Thrombozytopenie (Thrombopenien)

Thrombocytopenia 1[1]

Unter einer Thrombozytopenie versteht man eine erniedrigte Zahl (unter 150.000/µl) von Thrombozyten im Blut.


Symptome

Haut
Purpura
  • .- ) Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura ( M31.1 ) D69.0 Purpura anaphylactoides Inkl.: Allergische Vaskulitis Purpura: allergica Purpura: nichtthrombozytopenisch: hämorrhagisch Purpura: nichtthrombozytopenisch: idiopathisch Purpura: Schoenlein-Henoch[icd-code.de]
  • […] gamma)globulinaemica (D89.0) Essentielle (hämorrhagische) Thrombozythämie ( D47.3 ) Kryoglobulinämische Purpura (D89.1) Purpura fulminans (D65.‑) Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura ( M31.1 ) D69.3 : Idiopathische thrombozytopenische Purpura Evans-Syndrom[amboss.miamed.de]
  • Kapitel ITP) 3 Thrombotische thrombozytopenische Purpura (TTP) 3.1 Definition und Basisinformation Die thrombotische thrombozytopenische Purpura (TTP) ist ein pathogenetisch uneinheitliches Krankheitsbild, das man mit dem Begriff „thrombotische Mikroangiopathie[onkopedia.com]
  • Mögliche Auslöser dafür sind unter anderem: starke Blutungen Infektionen Blutkrebs und myeloproliferative Neoplasien eine autoimmunologische Zerstörung der Thrombozyten (z.B. thrombotisch-thrombozytopenische Purpura: Purpura Schönlein-Hennoch) bestimmte[netdoktor.de]
  • I diopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) . Bei der ITP bildet das Immunsystem Antikörper, die irrtümlicherweise die Thrombozyten bekämpfen.[symptomeundbehandlung.com]
Petechien
  • Die Thrombozytopenie wurde bei der Abklärung von akut auftretenden Petechien und Hämatomen vom Hausarzt festgestellt. Bei Krankenhausaufnahme zeigten sich zahlreiche, konfluierende Petechien und Teerstuhl.[akdae.de]
  • ), Teerstühle, Makrohämaturie Diagnose Anamnese: Medikamente, Infekte, Arbeitsplatz, Familienanamnese, Nasen-/ Zahnfleischbluten Körperliche Untersuchung: Inspektion: der Haut (Petechien!)[medizin-kompakt.de]
  • Die auch Petechien genannten Einblutungen können so groß wie ein Stecknadelkopf sein oder aber auch linsengroß werden. Bei Thrombozytenzahlen unter 10.000 besteht die Gefahr lebensbedrohlicher Spontanblutungen (z.B. Gehirnblutung ).[medizinfo.de]
  • Sie denken nochmal an die körperliche Untersuchung und können sich nicht an Petechien oder Hämatome erinnern. Welche Ursache können Sie höchstwahrscheinlich ausschließen? Asplenie HIV Infektion im Stadium B M.[lecturio.de]
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  • urogenital
    Urämie
    • Weil, Diphtherie) Noxen: Benzol, ionisierende Strahlen, Alkohol, Urämie, Medikamente (Analgetika, Antibiotika, Heparin, Zytostatika) Mangelzustände: Vitamin B12, Folsäure, Eisen Nahrungsmittelallergie: Eier, Fisch, Milch, Fleisch Krankheiten: Leberzirrhose[medizin-kompakt.de]
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  • Augen
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  • hämatologisch
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  • gastro-intestinal
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  • respiratorisch
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  • neurologic
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  • Gesicht, Kopf & Nacken
    Epistaxis
    • Zusammenfassung Ein 80 Jahre alter Patient wird bei Thrombozytopenie mit petechialen Einblutungen am gesamten Integument und Epistaxis stationär aufgenommen.[akdae.de]
    • Oft zeigen Kinder mit ITP Nasenbluten (Epistaxis), kleine Hautblutungen (Ekchymosen) und Blutungen des Zahnfleischs oder anderer Bereiche.[symptomeundbehandlung.com]
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  • Systemisch
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  • Kiefer & Zähne
    Zahnfleischbluten
    • ), Teerstühle, Makrohämaturie Diagnose Anamnese: Medikamente, Infekte, Arbeitsplatz, Familienanamnese, Nasen-/ Zahnfleischbluten Körperliche Untersuchung: Inspektion: der Haut (Petechien!)[medizin-kompakt.de]
    • Erste Symptome sind meist punktförmige Hautausschläge, die oft an den Beinen beginnen, sich ausbreitende Blutergüsse und häufiges Nasen- oder Zahnfleischbluten.[gesundheitsfrage.net]
    • Symptome und Verlauf Typische Symptome der Thrombozytopenie: Zahnfleischbluten Nasenbluten Bluterguss Hautblutung Bei einer leichten Erniedrigung der Thrombozytenzahl im Körper sind oft keinerlei Symptome zu beobachten.[gesundpedia.de]
    • Verlauf und Prognose: Eine erhöhte Blutungsneigung (Hämatome (Blutergüsse), Petechien (spontane, punktförmige Blutungen/flohstichartig der Haut und Schleimhäute), Nasen- oder Zahnfleischbluten) führt den Patienten meist selbst zum Arzt.[gesundheits-lexikon.com]
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  • Diagnostik

    Labor

    Serum
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  • Therapie

    Prognose

    Komplikationen

    Aplastische Anämie
    • Anämie, Knochenmarkskarzinome, maligne Lymphome, Leukämien Komplikationen Schwere Blutungen, Thrombosen Therapie NOTFALL: Noxen ausschalten, Krankenhaus (Thrombozytenkonzentrate, Transfusionen), Chemotherapie, Splenektomie gg[medizin-kompakt.de]
    • Aplastische Anämie, Leukämie, Knochenkrebs und andere. Bpl-Mangel ist behandlungsbedürftig, vor allem müssen auch mögliche Ursachen überprüft werden. Alles Gute! M.[gesundheitsfrage.net]
    • Die aplastische Anämie verursacht eine Reduktion aller Blutzellen, führt also auch zu erniedrigten Erythrozyten, erniedrigten Blutplättchen und erniedrigten weißen Blutkörperchen (Lymphozyten, Monozyten usw.).[symptomeundbehandlung.com]
    • Ursachen einer Thrombozytopenie Fehlende Thrombozytenproduktion Aplastische Anämie Knochenmarksinfiltration bei hämatologischen Erkrankungen Vitaminmangel (B12, Folsäure) Vermehrter Thrombozytenabbau (auto) Immunerkrankungen Medikamente Milzvergrößerung[itp-information.de]
    • Nierenerkrankung oder eine Bildungsstörung im Knochenmark sein (Aplastische Anämie). Die Lebensdauer der Erythrozyten beträgt ca. 120 Tage.[praxis-scheck.de]
    Zerebrale Blutung
    Epistaxis
    • Zusammenfassung Ein 80 Jahre alter Patient wird bei Thrombozytopenie mit petechialen Einblutungen am gesamten Integument und Epistaxis stationär aufgenommen.[akdae.de]
    • Oft zeigen Kinder mit ITP Nasenbluten (Epistaxis), kleine Hautblutungen (Ekchymosen) und Blutungen des Zahnfleischs oder anderer Bereiche.[symptomeundbehandlung.com]
    Folsäuremangel
    • B. megaloblastäre Anämie/perniziöse Anämie: Anämie (Blutarmut), die durch einen Mangel an Vitamin B12 oder seltener durch einen Folsäuremangel bedingt ist) Gesteigerter peripher Umsatz von Thrombozyten (z.[gesundheits-lexikon.com]
    • Malignome : Insbesondere akute Leukämien , Lymphome und ossäre Metastasen Ineffektive Produktion : Vitamin B12-Mangel und/oder Folsäuremangel Bei einer verminderten Thrombozytenproduktion ist die Megakaryozytenzahl im Knochenmarkspunktat ebenfalls vermindert[amboss.miamed.de]
    • Wichtig sind hierbei der Vitamin B12- oder auch Folsäuremangel. Thrombozytopenie durch einen gesteigerten peripheren Umsatz Das Knochenmark kann einen peripheren Thrombozytenverbrauch gut und lange kompensieren.[lecturio.de]
    Systemischer Lupus erythematodes
    • Werlhof Systemischer Lupus erythematodes Akute Leukämie Kurstipp: Hämostaseologie Hämostaseologie ist ein wichtiges Querschnittsfach für das Hammerexamen und die spätere Praxis.[lecturio.de]
    Multiples Myelom
    • Krankheiten, die das Knochenmark betreffen, wie Leukämie (Blutkrebs), multiples Myelom und einige Arten der Anämie, können die Erzeugung neuer Blutplättchen vermindern.[symptomeundbehandlung.com]
    Bernard-Soulier-Syndrom
    • .: Bernard-Soulier-Syndrom [Riesenthrombozyten-Syndrom] Glanzmann- (Naegeli-) Syndrom Grey-platelet-Syndrom [Syndrom der grauen Thrombozyten] Thrombasthenie (hämorrhagisch) (hereditär) Thrombozytopathie Info: Benutze für Zwecke der Abrechnung der Zusatzentgelte[icd-code.de]
    • […] und Verdrängung des Knochenmarks (hämatologische Neoplasien, seltener solide Tumoren) Myelofibrose Myelodysplastische Syndrome Knochenmarkshypo-/aplasie, paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie Schwerer Vitamin-, Eisenmangel Seltene genetische Defekte: Bernard-Soulier-Syndrom[onkodin.de]
    • Beim Bernard-Soulier-Syndrom (BSS) fallen pathologisch vergrößerte Thrombozyten auf, welche einem starken Funktionsdefekt unterliegen und daher aussortiert werden.[dr-gumpert.de]
    • Bernard-Soulier-Syndrom (BSS) Im Blut von BSS-Patienten findet man besonders große Blutplättchen, die einen schweren Funktionsdefekt aufweisen.[bone-marrow-failure-syndromes.de]
    Wiskott-Aldrich-Syndrom
    • Das Gegenteil der Thrombozytopenie ist die Thrombozytose . 2 Ätiologie Für Thrombozytopenien gibt es ein sehr weites Ursachenspektrum: 2.1 Bildungsstörungen Angeborene Bildungsstörungen Wiskott-Aldrich-Syndrom TAR-Syndrom Fanconi-Anämie May-Hegglin-Anomalie[flexikon.doccheck.com]
    • .: Thrombozytopenie mit Radiusaplasie ( Q87.2 ) Transitorische Thrombozytopenie beim Neugeborenen ( P61.0 ) Wiskott-Aldrich-Syndrom ( D82.0 ) D69.40 Sonstige primäre Thrombozytopenie, als transfusionsrefraktär bezeichnet D69.41 Sonstige primäre Thrombozytopenie[icd-code.de]
    • […] auslösende Ursache erkennbar Sekundäre ITP: Medikamentös induzierte Immunreaktion Bei Autoimmunerkrankungen Bei Antiphospholipid-Syndrom Bei Immundefizienz-Syndromen ("Common Variable Immunodeficiency" (CVID), Autoimmune lymphoproliferative Syndrome (ALPS), Wiskott-Aldrich-Syndrom[onkodin.de]
    • Darüber hinaus ist das Wiskott-Aldrich-Syndrom (WAS) eine weitere Erkrankung des Formenkreises der angeborenen Thrombozytopenien. Assoziiert ist dieses Syndrom mit einem Immundefekt.[dr-gumpert.de]
    • M31.1 ) D69.3 : Idiopathische thrombozytopenische Purpura Evans-Syndrom Werlhof-Krankheit D69.4 - : Sonstige primäre Thrombozytopenie Exklusive : Thrombozytopenie mit Radiusaplasie (Q87.2); Transitorische Thrombozytopenie beim Neugeborenen ( P61.0 ); Wiskott-Aldrich-Syndrom[amboss.miamed.de]
    Fanconi-Anämie
    • Das Gegenteil der Thrombozytopenie ist die Thrombozytose . 2 Ätiologie Für Thrombozytopenien gibt es ein sehr weites Ursachenspektrum: 2.1 Bildungsstörungen Angeborene Bildungsstörungen Wiskott-Aldrich-Syndrom TAR-Syndrom Fanconi-Anämie May-Hegglin-Anomalie[flexikon.doccheck.com]
    • Angeborene Bildungsstörungen sind beispielsweise May-Hegglin-Anomalie, Fanconi-Anämie oder das TAR-Syndrom. Erworbene Bildungsstörungen sind Knochenmarkserkrankungen wie Substratmangel, Knochenmarksschädigungen oder Leukämie.[thrombozyten-info.de]
    • Zu den angeborenen Bildungsstörungen zählen Erkrankungen wie das TAR-Syndrom, die Fanconi-Anämie oder die May-Hegglin-Anomalie.[gesundheit.de]
    • Die Fanconi-Anämie ist beispielsweise eine kongenitale Variante. Erworbene Störungen der Blutzell- (und damit Thrombozyten-)synthese betreffen Knochenmarkschädigungen durch Strahlen, Chemikalien, Medikamente, Infektionen ( HIV ) oder Antikörper.[lecturio.de]
    • Bei einer angeborenen Bildungsstörung sind Erkrankungen wie TAR-Syndrom, Fanconi-Anämie oder May-Hegglin-Anomalie die Auslöser.[homepharma.de]

    Ätiologie

    Ursachen

    Chinidin
    • Thrombozytenzahl durch Aggregation infolge EDTA-abhängiger Antikörper Korrekte Werte durch Messung mit Citratblut Medikamente, die eine Thrombozytopenie verursachen können [ Bearbeiten ] Aminoglutethimid Aminosalizylsäure Amphotericin B Carbamazepin Chinidin[de.wikibooks.org]
    • Einige Beispiele sind Heparin, Chinidin, Chinin, Sulfonamid-Antibiotika, Interferon, Antikonvulsiva, Chemotherapeutika und Goldsalze.[symptomeundbehandlung.com]

    Epidemiologie

    Geschlechtsverteilung
    Altersverteilung

    Pathophysiologie

    Prävention

    Zusammenfassung

    Patientenhinweise

    Weitere Symptome

    Evans-Syndrom
    • .: Evans-Syndrom Werlhof-Krankheit D69.4- Sonstige primäre Thrombozytopenie Exkl.: Thrombozytopenie mit Radiusaplasie ( Q87.2 ) Transitorische Thrombozytopenie beim Neugeborenen ( P61.0 ) Wiskott-Aldrich-Syndrom ( D82.0 ) D69.40 Sonstige primäre Thrombozytopenie[icd-code.de]
    • Sekundäre ITP: Medikamentös induzierte Immunreaktion Bei Autoimmunerkrankungen Bei Antiphospholipid-Syndrom Bei Immundefizienz-Syndromen ("Common Variable Immunodeficiency" (CVID), Autoimmune lymphoproliferative Syndrome (ALPS), Wiskott-Aldrich-Syndrom) Evans-Syndrom[onkodin.de]
    • .‑) Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura ( M31.1 ) D69.3 : Idiopathische thrombozytopenische Purpura Evans-Syndrom Werlhof-Krankheit D69.4 - : Sonstige primäre Thrombozytopenie Exklusive : Thrombozytopenie mit Radiusaplasie (Q87.2); Transitorische[amboss.miamed.de]
    • Differentialdiagnosen DIC, ITP, Evans-Syndrom, HELLP-Syndrom/Eklampsie, HUS, mechanische Hämolysen mit/ohne Thrombozytopenie anderer Genese, vor allem bei metastasierenden Karzinomen, AIHA, Hämolyse und Thrombozytenverbrauch bei Infektionen (Sepsis, Malaria[onkopedia.com]
    • Posttransfusionelle Purpura Schwangerschaftsassoziierte Thrombozytopenie Lymphom Infektionen (Viren, Bakterien, Parasiten) Lebererkrankungen Alkoholabusus Sarkoidose Schwere Vitaminmängel (B12, Folsäure, auch schwerster Eisenmangel) Autoimmunerkrankungen Evans-Syndrom[info-itp.de]
    HIV-Infektion
    • Eine Thrombozytopenie ist ein bei HIV-Infektion relativ häufiges Symptom. So findet sich bei etwa 3-9% der HIV-Infizierten und bis zu 60% der AIDS-Patienten eine Thrombozytopenie.[befund.net]
    • Asplenie HIV Infektion im Stadium B M. Werlhof Systemischer Lupus erythematodes Akute Leukämie Kurstipp: Hämostaseologie Hämostaseologie ist ein wichtiges Querschnittsfach für das Hammerexamen und die spätere Praxis.[lecturio.de]
    Amiodaron
    • Rezeptor-Inhibitoren) NSAID (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin) Antibiotika (Penicillin, Aminoglykoside, Vancomycin, Linezolid) Sedativa, Antikonvulsiva, Antidepressiva (Diazepam, Phenytoin, Imipramin) Diuretika (Furosemid, Thiazide) Antiarrhythmika (Amiodaron[klinikum.uni-heidelberg.de]
    Carbamazepin
    • Falschmessung der Thrombozytenzahl durch Aggregation infolge EDTA-abhängiger Antikörper Korrekte Werte durch Messung mit Citratblut Medikamente, die eine Thrombozytopenie verursachen können [ Bearbeiten ] Aminoglutethimid Aminosalizylsäure Amphotericin B Carbamazepin[de.wikibooks.org]
    Clopidogrel
    • Medikamente, die mit einer Thrombozytopenie assoziiert sein können Antithrombotika (Heparin, ASS, Clopidogrel, GpIIb-IIIa Rezeptor-Inhibitoren) NSAID (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin) Antibiotika (Penicillin, Aminoglykoside, Vancomycin, Linezolid)[klinikum.uni-heidelberg.de]
    Phenytoin
    • […] sein können Antithrombotika (Heparin, ASS, Clopidogrel, GpIIb-IIIa Rezeptor-Inhibitoren) NSAID (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin) Antibiotika (Penicillin, Aminoglykoside, Vancomycin, Linezolid) Sedativa, Antikonvulsiva, Antidepressiva (Diazepam, Phenytoin[klinikum.uni-heidelberg.de]

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    Quellen

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    4. Antibodies to von Willebrand factor–cleaving protease in acute thrombotic thrombocytopenic purpura - HM Tsai, ECY Lian - New England Journal of Medicine, 1998 - Mass Medical Soc
    5. Effectiveness of enzyme replacement therapy in 1028 patients with type 1 Gaucher disease after 2 to 5 years of treatment: a report from the Gaucher Registry - NJ Weinreb, J Charrow, HC Andersson - The American journal of , 2002 - Elsevier
    6. A new pattern of cerebellar hemorrhages in preterm infants - JD Merrill, RE Piecuch, SC Fell, AJ Barkovich - , 1998 - pediatricsdigest.mobi
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    12. NEUTROPENIA; A NEWLY RECOGNIZED SYNDROME, CLOSELY RELATED TO CONGENITAL HEMOLYTIC ICTERUS AND ESSENTIAL THROMBOCYTOPENIC - BK Wiseman, CA Doan - Annals of Internal Medicine, 1942 - Am Coll Physicians
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    Medien Referenzen

    1. Thrombocytopenia 1, CC BY-SA 4.0

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