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Torsade-de-pointes-Tachykardie

TdP


Symptome

  • Schwindel , Synkopen und Übelkeit sind typische Symptome .[flexikon.doccheck.com]
  • Ein kleiner Teil der Betroffenen bleibt asymptomatisch, bei den meisten treten jedoch mehr oder minder gefährliche Symptome auf: Palpitationen, Angina pectoris, Dyspnoe, arterielle Hypotonie , Schwindelanfälle, Krampfanfälle und am häufigsten Synkopen[portal.hogrefe.com]
  • Klinisch imponieren je nach Ausmaß milde Symptome wie Herzrasen und Palpitationen bis hin zu Lungenödem und Pumpversagen.[amboss.miamed.de]
  • (JAMA 2006; 296: 1249-1254) Symptome: Meist sehr unangenehmes Herzrasen mit einer Frequenz von 180–280/min. Empfunden wird dabei meist ein Schwächegefühl und Schwindelgefühl. Es kann zu Synkope n kommen.[neuro24.de]
  • Symptome Typisch für das LQTS ist ein anfallsartig auftretendes Herzrasen (Tachykardie), das sich in Form der lebensbedrohlichen Torsade-de-pointes-Tachykardien äußert.[klinikum.uni-heidelberg.de]
Tachykardie
  • Bearbeiten Synonyme: Spitzenumkehrtachykardie, Spindeltachykardie Englisch : Torsade de pointes 1 Definition Die Torsade-de-Pointes-Tachykardie zählt zu den ventrikulären Tachykardien .[flexikon.doccheck.com]
  • November 2015 00:42 Zugriffe: 3921 Definition: I : Bei der Torsades-de-pointes- Tachykardie handelt es sich um eine Sonderform der polymorphen ventrikulären Tachykardie .[medizin-wissen-online.de]
  • Als Torsade de pointes (TdP), Torsade-de-pointes-Tachykardie, Spitzenumkehrtachykardie, Schraubentachykardie oder kurz Torsade-Tachykardie (z.[de.wikipedia.org]
  • Die Torsade de pointes-Tachykardie ("Spitzenumkehrtachykardie") bezeichnet eine Sonderform der ventrikulären Tachykardie .[tugendheim.de]
  • Die Torsade-de pointes-Tachykardie ist eine besondere Art einer Ventrikeltachykardie und gehört zu den malignen Herzrhythmusstörungen .[medicoconsult.de]

Diagnostik

  • Definition Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik EKG-Kriterien der ventrikulären Tachykardie Differentialdiagnosen Torsade de pointes - Klinisches Management Therapie Fahrtauglichkeit nach ventrikulärer Tachykardie Kodierung nach ICD-10[amboss.miamed.de]
  • Nicht-invasive und invasive kardiologische Diagnostik waren unauffällig; die Ergebnisse genetischer Untersuchungen hinsichtlich eines kongenitalen Long-QT-Syndroms stehen noch aus.[thieme-connect.com]
  • Diese erfordern subtile Diagnostik in einem Zentrum. Mögliche Ursachen sind Dysplasien im rechten Ventrikel. Therapeutisch können Verapamil oder Betablocker helfen.[arznei-telegramm.de]
  • Zwei mögliche Ursachen Lokalisiertes Gebiet mit gesteigerter Erregungsfähigkeit Kreisende Erregung (Reentry- Tachykardie ) Symptome/Klinik Hängt von Herzfrequenz und Pumpfunktion ab Herzrasen, Palpitationen Dyspnoe Angina pectoris Kardiogener Schock Diagnostik[amboss.com]
QT-Intervall verlängert
  • Wird ein Wirkstoff, der das QT-Intervall verlängert und von CYP450-Isoenzymen metabolisiert wird, mit einem CYP-Hemmer kombiniert, kann die Plasmakonzentration ansteigen und der Effekt verstärkt werden.[pharmawiki.ch]

Therapie

  • Medikamente,uA Antiarrhythmika wie Sotalol und Chinidin, Antidepressiva, Neuroleptika -Long QT-Syndrom -schwere KHK und Infarkt, Elektrounfall, Elektrolytentgleisung Therapie Je nach Dauer Reanimation, Kardioversion, Magnesium iv.[grundkurs-ekg.de]
  • Therapie: Die zusätzliche Implantation eines ICD sollte bei der Torsades-de-pointes-Tachykardie immer erwogen werden.[medizin-wissen-online.de]
  • Die Torsade-de-Pointes-Tachykardie kann allerdings auch in Kammerflimmern übergehen, welches tödlich verlaufen kann. 4 Therapie Falls die Torsade-de-Pointes-Tachykardie nicht von selbst aufhört, sollte in der Akutphase kardiovertiert werden.[flexikon.doccheck.com]
  • Therapie Lidocain : Bei einer nachgewiesenen Torsade-Veranlagung oder bei Torsaden durch Medikamente muss das QT-Intervall medikamentös verkürzt werden. Dazu eignet sich Lidocain ( Klasse 1b-Antiarrhythmikum ).[medicoconsult.de]

Prognose

  • Prognose: I: Gerade bei Patienten mit bekannter struktureller Herzerkrankung muss auf Medikamente, die zu einer QT-Verlängerung führen, verzichtet werden.[medizin-wissen-online.de]
  • […] kardiale Grundkrankheit, linksventrikuläre Funktion, früherer Myokardinfarkt oder vorangegangene lebensbedrohliche ventrikuläre Rhythmusstörungen entscheidend. 2,3 Invasive elektrophysiologische Tests ermöglichen keine hinreichende Einschätzung der Prognose[arznei-telegramm.de]
  • Es gibt nun einen breiten Algorithmus zur Prognose von Patienten mit überlebtem Kreislaufstillstand, zusätzlich Neuigkeiten für Rehabilitation.[dgina.de]
  • Die jeweilige Prognose wird entscheidend von der Grunderkrankung, dem Tachykardiemechanismus und der entsprechenden Therapie beeinflusst.[tellmed.ch]

Epidemiologie

  • Epidemiologie Im Gegensatz zu den meisten supraventrikulären Herzrhythmusstörungen stellen die Mehrheit der ventrikulären Herzrhythmusstörungen eine potentielle Gefährdung für den Patienten dar.[tellmed.ch]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Definition Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik EKG-Kriterien der ventrikulären Tachykardie Differentialdiagnosen Torsade de pointes - Klinisches Management Therapie Fahrtauglichkeit nach ventrikulärer Tachykardie Kodierung nach ICD-10[amboss.miamed.de]
  • Pathophysiologie Akzessorische Bahn zwischen Vorhof und Ventrikel Erregungsleitung von Vorhof auf Ventrikel über akzessorische Bahn Leitung von Ventrikel auf Vorhof über AV-Knoten Antidrome atrioventrikuläre Reentrytachykardie mit breiten Kammerkomplexen[amboss.com]
  • Im folgenden Artikel soll dem Leser eine Übersicht über die am häufigsten vorkommenden kardialen UAW von Psychopharmaka und deren Pathophysiologie gegeben werden.[oegpb.at]

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