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Präeklampsie

EPH-Gestose

Die Präeklampsie ist eine Schwangerschaftserkrankung, die meist in der zweiten Schwangerschaftshälfte auftritt und durch Hypertonie, Proteinurie und Ödeme gekennzeichnet ist.


Symptome

  • Teil 1 Die Symptome einer Präeklampsie erkennen 1 Achte auf übermäßige Schwellungen. Eine der häufigsten Symptome der Präeklampsie sind Schwellungen (auch Ödeme genannt), vor allem im Bereich der Hände, Füße, Beine und des Gesichts.[de.wikihow.com]
  • Symptome für Präeklampsie (und Gestose) Wenn folgende Symptome auftreten sprechen Ärzte von einer Präeklampsie oder EPH-Gestose : Bluthochdruck von über 140/90 mm Hg Erhöhte Eiweißausscheidungen im Urin Weitere Anhaltspunkte für eine Präeklampsie können[netmoms.de]
  • Je nach Form können die auftretenden Symptome unterschiedlich sein: Frühgestose: Sie entsteht im ersten Schwangerschaftsdrittel (2. bis 4. Schwangerschaftsmonat).[netdoktor.de]
  • Ursachen unklar, daher können nur die Symptome behandelt werden Alle Symptome können aber auch auftreten, ohne dass eine Präeklampsie vorliegt.[klinikum-muenchen.de]
  • Wichtig ist, dass schwangere Frauen die Vorsorgeuntersuchungen regelmäßig absolvieren, damit eine Präeklampsie frühzeitig erkannt und ihre Symptome behandelt werden können.[windeln.de]
Kopfschmerz
  • Als schwere Präeklampsie bezeichnet man folgende Symptomkonstellation: Systolischer Blutdruck 160 mm Hg oder diastolischer Blutdruck von 110 mm Hg oder mehr mit Proteinurie, Oligurie, Lungenödem und häufigen Kopfschmerzen.[symptoma.com]
  • Gelegentliche Kopfschmerzen sind kein Grund zur Sorge; wenn deine Kopfschmerzen jedoch auch dann nicht weichen, wenn du sogar rezeptfreie Schmerzmittel ausprobiert hast oder sie extrem schwer sind oder mit anderen Symptomen, wie etwa Schwellungen oder[de.wikihow.com]
  • Auch Kopfschmerzen, Oberbauchbeschwerden, Augenflimmern, Unwohlsein und Erbrechen sind Anzeichen für Präeklampsie. Wenn ein Verdacht auf Präeklampsie vorliegt, werden weitere Laboruntersuchungen veranlasst.[regiomed-kliniken.de]
  • .- Gestationshypertonie Neben den genannten Leitsymptomen (Bluthochdruck, Proteinurie und Ödeme) berichten Betroffene über Schwindel und Kopfschmerzen , Benommenheit, Sehstörungen wie Augenflimmern sowie Übelkeit und Erbrechen .[de.wikipedia.org]
  • Die Erkrankung macht sich durch erhöhten Blutdruck, eine erhöhte Eiweißausscheidung im Urin und verschiedene Symptome (Kopfschmerzen, Sehstörungen, Oberbauchbeschwerden, etc.) bemerkbar und tritt meistens zwischen der 20. und 40.[praenatal-muenster.de]
Krampfanfall
  • Daheim hatten drei Frauen einen Krampfanfall erlitten, bei zwei von ihnen geschah dies erneut in der Notaufnahme, bei einer Frau kam es dort zum ersten Anfall.[gyn-depesche.de]
  • Eklampsie (Krampfanfälle) Die Eklampsie ist die plötzlich auftretende schwere Nachfolgeerkrankung der Prä-Eklampsie. Sie tritt vorwiegend im letzten Drittel der Schwangerschaft auf.[sprechzimmer.ch]
  • Sollte ein Krampfanfall und somit eine Eklampsie auftreten, wird ebenfalls ein entkrampfendes Medikament gegeben.[chirurgie-portal.de]
  • Die Präeklampsie kann unvermittelt in eine Eklampsie mit maternalen Krampfanfällen übergehen.[flexikon.doccheck.com]
  • Eine Eklampsie ist eine schwerwiegende Erkrankung, die mit Krampfanfällen der Mutter einhergeht. Mit jedem eklamptischen Krampfanfall steigt das Risiko der Mutter zu sterben um 3% an. Daher muss umgehend eine Behandlung in einer Klinik erfolgen.[dr-gumpert.de]
Hyperreflexie
  • Hyperreflexie und Ödeme fanden sich oft, aber nicht durchgängig. Ödeme sind zudem in der Gravidität und peripartal häufig und daher schwer beurteilbar. Die Blutdruck-Bewertung kann durch eine chronische Hypertonie erschwert sein.[gyn-depesche.de]
  • Der Arzt kann eine Hyperreflexie (gesteigerte Reflexe) feststellen.[de.wikipedia.org]
Rastlosigkeit
  • Heftige Kopfschmerzen, Augenflimmern (oder eingeschänktes Sehvermögen) Erbrechen, massive Oberbauchschmerzen und Rastlosigkeit gehen den Krampfanfällen voruas. Manchmal mit Atemnot einhergehend wären Im schlimmsten Fall Koma und Tod die Folge.[hebamme4u.net]
Hypertonie
  • Die Präeklampsie ist eine Schwangerschaftserkrankung, die meist in der zweiten Schwangerschaftshälfte auftritt und durch Hypertonie, Proteinurie und Ödeme gekennzeichnet ist.[symptoma.com]
  • Schwangerschaftswoche (SSW); 1 bis 5 Prozent der Schwangeren betroffen Pfropfgestose: chronische Hypertonie plus Proteinurie (ab 300 mg/24 h); tritt bei 20 bis 25 Prozent der Schwangeren mit chronischer Hypertonie auf Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie[pharmazeutische-zeitung.de]
  • SSW auftretende Hypertonie oder Fortbestehen einer Hypertonie länger als 12 Wochen nach der Entbindung Hinweis: HELLP-Syndrom und Eklampsie können auch ohne Bluthochdruck auftreten![dr-nabielek.de]
  • Einmal war vor der letzten Gravidität eine Hypertonie festgestellt worden.[gyn-depesche.de]
  • Der Bluthochdruck tritt erstmals in der Schwangerschaft auf ; dies wird als schwangerschaftsinduzierte Hypertonie bzw. Gestationshypertonie bezeichnet.[netdoktor.at]
Diastolische Hypertonie
  • U. a. wird berichtet, dass bei postpartalen Krampfanfällen die Wahrscheinlichkeit einer schweren diastolischen Hypertonie geringer war als bei Eklampsie vor der Geburt. Die Hypertonie war hier initial nur dreimal schwer.[gyn-depesche.de]
HELLP-Syndrom
  • Das HELLP-Syndrom – ernst, aber selten Eine schwerwiegende Sonderform der Präeklampsie stellt das HELLP-Syndrom dar. Man vermutet, dass das HELLP-Syndrom eine ähnliche Ursache hat wie die Präeklampsie.[regiomed-kliniken.de]
  • Das HELLP-Syndrom (Hämolyse, erhöhte Leberenzyme, niedrige Thrombozyten) kann schwere Präeklampsie begleiten.[symptoma.com]
  • Lesen Sie mehr zum Thema: HELLP-Syndrom Was ist der Unterschied zum HELLP-Syndrom? Das HELLP-Syndrom und die Präeklampsi e sind unterschiedliche Erkrankungen , die nicht zwingend in einem Zusammenhang miteinander stehen müssen.[dr-gumpert.de]
  • In den allermeisten Fällen tritt das HELLP-Syndrom im letzten Drittel der Schwangerschaft auf.[schwangerundkind.de]
  • Präeklampsie und HELLP-Syndrom – Bluthochdruck und Proteinurie führen zu Schwangerschaftskomplikationen Eine Präeklampsie und ein HELLP-Syndrom können bei bis zu 8 % aller Schwangerschaften auftreten.[medizin-aspekte.de]
Gewichtszunahme
  • Die Gewichtszunahme ist ein normaler, notwendiger Teil einer Schwangerschaft, jedoch kann eine plötzliche Gewichtszunahme von mehr als ein oder zwei Kilogramm pro Woche ein Anzeichen einer Präeklampsie sein.[de.wikihow.com]
  • Möglich ist eine schnelle Gewichtszunahme aufgrund von Wassereinlagerungen . Die Gewichtszunahme erfolgt innerhalb weniger Stunden bis zu einem Tag. Auch ein Nachlassen der Urinausscheidung ist verdächtig für eine Präeklampsie.[dr-gumpert.de]
  • Oft beklagte Symptome und Zeichen einer Präeklampsie sind Kopf- und Oberbauchschmerzen, rasche Gewichtszunahme von mehrerer Kilos innerhalb von kurzer Zeit, Augenflimmern bis hin zu einem epilepsieähnlichen Zustandsbild welches Eklampsie bezeichnet wird[frauenheilkunde.insel.ch]
  • Ein Anzeichen können jedoch Wassereinlagerungen im Gewebe sein: dicke Füße und Hände, ein aufgeschwemmtes Gesicht oder auch eine plötzliche Gewichtszunahme von mehr als 500 Gramm pro Woche.[eltern.de]
  • […] unter 18 Jahre Raucherinnen Bluthochdruck in der Schwangerschaft – Symptome erhöhter Blutdruck von über 140/90 mm Hg erhöhte Eiweißwerte im Urin von mehr als 300 mg Eiweiß je Liter Wassereinlagerungen (Ödeme) an Hände, Füsse, Beine und im Gesicht starke Gewichtszunahme[mamawissen.de]
Nierenversagen
  • Bei Gehirnblutung, Verschluss von arteriellen Gefäßen, Leberruptur oder Nierenversagen ist die Schwangere jedoch akut bedroht.[9monate.de]
  • Andere Komplikationen Dazu können gehören: Nierenversagen Wasser im Gehirn (Hirnödem) Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem) Netzhautablösung (NCCWCH 2010, NICE 2010) Seien Sie aber sicher, dass Ihre Hebamme und Ihr Arzt/Ihre Ärztin so gut auf Sie achten[babycenter.de]
  • Das HELLP-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der es zu Leberschädigungen , Hirnblutun gen und einem akuten Nierenversagen kommen kann. Es ist lebensbedrohlich und tritt in bis zu 10% der Präeklampsien auf.[dr-gumpert.de]
  • Die Präeklampsie kann mit einer ausgeprägten Flüssigkeitsretention einhergehen, die zur Entwicklung eines Lungenödems oder eines akuten Nierenversagens führen kann.[amboss.miamed.de]
  • Beispielsweise sind eine Plazentaablösung oder ein Nierenversagen möglich.[baby-und-familie.de]
Oligurie
  • Als schwere Präeklampsie bezeichnet man folgende Symptomkonstellation: Systolischer Blutdruck 160 mm Hg oder diastolischer Blutdruck von 110 mm Hg oder mehr mit Proteinurie, Oligurie, Lungenödem und häufigen Kopfschmerzen.[symptoma.com]
  • Die Nieren sind durch eine Abnahme der GFR um bis zu 50% des Ausgangswertes betroffen, was sich durch eine Oligurie äußern kann. Als wichtiger Verlaufsparameter zur Beurteilung der Nierenbeteiligung dient die Serumkonzentration der Harnsäure .[flexikon.doccheck.com]
  • […] schweren Form der Präeklampsie liegt vor, wenn zudem mindestens einer der folgenden Punkte erfüllt ist: die Nieren arbeiten nur noch eingeschränkt Anhaltspunkt ist ein Kreatinin-Wert (Crea) im Blutbild von über 0.9 mg/dl oder ein Mangel an Urinproduktion (Oligurie[mamiwiki.de]
  • Zu den typischen Anzeichen für eine Präeklampsie gehören ebenfalls eine unerwartet starke Zunahme der werdenden Mutter und eine geringe Harnmenge (Oligurie).[chirurgie-portal.de]

Diagnostik

  • Untersuchungen (Diagnostik) durch den Gynäkologen Ausgehend von der in der vorangegangenen Anamnese erhobenen Symptomcharakteristik und dem aktuellen Befinden kann der Facharzt für Gynäkologie nun folgende Diagnostik anwenden: Blutdruckmessung Biomarker-Test[citypraxen.de]
  • Zur Diagnostik sollten zunächst mehrere Blutdruckmessungen erfolgen.[de.wikipedia.org]
  • Diagnostik Neben dem sonographischen Verfahren (Doppler-Ultraschall der Uterina-Arterien) ermöglicht der sFlt-1/PlGF-Quotient, die Diagnose einer Präeklampsie 4 – 5 Wochen vor Auftreten der klinischen Anzeichen [Verlohren S et al.,2010].[bioscientia.de]
  • SSW kan eine Thrombophilie -Diagnostik einschließlich der Antiphospholipid-Antikörper erwogen werden.[dr-nabielek.de]
  • Man kann zusätzlich als Diagnostik Dopplerultrachall einsetzen. Die Gestose verursacht unter Umständen Mangelversorgung des Feten.[hebamme4u.net]

Therapie

  • E in Forscherteam der Universitätsklinik Leipzig hat eine Therapie gegen eine gefährliche Schwangerschaftskomplikation entwickelt.[welt.de]
  • Es wurde mehrmals nachgewiesen, dass durch eine Therapie mit Aspirin die Präeklampsie verhindert werden kann. Eine neue Screeningmethode kann uns ermöglichen, die Risikoschwangeren zu finden und eine rechtzeitige Therapie mit Aspirin einzuleiten.[uk-essen.de]
  • Und das zudem mit der Aussicht, keine nachweislich hilfreiche Therapie an der Hand zu haben. Hoffen auf eine Therapie Hoffnung mag da die Ankündigung des amerikanischen Wissenschaftlers Prof.[rp-online.de]
  • Sie veröffentlichten daraufhin eine Fall-Kontroll-Studie im New England Journal of Medicine, Die einzige kausale Therapie ist die vorzeitige Beendigung der Schwangerschaft. Nach der Geburt verbessert sich der Zustand der Mutter in der Regel schnell.[de.wikipedia.org]

Prognose

  • Durch Fortschritte in der Neonatologie hat sich die Prognose bei Frühgeburten erheblich verbessert.[flexikon.doccheck.com]
  • Je früher die Beschwerden behandelt werden, desto günstiger ist die Prognose für Mutter und Kind. Mit dem Schweregrad der Erkrankung steigt das Risiko für eine Frühgeburt.[sprechzimmer.ch]
  • Präeklampsie: Prognose Je früher in der Schwangerschaft eine Präeklampsie auftritt, desto größer ist die Gefahr, dass sie einen schweren Verlauf nimmt.[netdoktor.de]
  • Es gibt eine Prognose für die frühe und für die späte Präeklampsie. Die Uniklinik Jena hat viele Infos zum Präeklampsiescreening auf ihrer Homepage. Für den Test habe ich inklusive Ultraschall 90 bezahlt. Außerdem muss ich seit der 5.[hipp.de]
  • Je früher Symptome erkannt werden und die entsprechende Behandlung einer Präeklampsie einsetzt, umso günstiger ist die Prognose für Mutter und Kind.[schwangerundkind.de]

Epidemiologie

  • Epidemiologie Ein Bluthochdruck in der Schwangerschaft (hypertensive Schwangerschaftserkrankung) entwickelt sich in etwa 5 bis 7 Prozent aller Schwangerschaften in Westeuropa.[de.wikipedia.org]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Zusammenfassung

Die Präeklampsie ist eine Erkrankung des vaskulären Endothels, die in der Regel nach der 20. Schwangerschaftswoche auftritt. Sie ist durch Hypertonie und Proteinurie mit oder ohne pathologische Ödeme gekennzeichnet.

Milde Präeklampsie wird diagnostiziert, wenn der Blutdruck ≥ 140/90 mm ​​Hg beträgt. Als schwere Präeklampsie bezeichnet man folgende Symptomkonstellation: Systolischer Blutdruck ≥ 160 mm Hg oder diastolischer Blutdruck von 110 mm Hg oder mehr mit Proteinurie, Oligurie, Lungenödem und häufigen Kopfschmerzen.

Zeichen einer intrauterinen Wachstumsverzögerung können auftreten. Das HELLP-Syndrom (Hämolyse, erhöhte Leberenzyme, niedrige Thrombozyten) kann schwere Präeklampsie begleiten.

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Zuletzt aktualisiert: 2018-06-21 15:39