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Pilonidalsinus

Sinus pilonidalis

Ein Pilonidalsinus, auch als Sinus pilonidalis, Steißbeinfistel, Pilonidalzyste oder Sacraldermoid bekannt, ist eine entzündliche Erkrankung, meist in der Gesäßfalte.


Symptome

  • Symptome einer Steißbeinfistel Die Symptome dieser Fistel treten in Form von plötzlichen Schmerzen, Schwellungen und Rötungen am Steißbein auf. Diese Stellen sind stark Druck empfindlich.[steissbeinfistel.info]
  • Grundsätzlich unterscheidet man eine akute Form (Pilonidalabszess) von einer chronischen Form (Pilonidalfistel), die mit unterschiedlichen Symptomen einhergehen können.[darmsprechstunde.de]
  • In einem Arzt-Patienten-Gespräch (Anamnese) werden Symptome, Lebensführung des Patienten und mögliche Vorerkrankungen vom Arzt in Erfahrung gebracht.[chirurgie-portal.de]

Diagnostik

  • Die Diagnostik erfolgt mittels Untersuchung, Abtastung und ggf. Sondierung. Bei Druck auf den chronischen Pilonidalsinus tritt oft eine blutige oder klare Flüssigkeit aus der in der Analfalte gelegenen Öffnung aus.[klinikumevb.de]
  • Sondierung von Fistelgängen Weiterführende Diagnostik Labor: Ggf. Leukozytose und CRP -Erhöhung bei der akuten Form Körpertemperatur: Ggf.[amboss.com]
  • Diagnostik Ein diagnostischer Standard besteht angesichts der seltenen Vorkommens nicht. Die Inspektion ist in der Regel wegweisend mit einem rasch voranschreitenden, bröckligen, blutenden Ulkus und einem wulstigem Randwall.[port-db.de]
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Therapie

  • Therapie: I: Konservative Therapie : Bei einem asymptomatischen, nicht infizierten Sinus pilonidalis kann eine sorgfältige Analhygiene mit Rasur der Haare in der Rima ani prophylaktisch die Infektionsgefahr mini mieren.[medizin-wissen-online.de]
  • Wie sieht die Therapie aus? Die Therapie ist abhängig von der Form. Die asymptomatische Form bedarf zunächst keiner Therapie. Bei der akut abszedierenden Form und der chronischen Form ist die Operation die Methode der Wahl.[chir.med.tum.de]
  • Chirurgische Therapie: Ein Muss beim Pilonidalsinus! Ein Pilonidalsinus bedarf – zumindest im symptomatischen Stadium mit Abszessbildung – zwingend einer chirurgischen Therapie.[medical-tribune.ch]
  • Therapie Die konservative Therapie (ohne Operation), die mit örtlicher Behandlung mittels Salben, Eisbeuteln oder Sitzbäder durchgeführt wird, sollte gemäß der modernen Medizin der Ausnahmefall sein.[medizin-netz.de]

Prognose

  • Analog kann bei Patienten mit gutem Allgemeinzustand wegen der eingeschränkten Prognose eine Chemotherapie mit Cisplatin, Cisplatin/ 5-FU, oder Mitomycin C/ 5-FU gerechtfertigt werden.[port-db.de]
  • Prognose Wenn die Excision nicht radikal (wie oben erwähnt) durchgeführt wird, gibt es eine hohe Rezidivrate. Um das Auftreten eines Rezidivs zu verhindern, sollte für mindestens 1 Jahr eine Enthaarung im Narbenbereich durchgeführt werden (z.[medizin-netz.de]
  • Prognose: I: Eine Spontanheilung der Pilonidal fistel ohne Therapie besteht nicht, vielmehr persis tiert sie lebenslang.[medizin-wissen-online.de]
  • Prognose einer Steißbeinfistel Eine nicht entzündete Steißbeinfistel führt normalerweise zu keinen Beschwerden. Die Entzündung des Sinus pilonidalis kann chronisch werden. Meist heilt der Befund nach der Operation gut ab.[chirurgie-portal.de]

Epidemiologie

  • Kraftfahrer, Bürokräfte) Adipositas Acne inversa 3 Epidemiologie Ein Pilonidalsinus ist eine Erkrankung, die gehäuft bei Männern zwischen 20 und 30 Jahren auftritt. Männer sind mehr als doppelt häufiger betroffen als Frauen.[flexikon.doccheck.com]
  • Epidemiologie: I: Die Inzidenz beim Pilonidal sinus liegt bei 25/100000/Jahr, wobei Männer deut lich häufiger betroffen sind als Frauen (4:1). II: Der Manifestationsgipfel liegt zwischen dem 20.-30.[medizin-wissen-online.de]
  • Epidemiologie Inzidenz : 26/100.000 Einwohner pro Jahr Geschlecht: (2:1) Altersgipfel: 20.–30. Lebensjahr Steigende Inzidenz [1] Pathophysiologie Die Genese des Pilonidalsinus scheint multifaktoriell zu sein.[amboss.com]
  • Epidemiologie Der Pilonidalsinus ist eine Erkrankung junger Männer, bei der sich Haare im Weichteilmantel über dem Os sacrum nachweisen lassen.[de.wikipedia.org]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • (Sie sparen mehr als 20,00 Euro gegenüber der Monatsmitgliedschaft) Kliniken & Bibliotheken für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie ab 390,00 Euro Pathophysiologie Über hundert Jahre wurde die Ätiopathogenese des Pilonidalsinus als embryonal angesehen[webop.de]
  • Lebensjahr Steigende Inzidenz [1] Pathophysiologie Die Genese des Pilonidalsinus scheint multifaktoriell zu sein.[amboss.com]

Zusammenfassung

Ein Pilonidalsinus ist eine lokalisierte, mit Flüssigkeit gefüllt Schwellung, die fast immer entlang des Steißbeins in der Nähe der Gesäßfalte auftritt. Die Inhalte der Zyste sind Haare und Hautreste.

Die meisten dieser Zysten sind asymptomatisch, es sei denn, sie sind infiziert, was zu Abszessen und Sinusbildung verbunden mit starken Schmerzen führt.

Andere, seltener betroffene Lokalisationen sind Achselhöhle, Nabel und Genitalien. Meist ist ein kleiner chirurgischer Eingriff notwendig. Rezidive treten häufig auf.

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Zuletzt aktualisiert: 2018-06-21 15:27