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Pyelonephritis

Plötzlich auftretende Nieren- und Nierenbeckenentzündungakute Pyelonephritis; akute obere Harnwegsinfektion

Die Pyelonephritis ist eine Entzündung des Nierenbeckens mit Beteiligung des Nierenparenchyms, die meist durch eine aszendierende bakterielle Infektion verursacht wird.


Symptome

  • Symptome der Blasenentzündung können ebenfalls vorhanden sein. Dazu zählen Pollakisurie (häufige Blasenentleerungen bei nicht erhöhter Harnmenge), Dysurie (erschwertes oder schmerzhaftes Wasserlassen), Hämaturie (blutiger Urin).[de.wikipedia.org]
  • Typische Symptome sind Fieber, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen mit Ausstrahlung in den Rücken. Unbehandelt kann Pyelonephritis zu schwerer Sepsis, Schock, Nierenversagen, Delirium und schließlich zu Multiorganversagen führen.[symptoma.com]
  • Symptome und Verlauf Typische Symptome einer Pyelonephritis : Fieber Schüttelfrost Flankenschmerzen Brennen beim Wasserlassen Harndrang Die Symptome der Pyelonephritis umfassen typischerweise Fieber mit Schüttelfrost, beeinträchtigtes Allgemeinbefinden[gesundpedia.de]
  • Die Symptome einer chronischen Nierenbeckenzündung sind nicht so eindeutig.[netdoktor.at]
  • Typische Symptome sind Flankenschmerzen und Schüttelfrost in Verbindung mit dysurischen Beschwerden und Fieber . Entscheidend ist eine frühzeitige antibiotische Therapie zur Vermeidung einer Ausbreitung des Infekts und Urosepsis .[amboss.miamed.de]
Hypertonie
  • III: Behandlung der Komplikationen wie renale Anämie, renale Hypertonie und die terminale Niereninsuffizienz.[medizin-wissen-online.de]
  • Urosepsis Paranephritischer Abszess Schrumpfniere Hypertonie[flexikon.doccheck.com]
  • Die chronische Pyelonephritis zeigt einen schleichenden Verlauf mit der Komplikationsmöglichkeit der Schrumpfniere, des Nierenversagens. jetzt kaufen... zum sparangebot... renale hypertonie[loadmedical.com]
  • PN hæufigste Nierenerkrankung, hæufigste Ursache einer Uræmie, hæufigste Komplikation des Diabetes mellitus und der Schwangerschaft, nicht selten Ursache einer renalen Hypertonie.[link.springer.com]
  • Die sich aus der chronischen Nierenbeckenentzündung entwickelnden Spätfolgen ( Niereninsuffizienz , Anämie , Urosepsis, Hypertonie , Kreislaufkollaps, Darmatonie) besitzen zum Teil lebensbedrohlichen Charakter.[yamedo.de]
Schüttelfrost
  • Typische Symptome sind Flankenschmerzen und Schüttelfrost in Verbindung mit dysurischen Beschwerden und Fieber . Entscheidend ist eine frühzeitige antibiotische Therapie zur Vermeidung einer Ausbreitung des Infekts und Urosepsis .[amboss.miamed.de]
  • Akute Verlaufsformen sind meist durch hohes Fieber, Schüttelfrost und allgemeines Krankheitsgefühl gekennzeichnet. Chronische Erkrankungen machen sich meist nur kaum bemerkbar.[diabetes-news.de]
  • Typische Symptome sind hohes Fieber, Schüttelfrost, starke Schmerzen in der Seite und schweres Krankheitsgefühl. Bei unzureichender oder verspäteter Behandlung kann die akute Entzündung einen chronischen Verlauf nehmen.[diabetes-ratgeber.net]
  • Als akute Pyelonephritis ist sie eine große Infektionskrankheit mit Fiebersymptomatik, mit Schüttelfrost, Schmerzen, Übelkeit mit einer Pollakisurie. Bakterien, Eiter können hier gefunden werden im Urin.[loadmedical.com]
Bauchschmerz
  • Typische Symptome sind Fieber, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen mit Ausstrahlung in den Rücken. Unbehandelt kann Pyelonephritis zu schwerer Sepsis, Schock, Nierenversagen, Delirium und schließlich zu Multiorganversagen führen.[symptoma.com]
  • Die Beschwerden in diesem Alter sind dabei eher untypisch: Trinkunlust, Lethargie, Fieber sowie Bauchschmerzen und häufiges nächtliches Einnässen .[medizinfo.de]
  • Folgende Zeichen zeigen sich: Bauchschmerzen Kopfschmerzen Müdigkeit Übelkeit unspezifische Rückenschmerzen Ursachen für die Nierenbeckenzündung Ausgangspunkt ist meist eine Entzündung der Harnblase .[netdoktor.at]
  • Bauchschmerzen aus ganz unterschiedlichen Gründen werden als akutes Abdomen bezeichnet, etwas Vergleichbares kann bei der Nierenbeckenentzündung auch auftreten.[chirurgie-portal.de]
  • Klinik der Nierenbeckenentzündung plötzliches Fieber und Schüttelfrost konstanter Flankenschmerz, besonders bei Kindern häufig als Bauchschmerz geschildert, starker Flankenklopfschmerz Pollakisurie , Dysurie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall mit starkem[urologielehrbuch.de]
Rückenschmerz
  • Treten Symptome auf, sind dies zum Beispiel Rückenschmerzen, Appetitlosigkeit und Abgeschlagenheit sowie unerklärliche Fieberschübe.[gesundmed.de]
  • Kurzinfo: Akute Pyelonephritis Chronische Pyelonephritis Symptome Flankenschmerz, Rückenschmerz, Fieber, Schüttelfrost, Tachykardie, schweres Krankheitsgefühl, Pollakisurie , Dysurie , Brechreiz, Verstopfung Kinder: untypische Beschwerden mit Trinkunlust[medizinfo.de]
  • Bei Menschen mit wiederholten Ischiasbeschwerden oder Hexenschuss könnten die Rückenschmerzen Folge einer chronischen Nierenbeckenentzündung sein.[meine-gesundheit.de]
  • Anders sieht es bei der akuten Nierenbeckenentzündung aus: Sie läuft in der Regel unter hohem Fieber und Schüttelfrost, heftigen Rückenschmerzen , Übelkeit und Erbrechen sowie starker Klopfempfindlichkeit der Nierengegend ab.[lecturio.de]
  • Rückenschmerzen 6.2 Chronische Pyelonephritis Schleichender oder schubweiser Verlauf mit uncharakteristischen Symptomen wie: Müdigkeit und Abgeschlagenheit subfebrile Temperaturen Übelkeit und Brechreiz Gewichtsabnahme Pollakisurie 7 Diagnostik Körperliche[flexikon.doccheck.com]
Flankenschmerz
  • Typische Symptome sind Flankenschmerzen und Schüttelfrost in Verbindung mit dysurischen Beschwerden und Fieber . Entscheidend ist eine frühzeitige antibiotische Therapie zur Vermeidung einer Ausbreitung des Infekts und Urosepsis .[amboss.miamed.de]
  • , Beschwerden beim Wasserlassen und (Klopf-)Schmerzen im Nierenlager (Flankenschmerzen).[gesundpedia.de]
  • Flankenschmerz, ein klopfschmerzhaftes Nierenlager und/oder Fieber ( 38 C) finden [2].[gesundheits-lexikon.com]
  • Definition der akuten Pyelonephritis Nierenbeckenentzündung: akute bakterielle Infektion des Nierenbeckens und des Nierenparenchyms mit Fieber , Flankenschmerzen und Bakteriurie .[urologielehrbuch.de]
Dysurie
  • Analgetika zur Schmerzlinderung der Dysurie ggf.[flexikon.doccheck.com]
  • Definition Ätiologie Symptome/Klinik Fieber , Schüttelfrost Undulierendes Fieber unter/trotz antibiotischer Therapie Flankenschmerzen, meist einseitig Dysurie Diagnostik Pathologie Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Besondere Patientengruppen[amboss.miamed.de]
  • Kunze 1 1 Klinik für Innere Medizin I, Schwarzwald-Baar Klinikum Villingen-Schwenningen GmbH, Villingen-Schwenningen Problemstellung: Die Pyelonephritis ist üblicherweise gekennzeichnet durch typische klinische Beschwerden (Fieber, Flankenschmerz und Dysurie[thieme-connect.com]
  • Kurzinfo: Akute Pyelonephritis Chronische Pyelonephritis Symptome Flankenschmerz, Rückenschmerz, Fieber, Schüttelfrost, Tachykardie, schweres Krankheitsgefühl, Pollakisurie , Dysurie , Brechreiz, Verstopfung Kinder: untypische Beschwerden mit Trinkunlust[medizinfo.de]
  • Klinisch äußert sich die Blasenentzündung (Zystitis) durch Schmerzen bei Wasserlassen (Dysurie), gehäuftes Wasserlassen (Pollakisurie), Harndrang und Schmerzen im Unterbauch. Fieber kann ebenfalls vorkommen.[www2.medizin.uni-greifswald.de]
Pollakisurie
  • Hier stehen eher unspezifische Symptome wie Leistungsminderung, Kopfschmerzen, Inappetenz mit Gewichtsabnahme, Müdigkeit oder Pollakisurie im Vordergrund. Der Verlauf ist im Gegensatz zur akuten Pyelonephritis schleichend oder schubweise.[de.wikipedia.org]
  • Als akute Pyelonephritis ist sie eine große Infektionskrankheit mit Fiebersymptomatik, mit Schüttelfrost, Schmerzen, Übelkeit mit einer Pollakisurie. Bakterien, Eiter können hier gefunden werden im Urin.[loadmedical.com]
  • Rückenschmerzen 6.2 Chronische Pyelonephritis Schleichender oder schubweiser Verlauf mit uncharakteristischen Symptomen wie: Müdigkeit und Abgeschlagenheit subfebrile Temperaturen Übelkeit und Brechreiz Gewichtsabnahme Pollakisurie 7 Diagnostik Körperliche[flexikon.doccheck.com]
  • Klinisch äußert sich die Blasenentzündung (Zystitis) durch Schmerzen bei Wasserlassen (Dysurie), gehäuftes Wasserlassen (Pollakisurie), Harndrang und Schmerzen im Unterbauch. Fieber kann ebenfalls vorkommen.[www2.medizin.uni-greifswald.de]
Nierenversagen
  • Unbehandelt kann Pyelonephritis zu schwerer Sepsis, Schock, Nierenversagen, Delirium und schließlich zu Multiorganversagen führen. Wiederkehrende Infektionen verursachen erhebliche Morbidität und Mortalität.[symptoma.com]
  • Mögliche Komplikationen sind eine Blutvergiftung (Sepsis) und Nierenversagen. Eine Pyelonephritis kann durch verschiedene Faktoren begünstigt werden, zum Beispiel durch Blasenentleerungsstörungen.[diabetes-ratgeber.net]
  • Die chronische Pyelonephritis zeigt einen schleichenden Verlauf mit der Komplikationsmöglichkeit der Schrumpfniere, des Nierenversagens. jetzt kaufen... zum sparangebot... renale hypertonie[loadmedical.com]
  • Trotz dieses hartnäckigen Verlaufs entwickeln die meisten Betroffenen jedoch kein fortschreitendes Nierenversagen .[beobachter.ch]
Hämaturie
  • Fieber; wechselhafter Appetit; häufiger Harnabsatz mit Harndrang; Harn blutig (Hämaturie), mit Eiterflocken (Pyurie) und abstoßendem Geruch; Kolik. Diagnostik: Bei massiv verändertem Harn meist eindeutig.[rinderskript.net]
  • Dazu zählen Pollakisurie (häufige Blasenentleerungen bei nicht erhöhter Harnmenge), Dysurie (erschwertes oder schmerzhaftes Wasserlassen), Hämaturie (blutiger Urin). Bei der akuten Pyelonephritis ist die Nierenfunktion nicht eingeschränkt.[de.wikipedia.org]
  • Dazu zählen Pollakisurie (häufige Blasenentleerungen bei nicht erhöhter Harnmenge), Dysurie (erschwertes oder schmerzhaftes Wasserlassen), Hämaturie (blutiger Urin ). Bei der akuten Pyelonephritis ist die Nierenfunktion nicht eingeschränkt.[biologie-seite.de]
  • Darüber hinaus kommt es bei Nierenbeckenentzündungen unter Umständen zu Blut im Urin (Hämaturie).[beobachter.ch]
  • Nykturie, Tenesmen, Hämaturie oder Pyurie) und ein allgemeines schweres Krankheitsgefühl verursachen.[yamedo.de]

Diagnostik

  • Diagnostik: Bei massiv verändertem Harn meist eindeutig.[rinderskript.net]
  • Utrecht/Bilthoven: NIVEL/RIVM, 2004 S3-Leitlinie: Epidemiologie, Diagnostik, Therapie und Management unkomplizierter bakterieller ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten. ( AWMF-Registernummer: 043-044 ), 30.[gesundheits-lexikon.com]
  • Definition Ätiologie Symptome/Klinik Fieber , Schüttelfrost Undulierendes Fieber unter/trotz antibiotischer Therapie Flankenschmerzen, meist einseitig Dysurie Diagnostik Pathologie Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Besondere Patientengruppen[amboss.miamed.de]
  • Untersuchungen (Diagnostik) durch den Urologen Ausgehend von der in der vorangegangenen Anamnese erhobenen Symptomcharakteristik und dem aktuellen Befinden kann der Facharzt für Urologie nun folgende Diagnostik anwenden: Körperliche Untersuchung Abtasten[citypraxen.de]
Pyurie
  • Fieber; wechselhafter Appetit; häufiger Harnabsatz mit Harndrang; Harn blutig (Hämaturie), mit Eiterflocken (Pyurie) und abstoßendem Geruch; Kolik. Diagnostik: Bei massiv verändertem Harn meist eindeutig.[rinderskript.net]
  • Urinuntersuchung: Flockig-trüber Urin , Pyurie (Granulozyten), Bakteriurie ( 100 000 Kolonien/ml), milde Proteinurie , oft Mikro- oder Makrohämaturie , Leukozytenzylinder.[urologielehrbuch.de]
  • Supportive Therapie mit Flüssigkeitssubstitution (Vollelektrolytlösungen) Bei Harnverhalt , Restharn oder Pyurie : Einlage eines transurethralen Dauerkatheters zur sicheren und prompten Harnableitung Empirische Therapie der unkomplizierten Pyelonephritis[amboss.com]
  • Nykturie, Tenesmen, Hämaturie oder Pyurie) und ein allgemeines schweres Krankheitsgefühl verursachen.[yamedo.de]

Therapie

  • Sepsis : Therapie i.v. Bei unkomplizierter Pyelonephritis: Therapie p.o.[amboss.com]
  • Kommentar: Eine einwöchige Therapie mit Ciprofloxacin bei Frauen mit einer akuten Pyelonephritis ist einer zweiwöchigen Therapie ebenbürtig. Literatur: Sandberg T et alii.[evimed.ch]
  • Definition Ätiologie Symptome/Klinik Fieber , Schüttelfrost Undulierendes Fieber unter/trotz antibiotischer Therapie Flankenschmerzen, meist einseitig Dysurie Diagnostik Pathologie Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Besondere Patientengruppen[amboss.miamed.de]
  • Göteborg – Bei einer unkomplizierten akuten Pyelonephritis ist eine 7-tägige Therapie mit Ciprofloxacin der üblichen 14-tägigen Therapie mit dem gleichen Antibiotikum gleichwertig.[aerzteblatt.de]
  • Eine sogenannte Urinkultur sollte vor Beginn einer antibiotischen Therapie entnommen und der verursachende Keim gezielt angezüchtet werden.[urology-guide.com]

Prognose

  • Leser dieses Artikels interessierten sich auch für: Prognose: Wie ist die Prognose einer Nierenbecken-Entzündung? Wird eine Nierenbecken-Entzündung rechtzeitig erkannt und behandelt, ist die Prognose auf eine nachhaltige Heilung sehr gut.[gesundmed.de]
  • Die chronische Nierenbeckenentzündung hingegen hat eine ungünstigere Prognose: Sie heilt in der Regel nicht vollständig aus.[beobachter.ch]
  • Verlauf und Prognose: Die akute unkomplizierte Pyelonephritis (AUP) zählt zu den unkomplizierten Harnwegsinfekten (HWI).[gesundheits-lexikon.com]
  • Prognose: I: Bei rechtzeitiger Diagnosestellung kann bei adäquater Therapie die chronische Pyelonephritis ausheilen bzw. nur lokalisierte Veränderungen bestehen.[medizin-wissen-online.de]

Epidemiologie

  • Utrecht/Bilthoven: NIVEL/RIVM, 2004 S3-Leitlinie: Epidemiologie, Diagnostik, Therapie und Management unkomplizierter bakterieller ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten. ( AWMF-Registernummer: 043-044 ), 30.[gesundheits-lexikon.com]
  • Epidemiologie: Sporadisch. aber gelegentlich gehäuft. So wird aus Israel eine jährliche Inzidenz von bis zu 16 % berichtet. Klinische Erscheinungen: Meist schleichender Beginn.[rinderskript.net]
  • Patientengruppen Pyelonephritis gravidarum ( Schwangerschaftspyelonephritis ) Ursache : Einfluss von Progesteron in der Schwangerschaft führt zu Weitstellung der Ureteren mit erleichterter Keimaszension; betroffen ist dabei vor allem die rechte Niere Epidemiologie[amboss.com]
  • Sachregistersuche: A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z Literatur akute Pyelonephritis Leitlinienprogramm DGU Interdisziplinäre S3 Leitlinie: Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Prävention und Management unkomplizierter, bakterieller,[urologielehrbuch.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Zusammenfassung

Pyelonephritis ist eine Infektion der Nieren, die durch Entzündung des Nierenparenchyms und der Nierenbecken gekennzeichnet ist. Ursache ist meist eine aszendierende Infektion.

Die meisten Infektionen der Harnwege betreffen die Harnröhre und die Harnblase, aber wenn sie aus verschiedenen Gründen aufsteigen, können Nieren und Harnleiter betroffen sein. Deszendierende Infektionen sind selten die Ursache einer Pyelonephritis. Typische Symptome sind Fieber, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen mit Ausstrahlung in den Rücken.

Unbehandelt kann Pyelonephritis zu schwerer Sepsis, Schock, Nierenversagen, Delirium und schließlich zu Multiorganversagen führen. Wiederkehrende Infektionen verursachen erhebliche Morbidität und Mortalität. Die Erkrankung ist ein häufiger Auslöser einer lebensbedrohlichen gramnegativen Septikämie.

Chronische Pyelonephritis entsteht häufig durch wiederkehrende Infektionen, Reflux und bei strukturelle Anomalien der Harnwege. Dies geschieht meist bei älteren Patienten oder Kindern. Bei Männern ist die benigne Prostatahyperplasie ein wichtiger Risikofaktor.

Pyelonephritis muss sofort mit einer Antibiotikatherapie behandelt werden, um lebensbedrohlichen Komplikationen zu verhindern.

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Zuletzt aktualisiert: 2018-06-21 15:27