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Portokavaler Shunt


Symptome

  • Symptome wie ein veränderter Atemgeruch, grobschlägiges Zittern oder ein gesteigerter Muskeltonus können die Diagnose stützen. Voraussetzung ist zudem in jedem Fall ein Laborbefund, der einen erhöhten Blutammoniakspiegel ausweist.[leberinfo.de]
  • Die Symptome sind neuropsychiatrisch (z. B. Benommenheit, Asterixis, Koma). Die Diagnose erfolgt aufgrund von klinischen Kriterien.[msdmanuals.com]
  • Symptome von Ösophagusvarizen Bleiben die Ösophagusvarizen unversehrt, haben sie in der Regel keine Symptome zur Folge. Sie werden von den Patienten gar nicht bemerkt. Anders sieht es jedoch aus, wenn ein Riss der Krampfadern auftritt.[paradisi.de]

Diagnostik

  • Im Mittelpunkt der klinischen Diagnostik steht deshalb die präoperative Erkennung der Pfortaderperfusion mittels farbkodierter Duplexsonographie, Lebersequenzszintigraphie und indirekter Splenoportographie sowie die Bestimmung des Child-Stadiums.[aerzteblatt.de]

Therapie

  • Möglicherweise kann auf die Weiterführung einer medikamentösen Therapie verzichtet werden.[gesundheits-lexikon.com]
  • Die guten Ergebnisse der medikamentösen und endoskopischen Therapie und die Möglichkeit des TIPS führen zu der Frage, ob ein operatives Verfahren zur Therapie der Varizenblutung überhaupt noch notwendig und ethisch vertretbar sei.[aerzteblatt.de]
  • Erfahrungen mit dem Anlegen von portosystemischen Shunts haben Orloff und seine Kollegen seit 1958 und somit in nun mehr als fünf Dekaden gesammelt und in dieser Zeit in zehn prospektiven Studien mit fast 1000 Patienten die notfallmäßige Therapie mit[aerztezeitung.de]
  • Weitere Nachsorge-Parameter umfassen die: 1) Therapie neu auftretender Infektionen, 2) Alkoholabstinenz, 3) Eiweißarme Diät und 4) Das Vermeiden einer zu hohen Diuretikatherapie-Dosier ungen.[medizin-wissen-online.de]
  • Therapie von Ösophagusvarizen Findet der Arzt im Rahmen einer endoskopischen Untersuchung Krampfadern in der Speiseröhre, besteht die Option einer präventiven Verödung .[paradisi.de]

Prognose

  • II: Die Indikation der porto systemischen Shunt-Opertion ist aufgrund der Komplikationen (z.B. hepatische Enzephalopathie ) und der zumeist schlechten Prognose der Grunder krankung streng zu stellen.[medizin-wissen-online.de]
  • Prognose bei einer Ösophagusvarizenblutung Die Prognose bei Blutungen der Speiseröhrenkrampfadern verläuft oft ungünstig.[paradisi.de]
  • Nur etwa ein Drittel der Patienten musste dem Child-C-Stadium mit fortgeschrittener Erkrankung und somit schlechtester Prognose zugeordnet werden.[aerztezeitung.de]

Pathophysiologie

  • Englisch : portocaval anastomosis Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Pathophysiologie 3 Vorkommen 3.1 Ösophagus/Kardia 3.2 Rektum 3.3 Nabelvenen 3.4 Retroperitoneum 1 Definition Als portokavale Anastomose wird eine Verbindung ( Anastomose ) zwischen Venen[flexikon.doccheck.com]
  • Die Bezeichnung „portosystemische Enzephalopathie“ beschreibt die Pathophysiologie besser als „hepatische Enzephalopathie“ oder „hepatisches Koma“, aber alle drei Begriffe werden gleichwertig gebraucht.[msdmanuals.com]

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