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Normaldruckhydrozephalus

NPH

Der Normaldruckhydrozephalus ist durch Erweiterungen der inneren Liquorräume ohne permanent erhöhten intrakraniellen Druck gekennzeichnet. Die typische klinische Trias besteht aus Gangstörung, kognitiven Defiziten und Harninkontinenz. Die genauen Ursachen der Erkrankung sind derzeit nicht bekannt.


Symptome

  • Bei einem Normaldruckhydrozephalus kommt es zu einer typischen Trias (Hakim-Trias) aus drei Symptomen: Gangstörung, Demenz und Harninkontinenz.[de.wikipedia.org]
  • Welche Symptome treten bei einem Normaldruckhydrocephalus auf? Es gibt drei Symptome, die bei jedem Patienten mit NPH auftreten: Gangstörung Harninkontinenz Demenz 1. Gangstörung Die Gangstörung ist in der Regel das erste Anzeichen, das auffällt.[asbh-stiftung.de]
  • Durch eine dauerhafte Ableitung des Liquors über einen ventrikulo-peritonealen Shunt kommt es zur Besserung der Symptome.[amboss.miamed.de]
  • Eine Diagnosestellung ist außerordentlich wichtig, weil sich die Symptome ohne Behandlung grundsätzlich verschlechtern.[asklepios.com]
Apraxie
  • Zahlreiche weitere funktionelle Defizite wie Schreib-, Lese- und Rechenstörungen sowie Apraxien können häufig festgestellt werden.[springerlink.com]
  • Spinalkanalstenose, Claudicatio spinalis, postoperative Spondylodiscitis, Periarthropathia humeroscapularis, Postpolio-Syndrom Neuropsychologische Syndrome wie Orientierungsstörungen, zentral-exekutive Dysfunktion, Frontale Dysfunktion, Aphasie, Sprechapraxie, Apraxie[nrk-aachen.de]
  • Die wichtigsten neurologischen Störungen beim Morbus Alzheimer sind die vor allem konstruktive Apraxie und die amnestische Aphasie. Apraxie bedeutet die Unfähigkeit einen bestimmten Handlungsablauf auszuführen.[fa-zd.de]
  • Erst im Verlauf kommt es zu ausgeprägteren kognitiven und neurologischen Defiziten wie schweren Gedächtnisstörungen, Störungen der räumlichen Orientierung, Sprachstörungen (Aphasie), Apraxie und Agnosie , die zu einer wesentlichen Beeinträchtigung des[lecturio.de]
Ataxie
  • Hakim-Trias : Ataxie, Demenz, Inkontinenz 6 Diagnostik Ein Normdruckhydrozephalus wird häufig übersehen. Wegweisend ist eine sorgfältige Anamnese .[flexikon.doccheck.com]
  • Multisystematrophie, Ataxien, Gangstörung bei Normaldruckhydrozephalus) Zerebralparese (z. B.[rehaklinik-beelitz.de]
  • Sie ist durch ein rasch progredientes demenzielles Syndrom in Verbindung mit neurologischen Symptomen (Myoklonien, Ataxie) gekennzeichnet.[lecturio.de]
Apathie
  • Demenz mit Apathie Blasenfunktionsstörungen, üblicherweise in Form einer Blasenautonomie mit DranginkontinenzDie Gangstörung wird von einigen Autoren obligat gefordert.[de.wikipedia.org]
  • […] bedingt sein; beim INPH dagegen k nnen Parkinson- hnliche Symptome auch als Zweiterkrankung unabh ngig vom Hydrocephalus auftreten), psychiatrische Erkrankungen, Anfallsleiden, Kopfschmerzen (typischer eher f r Hochdruck- und Okklusionshydrocephalus), Apathie[kiefer.ws]
  • Verlangsamung Aufmerksamkeits- und Konzentrationsdefizite Verlangsamung und reduzierte Präzision bei feinmotorischen Aufgaben Störungen des Kurzzeitgedächtnisses (neue Informationen werden erfasst, können aber nicht wiedergegeben werden) im Spätstadium: Apathie[aerzteblatt.de]
Kleinschrittiger Gang
  • Die Krankheit äußert sich in einer klassischen Trias (Hakim-Trias), bestehend aus Gangstörung mit langsamem kleinschrittigen Gang, mit charakteristischerweise am Boden klebenden Füßen, daher auch „magnetischer Gang“ genannt, hinzu treten Schwierigkeiten[de.wikipedia.org]
  • Diese Patienten haben ja auch oft einen trippelnden, kleinschrittigen Gang. Schließlich wäre auch noch eine Polyneuropathie denkbar.[medi-learn.de]
Gangapraxie
  • Das Gehen wirkt apraktisch, weshalb auch von „Gangapraxie“ gesprochen wird.[de.wikipedia.org]
Harninkontinenz
  • Die typische klinische Trias besteht aus Gangstörung, kognitiven Defiziten und Harninkontinenz. Die genauen Ursachen der Erkrankung sind derzeit nicht bekannt.[symptoma.com]
  • Harninkontinenz Die Inkontinenz beginnt oft mit einem häufiger auftretenden und/oder verstärkten Harndrang.[asbh-stiftung.de]
  • Bei einem Normaldruckhydrozephalus kommt es zu einer typischen Trias (Hakim-Trias) aus drei Symptomen: Gangstörung, Demenz und Harninkontinenz.[de.wikipedia.org]
  • Übersicht 405 Downloads 6 Citations Zusammenfassung Obwohl die Demenz neben Gangstörungen und Harninkontinenz als eines der drei Hauptmerkmale des Normaldruckhydrozephalus (NPH) gilt, ist seit der Erstbeschreibung Mitte der 60er Jahre eine nur begrenzte[springerlink.com]
  • Übersicht 394 Downloads 6 Citations Zusammenfassung Obwohl die Demenz neben Gangstörungen und Harninkontinenz als eines der drei Hauptmerkmale des Normaldruckhydrozephalus (NPH) gilt, ist seit der Erstbeschreibung Mitte der 60er Jahre eine nur begrenzte[link.springer.com]

Diagnostik

  • Eine frühzeitige Diagnostik ermöglicht die Einordnung und ggf. Behandlung der Erkrankung![amboss.com]
  • Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Hakim-Trias : Ataxie, Demenz, Inkontinenz 6 Diagnostik Ein Normdruckhydrozephalus wird häufig übersehen. Wegweisend ist eine sorgfältige Anamnese .[flexikon.doccheck.com]
  • Für die Diagnostik spielen bildgebende Verfahren eine wesentliche Rolle, insbesondere die Sonografie (Ultraschall-Untersuchung) und die Magnetresonanztomografie (MRT, röntgenstrahlenfreie Methode mittels Magnetfeldern).[asklepios.com]
  • Diagnostik und Behandlung der Krankheit Um Alzheimer oder andere Entzündungen auszuschließen, wird das Nervenwasser des Patienten untersucht.[experto.de]

Therapie

  • Je frühzeitiger die Therapie eingeleitet wird, desto besser ist das Ergebnis. Problematisch ist es, dass die Diagnose zu selten gestellt wird und oft mit anderen Erkrankungen verwechselt wird.[de.wikipedia.org]
  • Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • […] methodische Standard vieler Studien zu psychischen Störungen beim NPH ist unzureichend, und dennoch könnte der neuropsychologischen Untersuchung von Erkrankten ein hoher Stellenwert für die Diagnosestellung und die Erfolgsmessung der neurochirurgischen Therapie[springerlink.com]
  • Therapie Operative Liquor-Shunt-Anlage Prinzip Permanente Ableitung von Liquor aus dem Seitenventrikel in eine Körperhöhle, vorzugsweise in die Bauchhöhle .[amboss.com]

Prognose

  • Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • In diesem Fall werden wir mit Ihnen ausführlich die Prognose der Erkrankung mit und ohne Operation und auch die Risiken dieses Eingriffs besprechen. Die letzte Entscheidung zur Operation treffen selbstverständlich Sie.[asklepios.com]
  • […] nach Shunt-Anlage Überdrainage Shunt-Dysfunktionen Shunt- Infektionen Alternativ Regelmäßige Lumbalpunktionen Indikation : Multimorbide Patienten mit hohem Operationsrisiko, sonstige Kontraindikationen gegen OP Keine medikamentösen Therapieoptionen Prognose[amboss.com]
  • September 1999 Zeilinger, FS, Meier U: Diagnostik, Therapie und Prognose nach aneurysmatischer Subarachnoidalblutung.[zweitmeinung-arzt.de]
  • Diese Art der Operation ist ein weltweit sehr häufig durchgeführter neurochirurgischer Standardeingriff, der insbesondere bei früher Diagnosestellung mit einer guten Prognose verbunden ist.[neurochirurgie.insel.ch]

Epidemiologie

  • Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Epidemiologie Inzidenz : ca. 5 Fälle/100.000 Einwohner pro Jahr Prävalenz : ca. 20 Fälle/100.000 Einwohner Alter Idiopathisch : Insb. 60 Jahre Sekundär: Jedes Lebensalter Wenn nicht anders angegeben, beziehen sich die epidemiologischen Daten auf Deutschland[amboss.com]
  • Epidemiologie Im Vergleich zu anderen Demenzerkrankungen, ist der Anteil der Pick schen Erkrankung mit 1 - 2% unter allen Demenzerkrankungen, relativ gering. Der Beginn der Erkrankung liegt im Präsenium, zwischen dem 50. und 60.[fa-zd.de]
  • Epidemiologie In Deutschland ist zurzeit jeder 80ste Bewohner demenzkrank ( e26 – e29 ). Jahr für Jahr kommen 250 000 Neuerkrankungen hinzu ( 4 ).[aerzteblatt.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Allerdings ist die genaue Pathophysiologie des Normaldruckhydrozephalus unklar.[flexikon.doccheck.com]
  • Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Ätiologie Idiopathisch (auch primärer Normaldruckhydrozephalus, iNPH), in etwa der Hälfte der Fälle Sekundär (sNPH) nach: Subarachnoidalblutung Schädel-Hirn-Traumata Meningitis Pathophysiologie Möglicher Erklärungsansatz : Liquorresorptionsstörung Möglicherweise[amboss.com]
  • Pathogenese und Pathophysiologie sind bisher nicht vollständig geklärt. Im Bild eine massive Erweiterung der Seitenventrikel, darin Liquorflußphänomene, eng gestellte äußere Liquorräume, keine nennenswerte Kortexatrophie. MRT. T2 FSE sagittal.[radiologie-am-theater.de]

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Zuletzt aktualisiert: 2017-08-09 11:51