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Thyreotoxische Krise


Symptome

  • Basedow ohne adäquate vorherige thyreostatische Therapie Klinik Fieber (bis 41 C) mit Schwitzen und Flush ZNS-Symptome mit Delirium, Sopor oder Koma gastrointestinale Symptome: Nausea, Erbrechen, Durchfall kardiale Symptome: Tachykardie, Vorhofflimmern[megru.ch]
  • Basedow) ó Myokard-Infarkte, Operationen, Unfälle, Sepsis, Verbrennung • Exazerbation einer bereits bestehenden, schweren Hyperthyreose Klinik • Fieber (38-41 C) mit Schwitzen und Flush Exsikkose • ZNS-Symptome mit Delirium, Sopor oder Koma • GIT Symptome[stuedeli.net]
  • : Zusätzliche ZNS-Symptome mit Delirium , Stupor , Sopor und psychotische Zeichen (z.B.[flexikon.doccheck.com]
Tachykardie
  • Intraoperative Tachykardien bei Manipulation an der Schilddrüse sind meist nicht behandlungsbedürftig, zur Therapie ausgeprägter Tachykardien Gabe von Betablockern wie Metoprolol 1-3 mg langsam i.v.[med2click.de]
  • Klinik: Hyperthermie, extreme Tachykardie mit Herzrhythmusstörungen, Durchfall, extremer Unruhe, zuletzt Einmünden in das sog. Basedow- Koma, dem oft ein...[enzyklo.de]
  • Klinik: Leitsymptome sind Tachykardie/-arrhythmie u. Hyperthermie, Agitiertheit mit Übergang in Koma, gelegentlich Hirnnervenausfälle oder Status epilepticus, Erbrechen, Durchfälle, Muskelschwäche, Adynamie.[gesundheit.de]
  • […] und fT4 (erhöht), TSH (erniedrigt) und Glukose (erhöht) Anamnese zu: Thyreotoxische Krise und Koma Klinik zu: Thyreotoxische Krise und Koma Klinik Thyreotoxische Krise und Koma Thyreotoxische Krise und Koma zeigen meist folgenden Verlauf: Stadium 1: Tachykardie[med2click.de]
  • Der Zustand der Frau war bereits bei Aufnahme in die Klinik schlecht: Der Blutdruck lag bei 70/40 mmHg, hinzu kamen leise Herztöne und eine Tachykardie von 170/min.[medical-tribune.de]
Brustschmerz
  • Doch dann entwickelte sich eine progrediente Dyspnoe, begleitet von Brustschmerz, Übelkeit und Erbrechen.[medical-tribune.de]
Tremor
  • Endokrinologie und Stoffwechsel Info Karten Therapie thyreotoxische Krise Thiamazol hochdosiert Na-Perchlorat bedrohliche Krise: Plasmapherese oder Notfall-Thyreoidektomie Intensivstation Flüssigkeits- und Elektrolytsubstitution Betablocker -- Senkung Tremor[repetico.de]
  • Tachykardie (Tachyarrhythmie), Hypertonie, Herzrhythmusstörungen erhöhter Stoffwechsel: hohes Fieber, Durchfall, Erbrechen, Schwitzen neurologisch: Muskelschwäche, Erregung bis Koma, Steigerung der Muskeleigenreflexe, Unruhe, Verwirrtheit, feinschlägiger Tremor[medizin-kompakt.de]
  • Zu den üblichen psychischen Beschwerden kamen Herzrasen, Übelkeit, Muskelschmerzehn, Tremor, Gewichtsabnahme, starkes Schwitzen und Sehstörungen hinzu.[ht-mb.de]
  • Thyreotoxische Krise und Koma Klinik zu: Thyreotoxische Krise und Koma Klinik Thyreotoxische Krise und Koma Thyreotoxische Krise und Koma zeigen meist folgenden Verlauf: Stadium 1: Tachykardie oder Tachyarrhythmie, Fieber , Exsikose, psychomotorische Unruhe, Tremor[med2click.de]
Verwirrtheit
  • Alle Symptome der Überfunktion in stärkerer Ausprägung Puls über 150 Schläge pro Minute Herzrhythmusstörungen Unruhe und gesteigerte Bewegungen Bewusstseinstörungen bis zum Koma Psychotische Zeichen, Verwirrtheit Unbehandelt führt die thyreotoxische Krise[morbusbasedow.de]
  • […] kardial/vasal: hochgradige Tachykardie (Tachyarrhythmie), Hypertonie, Herzrhythmusstörungen erhöhter Stoffwechsel: hohes Fieber, Durchfall, Erbrechen, Schwitzen neurologisch: Muskelschwäche, Erregung bis Koma, Steigerung der Muskeleigenreflexe, Unruhe, Verwirrtheit[medizin-kompakt.de]
  • Symptome der Schilddrüsen-Überfunktion, nur viel stärker Stark erhöhte Pulsfrequenz mit über 150 Schlägen pro Minute (Pulsrasen) Herzrhythmusstörungen (Herzstolpern) Unruhe und extreme Rastlosigkeit Bewusstseinsstörungen mit Eintrübung bis zum Koma Verwirrtheit[basedow.ch]
  • Am 25.03.2002 Temperaturanstieg, zunehmende Verwirrtheit und metabolische Azidose; der Patient mußte beatmet werden. Blutkulturen wiesen Staphylokokkus aureus nach.[norddeutsche-schlichtungsstelle.de]
Rastlosigkeit
  • Symptome der akuten thyreotoxischen Krise sind: Alle Symptome der Schilddrüsen-Überfunktion, nur viel stärker Stark erhöhte Pulsfrequenz mit über 150 Schlägen pro Minute (Pulsrasen) Herzrhythmusstörungen (Herzstolpern) Unruhe und extreme Rastlosigkeit[basedow.ch]
  • Leitbeschwerden Rastlosigkeit, Nervosität, Zittern, Schlaflosigkeit Psychische Auffälligkeiten Schlechtes Vertragen von Hitze Schweißausbrüche, warme und feuchte Haut, erhöhte Temperatur Gewichtsverlust (trotz Heißhunger) Durchfall Erhöhte Pulsfrequenz[apotheken.de]
  • Dann zeigen sich oft Unruhe, Schlafstörungen und ein feinschlägiger Tremor (leichtes Zittern), Ruhe- und Rastlosigkeit.[medizinfo.de]
Agitation
  • Endokrinologie und Stoffwechsel Info Karten Therapie thyreotoxische Krise Thiamazol hochdosiert Na-Perchlorat bedrohliche Krise: Plasmapherese oder Notfall-Thyreoidektomie Intensivstation Flüssigkeits- und Elektrolytsubstitution Betablocker -- Senkung Tremor und Agitation[repetico.de]
  • […] hormonbildenden Tumoren der Hypophyse (Hirnanhangsdrüse)) Akamizu-Kriterien zur Einschätzung der Wahrscheinlichkeit einer thyreotoxischen Krise Hauptkriterium 1 Hauptkriterium 2 Nebenkriterium 1 Nebenkriterium 2 Erhöhte fT4- oder fT3-Werte ZNS-Manifestationen (Agitation[gesundheits-lexikon.com]
  • Vorhofflimmern, supraventrikuläre Tachyarrhythmien, selten ventrikuläre Tachyarrhythmien) bis hin zum hyperdyname Herzversagen hohe Blutdruckapmplitude hoher myokardiale Sauerstoffverbrauch: Risiko Myokardinfarkt Fieber 40 C zentralnervösen Symptome: Agitation[news-papers.eu]
  • Symptomatische Therapie Intensivstationäre Überwachung Flüssigkeits- und Elektrolytsubstitution, parenterale bzw. enterale Ernährung Betablocker Senkung des Tremors und der Agitation Propranolol : R- Enantiomer bewirkt eine Hemmung der Konversion von[amboss.com]
Hyperreflexie
  • Allgemeine Klinik der Hyperthyreose Schilddrüse : Struma Vegetativ Ursache: Indirekte sympathomimetische Wirkung durch gesteigerte Sensibilität auf Katecholamine Tachykarde Herzrhythmusstörungen , Stenokardie , arterieller Hypertonus , Wärmeintoleranz , Hyperreflexie[amboss.miamed.de]
Dyspnoe
  • Doch dann entwickelte sich eine progrediente Dyspnoe, begleitet von Brustschmerz, Übelkeit und Erbrechen.[medical-tribune.de]
  • Eine Woche später mußte er wegen zunehmender Dyspnoe und Tachykardie notfallmäßig eingewiesen werden mit einer klinisch und labormedizinisch schweren Hyperthyreose.[norddeutsche-schlichtungsstelle.de]
Fieber
  • Dann tritt hohes Fieber auf, das Herz rast und schlägt unregelmäßig, der Betroffene schwitzt anhaltend, Durchfall und Unruhe stellen sich ein. Später treten Muskelschwäche, Sprach- und Bewusstseinsstörungen auf.[test.de]
  • Bei starkem Fieber wird mit Eisbeuteln gekühlt. Ibuprofen und Paracetamol können das Fieber ebenfalls senken. Bei sehr unruhigen Patienten wird bei Bedarf eine Sedierung vorgenommen.[rtl.de]
  • […] über Hautdesinfektion), Kontrastmittelgabe Symptome Allgemeinsymptome: Müdigkeit, Angstzustände, Bewusstseinseintrübung bis Koma kardial/vasal: hochgradige Tachykardie (Tachyarrhythmie), Hypertonie, Herzrhythmusstörungen erhöhter Stoffwechsel: hohes Fieber[medizin-kompakt.de]
Gewichtsverlust
  • D) Gastrointestinal : Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust und Diar rhoe. 2) Stadium II : Zusätzlich delirante Zustände mit Desorientierung, Halluzinationen, pseudobulbäre Sprache, Bewusstseinseintrübung bis hin zur Somnolenz. 3) Stadium III : Zusätzlich[medizin-wissen-online.de]
  • Begleiterkrankungen bei Operationen) Klinik Hyperthyreose und thyreotoxische Krise (Begleiterkrankungen bei Operationen) Hyperthyreose: warme Haut Schwitzen Wärmetoleranz Tachykardie Herzrhythmusstörungen Unruhe Nervosität feinschlägiger Tremor anamnestisch Gewichtsverlust[med2click.de]
  • Infolgedessen kann es zu einer Vielzahl von Krankheitserscheinungen wie beschleunigtem Herzschlag , Gewichtsverlust, Nervosität und Zittern kommen.[deacademic.com]
  • Die vielfältigen Symptome beinhalten Tachykardien, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Nervosität und Tremor. Die Diagnosestellung erfolgt klinisch und mit Hilfe von Labortests. Die Therapie ist abhängig von der Ursache.[msdmanuals.com]
  • Hyperthyreose bekannt: Augensymptome, Struma, anamnest, Gewichtsverlust, Diarrhoe[yumpu.com]
Struma
  • Etwa vier von fünf betroffenen Patienten weisen eine Struma auf. Ist die Struma stark durchblutet, kann mit dem Stethoskop ein schwirrendes Geräusch abgehört werden.[deacademic.com]
  • […] thyreotoxische Krise - eine akute Erkrankung, die mit diffusen toxischem Kropf vor dem Hintergrund der Hyperthyreose entwickelt.Krise kommt selten, vor allem bei Patienten mit schwerer Krankheit oder an der falschen Behandlung von Struma.[okeydoctors.com]
  • Ich begab mich auf den Weg zu ihm und wurde dort von oben bis unten untersucht - Hyperthyreose, Struma Diffusa, Herzfrequenz von 125 - Ab ins KH wegen beginnender Thyreotoxischen Krise an einem Freitag ( FT3 - 75,35 Ref.Bereich 2-4,2/ FT4 - 87,62 Ref.Bereich[ht-mb.de]
  • [doktorweigl.de] Struma Die Letalität der eingetretenen thyreotoxischen Krise beträgt bis 50 %. Deshalb ist die Frühdiagnose lebensrettend.[de.dict.md]
  • .: bei ausgedehnter Struma Trachea-Zielaufnahmen anfertigen (Abschätzung des Ausmaßes einer Einengung und Verdrängung der Trachea) gute Sedierung Narkoseverfahren : Inhalationsanästhesie oder balancierte Anästhesie Intubation : wegen der OP-Lagerung mit[med2click.de]
Kongestive Herzinsuffizienz
  • Arrhythmie mit Antiarrhythmika behandelt und kongestiver Herzinsuffizienz - Diuretika und Herzglykosiden.Zur Bekämpfung der progressive NNR-Insuffizienz Steroide verschreiben.[okeydoctors.com]
  • Wenn es Gegenanzeigen für die Verwendung von Beta sind 2 adrenoblokatorov (Asthma bronchiale, Schock, kongestive Herzinsuffizienz), verschreiben Lebens eine 25% ige Lösung von Reserpin 0,1 ml pro Jahr.[de.iliveok.com]
Hitzeintoleranz
  • Viele klagen über Beschwerden wie: allgemeine Unruhe Nervosität Herzjagen Gewichtsabnahme trotz starken Appetits Unverträglichkeit von Koffein Erhöhung der Körpertemperatur starkes Schwitzen Hitzeintoleranz häufiger Stuhlgang oft mit Durchfall verbunden[medizinfo.de]

Diagnostik

  • Differentialdiagnosen zu: Thyreotoxische Krise und Koma Diagnostik zu: Thyreotoxische Krise und Koma Diagnostik Thyreotoxische Krise und Koma Zur diagnostischen Abklärung von thyreotoxischer Krise und Koma sind relevant: Bestimmung von fT3 und fT4 (erhöht[med2click.de]
  • Auch bei sorgfältiger Prüfung vor Einsatz des Medikaments können bestehende Schilddrüsenveränderungen der Diagnostik entgehen und eine thyreoidale Toxizität verursachen.[fachpflegewissen.de]
  • Vorerkrankungen Operationen oder Bestrahlung in der Vorgeschichte Konzentrationsschwierigkeiten Herzprobleme Temperaturempfinden Hautbeschffenheit Differentialdiagnosen zu: Hyperthyreose und thyreotoxische Krise (Begleiterkrankungen bei Operationen) Diagnostik[med2click.de]
  • Zusätzliche Erkrankungen erschweren die Diagnostik und überlagern die Symptome der ursächlich zur Krise führenden Schilddrüsenerkrankung. Unerkannt wird die Letalität der thyreotoxischen Krise auf über 90% geschätzt.[springermedizin.de]

Therapie

  • Symptomatik die Therapie der Wahl dar.[fachpflegewissen.de]
  • Ursachen Schilddüsenerkrankungen: Hyperthyreose bei Infekten, autonomes Adenom, Morbus Basedow Trauma, Operationen, Schwangerschaft unter Therapie: plötzliches Absetzen des antithyreoidalen Therapie, Radiojodtherapie, extreme Jodzufuhr (oral über Fische[medizin-kompakt.de]
  • Basedow ohne adäquate vorherige thyreostatische Therapie Klinik Fieber (bis 41 C) mit Schwitzen und Flush ZNS-Symptome mit Delirium, Sopor oder Koma gastrointestinale Symptome: Nausea, Erbrechen, Durchfall kardiale Symptome: Tachykardie, Vorhofflimmern[megru.ch]

Prognose

  • Durch eine Kombination mehrerer Maßnahmen (Intensivmedizinische Betreuung, Thyreostatika, Betablocker, Corticosteroide u. a.) hat sich die Prognose im Laufe der vergangenen Jahrzehnte wesentlich verbessert.[blog.endokrinologie.net]
  • Prognose: Die Gefährlichkeit der thyreotoxischen Krise ist nicht zu unterschätzen; die Letalität liegt heutzutage noch bei 20-30% (-40%) der Fälle.[medizin-wissen-online.de]
  • Prognose: Wie ist die Prognose einer Schilddrüsen-Überfunktion? Wenn die Schilddrüsen-Überfunktion korrekt erkannt und rechtzeitig behandelt wird, ist die Prognose in der Regel gut.[gesundmed.de]
  • Prognose Die Patienten haben eine gute Prognose, im euthyreoten Zustand ist die TPP vergangen. Die Dokumente dieser Website dienen nur der allgemeinen Information.[orpha.net]

Epidemiologie

  • […] zu: Thyreotoxische Krise und Koma Epidemiologie Thyreotoxische Krise und Koma Zur Epidemiologie von thyreotoxischer Krise und Koma sind derzeit keine Daten verfügbar.[med2click.de]
  • […] zu: Hyperthyreose und thyreotoxische Krise (Begleiterkrankungen bei Operationen) Epidemiologie Hyperthyreose und thyreotoxische Krise (Begleiterkrankungen bei Operationen) Die Hyperthyreose ist eine häufige Erkrankung.[med2click.de]
  • Zusammenfassung Epidemiologie Am hдufigsten ist die TPP bei asiatischen Mдnnern im dritten Lebensjahrzehnt, mit einem Geschlechtsverhдltnis m:w von 17:1 bis 70:1.[orpha.net]
  • Feldkamp: Epidemiologie von Autoimmunthyreopathien. In: K. Mann, B. Weinheimer und O. E. Janßen (Hrsg.): Schilddrüse und Autoimmunität. Berlin, New York 2002, ISBN 3-11-017476-6, S. 66–73. Müller B, Bürgi U: Akropachie bei Hyperthyreose.[deacademic.com]
  • Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Allgemeine Klinik der Hyperthyreose Schilddrüse : Struma Vegetativ Ursache: Indirekte sympathomimetische Wirkung durch gesteigerte Sensibilität auf Katecholamine Tachykarde Herzrhythmusstörungen[amboss.miamed.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Pathophysiologie: Der genaue Pathomechanismus ist bis heute noch nicht genau bekannt; angenommen wird jedoch, dass es durch die erhöhte Schilddrüsenhormonkonzentration zu einer vermehrten Expression von Beta-Rezeptoren kommt.[medizin-wissen-online.de]
  • .: Schilddrüse und Röntgenkontrastmittel: Pathophysiologie, Häufigkeit und Prophylaxe der jodinduzierten Hyperthyreose. Dtsch Arztebl 2001; 98(7): A-402 / B-339 / C-316 Reschke1 K., Lehnert H.: Die thyreotoxische Krise.[deacademic.com]
  • Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Allgemeine Klinik der Hyperthyreose Schilddrüse : Struma Vegetativ Ursache: Indirekte sympathomimetische Wirkung durch gesteigerte Sensibilität auf Katecholamine Tachykarde Herzrhythmusstörungen[amboss.miamed.de]
  • Belastungsreaktion ggf. unregelmässige Einnahme oder Absetzen von Thyreostatika als Auslöser wird auch ein rascher Anstieg der Schilddrüsenhormone und eine zusätzliche Stressreaktion diskutiert, die eine erhöhte Katecholaminpflichtigkeit der Organe bewirken Pathophysiologie[news-papers.eu]
  • Saller: Schilddrüse und Röntgenkontrastmittel: Pathophysiologie, Häufigkeit und Prophylaxe der jodinduzierten Hyperthyreose. In: Dtsch Arztebl. 98(7), 2001, S. A-402 / B-339 / C-316. a b J. W. Dietrich: Thyreotoxische Krise [Thyroid Storm.][de.wikipedia.org]

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