Infektion auf andere Organe. Eine schlechte Prognose hat die disseminierte Form, die jedoch nur 1% aller Fälle ausmacht.

    Komplikationen

    Die Mehrheit der Patienten entwickelt leichte bis mittelschwere Symptome, die spontan und ohne Medikamente heilen. Jedoch haben bestimmte Personengruppen wie Filipinos, spanischstämmige Personen und Asiaten ein erhöhtes Risiko, die schwere disseminierte Form der Infektion zu entwickeln. Die folgenden Komplikationen können bei Kokzidioidomykose bei immungeschwächten Patienten auftreten:

    Komplikationen

    Arthritis
    • Symptome Gelenksteife, Schwellung oder Schmerzen und Arthritis gehören zu den vielen Symptomen der Kokzidioidomykose.[modifymyscion.com]
    • Inkubationszeit 1-4 Wochen Symptome meist nur eine leichte Erkältung (grippeähnlich) bei schwerer Erkrankung kommt es zu: Pneumonie, Pleuritis, blutig-schleimiger Auswurf, erhöhte Temperatur, Abgeschlagenheit bei einer Streuung über das Blut kommt es zu: Arthritis[medizin-kompakt.de]
    • Sie kann Haut und Nebennieren betreffen sowie zu einer Arthritis , einer Osteomyelitis und zu einer Meningitis führen. 5 Nachweis Der Nachweis erfolgt durch ein mikroskopisches Direktpräparat aus Sputum oder Bronchialsekret .[flexikon.doccheck.com]
    Disseminierte Kokzidioidomykose
    • Eine massive Eosinophilie kann auch auf eine disseminierte Kokzidioidomykose hinweisen.[rki.de]
    • Anzeichen und Symptome umfassen: Leichtes Fieber Gewichtsverlust Husten Schmerzen in der Brust Blut im Sputum (beim Husten ausgestoßen Rolle) Knötchen in der Lunge Disseminierte Kokzidioidomykose Die schwerste Form der Krankheit, disseminierten Kokzidioidomykose[sun1001.com]
    • Anzeichen und Symptome sind Die schwerwiegendste Form der Krankheit, disseminierter Kokzidioidomykose, tritt auf, wenn die Infektion Aufstriche (verbreitet) über die Lungen zu anderen Teilen des Körpers.[felipe.ilorena.com]
    • Disseminierter Kokzidioidomykose Dieser Typ ist die schwerste Form der Kokzidioidomykose, wo die Infektion sich bereits auf andere Organe wie Haut, Knochen, Leber, Zentralnnervensystem und Herz ausgebreitet hat.[symptoma.com]
    • Kokzidioidomykose (an anderer Lokalisation oder zusätzlich zu Lungen- zervikalen oder Hiluslymphknoten); Extrapulmonale Kryptokokkose; Chronische intestinale Kryptosporidiose, länger als ein Monat persistierend; Zytomegalievirus-Erkrankung bei einem[aids-hilfe.at]
    Erythema multiforme
    • Ca. 20% der Patienten mit Primärinfektion entwickeln ein Erythema nodosum oder Erythema multiforme.[rki.de]
    Erythema nodosum
    • Zusätzlich können Hauterscheinungen (multifomeartiges Erythem, Erythema nodosum) auftreten.[de.wikipedia.org]
    • nodosum, Erythema exsudativum multiforme) Diagnose Labor: Erreger im Sputum/Bronchialsekret Differentialdiagnose Tuberkulose, Blastomykose, Histoplasmose Komplikationen meist heilt die Erkrankung ohne Nachwirkungen aus sonst Lungennekrosen, Kavernenbildung[medizin-kompakt.de]
    • Ca. 20% der Patienten mit Primärinfektion entwickeln ein Erythema nodosum oder Erythema multiforme.[rki.de]
    • Knotenrose (Erythema nodosum) wird bei etwa 25 % der Erkrankten beobachtet und gilt als Anzeichen für eine gute Prognose.[deximed.de]
    Konjunktivitis
    • Konjunktivitis (durch Enteroviren) B30.8 Sonstige Konjunktivitis durch Viren B30.9 Konjunktivitis durch Viren, nicht n her bezeichnet B33 Sonstige Viruskrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert B33.0 Pleurodynia epidemica B33.1 Ross-River-Krankheit[med-serv.de]
    Lungenabszess
    • […] s Lymphom Berufsasthma Persistierender Ductus arteriosus Perikarditis Perikarditis; Bakterien- Perikarditis; post-MI Peripartalen Kardiomyopathie Pneumocystis jiroveci Pneumonie Pneumonie bei immungeschwächten Gastgeber Pneumonie mit Lungenabszess Frühgeborenen[arztes.pro]
    Meningitis
    • Hydrozephalus Keine Symptome Grippe hnliche Symptome Fieber Husten »» Weitere Symptome »» Ursachen: Kokzidioidomykose HIV/Aids Schwangerschaft »» Weitere Ursachen »» hnliche Themen: Kokzidioidomykose Pilzinfektionen Grippeartige Anomalien und Erkrankungen Meningitis[ihresymptome.de]
    • Klinisch verläuft die Kokzidioid-Meningitis als chronische Meningitis, häufig mit der Konsequenz eines Hydrozephalus.[hivandmore.de]
    • Wenn Meningitis aufgrund dieser Erkrankung auftritt, ist wahrscheinlich lebenslangen und Entfernung des infizierten Bindung kann notwendig sein osteomylelitis härten antimykotischen Behandlung.[modifymyscion.com]
    • Eine Meningitis durch Coccidioides sp. verläuft häufig chronisch und ähnelt dem klinischen Bild einer Kryptokokkose oder tuberkulösen Meningitis.[rki.de]
    • Zudem können Hautausschlag, Knochenschmerzen und/oder Symptome von Hirnhautentzündung (Meningitis) auftreten.[deximed.de]
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  • Ätiologie

    Kokzidioidomykose wird von zwei genetisch unterschiedlichen, aber morphologisch identischen Bodenpilzen verursacht. Diese Pilze sind Coccidioides immitis und Coccidioides posadasii. Beide Pilze sind endemisch in den Trockengebieten der westlichen Hemisphäre. Sie kommen im Überfluss in Regionen mit geringer Höhe, kaum Regen, mildem Winter, heißem Sommer und sandalkalischen Böden mit Zunahme des Salzgehalts vor [1]. Coccidioides immitisis ist weitgehend auf das San Joaquin Valley beschränkt, daher der Name Talfieber. Es gab Berichte über Übertragung von Kokzidioidomykose von infizierten Katzen auf Menschen [2].

    Epidemiologie

    Archäologen, Landwirte und Bauarbeitern sind besonders gefährdet aufgrund des häufigen Kontakts mit infizierten Böden [4]. Es gibt schätzungsweise 150.000 Infektionen pro Jahr in den Vereinigten Staaten. Die Todesrate beträgt etwa 75 Fälle pro Jahr in den USA. Die Prävalenzrate der Krankheit erreicht 30 bis 40% der Bevölkerung in den endemischen Gebieten wie Kalifornien und Arizona [5]. Ältere Männer sind anfälliger für die Infektion durch berufliche Exposition. Eine Infektion des Neugeborenen kommt selten vor [6].

    Geschlechtsverteilung
    Altersverteilung

    Pathophysiologie

    Die Pathophysiologie der Kokzidioidomykose beginnt mit dem Einatmen der Sporen aus dem Boden. Anschließend werden innerhalb der Bronchiolen Sphärulen geformt. Hunderte bis Tausende Endosporen werden in diesen gebildet und in das Gewebe freigesetzt [7]. Die Bildung von Sphärulen verursacht einen lokalen Entzündungsprozess mit Eiterbildung und Gewebsnekrose. Die chronische Infektion ist durch Bildung von Granulomen oder Riesenzellen gekennzeichnet.

    Prävention

    Personen, die in endemischen Gebieten leben, müssen zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen vor allem in den Sommermonaten ergreifen. Man kann Schutzmaske verwenden, um das Einatmen von Sporen zu vermeiden. Der Aufenthalt im Haus während der Staubstürme, Befeuchtung des Bodens vor dem Graben, und das Verschlossenhalten von Türen und Fenstern sind ebenfalls präventive Maßnahmen.

    Zusammenfassung

    Die Kokzidioidomykose, die auch als Talfieber, Wüstenfieber oder Wüstenrheumatismus bezeichnet wird, ist eine Pilzinfektion, gekennzeichnet durch Husten, Fieber, Dyspnoe und Schmerzen in der Brust. Die Pilze sind im Boden zu finden und die Sporen werden durch Wind, landwirtschaftliche Arbeiten, Aushubarbeiten und bauliche Tätigkeiten aufgewirbelt.
    Die Sporen können anschließend leicht in die Lunge gelangen. Eine milde Form der Pilzinfektion kann spontan ohne Behandlung vergehen, während schwere Infektionen antimykotische Medikamente erfordern können.

    Patientenhinweise

    Definition

    Die Kokzidioidomykose ist eine Pilzinfektion, die durch Husten, Atemnot und Brustschmerzen gekennzeichnet ist.

    Ursache

    Die Bodenpilze Coccidioides immitis und Coccidioides posadasii verursachen die Krankheit.

    Symptome

    Grippeähnliche Symptome und Hautausschläge können in der akuten Phase auftreten. Anhaltende Beschwerden, Gelenkschmerzen und Lungenentzündung sind in der chronischen Phase typisch. Extrapulmonale Beteiligung bei disseminierter Kokzidioidomykose ist möglich.

    Diagnose

    Der Erreger wird durch eine mikroskopische Untersuchung nachgewiesen.

    Behandlung

    Bettruhe und antimykotische Medikamente sind die Behandlungsmöglichkeiten für Kokzidioidomykose.

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    Quellen

    1. Parish JM, Blair JE. Coccidioidomycosis. Mayo Clin Proc. Mar 2008; 83(3):343-48; 348-9.
    2. Gaidici A, Saubolle MA. Transmission of coccidioidomycosis to a human via a cat bite. J Clin Microbiol. Feb 2009; 47(2):505-6.
    3. de Aguiar Cordeiro R, Brilhante RS, Rocha MF, et al. Twelve years of coccidioidomycosis in Ceara State, Northeast Brazil: epidemiologic and diagnostic aspects. Diagn Microbiol Infect Dis. 2009.
    4. CDC. from the Centers for Disease Control and Prevention. Coccidioidomycosis following the Northridge earthquake--California, 1994. JAMA. Jun 8 1994; 271(22):1735.
    5. Galgiani JN. Coccidioides Species. In: Principles and Practices of Infectious Diseases, Mandell, Douglas and Bennet. Vol 2. 6th ed. Elsevier; 2005:3040-51
    6. Hooper JE, Lu Q, Pepkowitz SH. Disseminated coccidioidomycosis in pregnancy. Arch Pathol Lab Med. Apr 2007; 131(4):652-5.
    7. Kleiman MB. Coccidioides immitis and Coccidiodes posadasii (Coccidiodomycosis). In: Long SS, Pickering LK, Prober CG. Principles and practice of pediatric infectious disease. 3rd ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2008:1213-1217.
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    Medien Referenzen

    1. Coccidioidomycosis 01, Public Domain

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