Frage 1 von 10

    Toxoplasmose (Toxoplasma gondii-Infektion)

    Toxoplasma gondii tachy[1]

    Die Toxoplasmose ist eine Infektionskrankheit, welche durch den protozooischen Parasiten Toxoplasma gondii verursacht wird. Vor allem in der Schwangerschaft kann die Erkrankung zu schweren Komplikationen führen. Bei gesunden, immunkompetenten Menschen verläuft die Infektion meistens asymptomatisch.

    Die Erkrankung betrifft den folgenden Prozess: infektiös.

    Symptome

    Asymptomatische Lymphadenopathie ist das übliche Symptom. Die zervikalen und subokzipitalen Lymphknoten sind meist beteilig. Fieber, Unwohlsein und generalisierte Hautausschläge werden ebenfalls berichtet. Das klinische Bild ist sehr ähnlich der infektiösen Mononukleose. Neurologische Symptome, die auftreten können, sind Nackensteifigkeit und Kopfschmerzen. Makulopapulöse Hautausschläge können ebenfalls vorhanden sein. Eine akute fieberhafte Erkrankung mit Ausschlag und Hepatosplenomegalie, Uveitis, Chorioretinitis und Myokarditis ist ebenfalls möglich.

    In einem immunsupprimierten Patienten sind febrile und neurologische Symptome [7] sehr prominent. Bei Personen, die an AIDS erkrankt sind, tritt die Krankheit besonders im Zentralnervensystem auf, wo sie Nekrose, Vaskulitis, Blutungen, Ödeme und Entzündungen verursacht. Patienten sind oft schläfrig, desorientiert und verwirrt, Krampfanfälle können auftreten [8]. Konnatale Toxoplasmose führt zu Hydrocephalus, intrazerebraler Verkalkung und Chorioretinitis. Tremor, Nystagmus, Microopthalmie und Pneumonie können ebenfalls vorhanden sein. Weitere Komplikationen bei infizierten Säuglingen sind geistige Retardierung, spastische Paraplegie und Epilepsie [9].

    Leber, Galle & Pankreas
    Hepatomegalie
    • Mutter während der Schwangerschaft statt und wird das Kind ebenfalls infiziert, können folgende Komplikationen für das Kind auftreten: Chorioretinitis (Entzündung der Aderhaut (Chorioidea) und der Netzhaut (Retina) des Auges) Hydrocephalus (Wasserkopf) Hepatomegalie[gesundheits-lexikon.com]
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  • Systemisch
    Fieber
    • In seltenen Fällen treten leichte Verdauungsstörungen mit Durchfall auf, eventuell kann es zu Fieber und Schwellung der Lymphknoten des Halses kommen.[tier.tv]
    • Dazu gehört ein schweres Grippegefühl mit starken Kopf- und Gliederschmerzen und hohem Fieber.[9monate.de]
    • In schweren Fällen kann es zu Schwellungen der Lymphknoten, hohem Fieber, Kopf- und Gelenkschmerzen, Meningitis u.a. kommen.[geburtskanal.de]
    • Symptome: meist symptomlos möglicherweise grippeähnliche Beschwerden, Kopfschmerzen, Fieber und geschwollene Lymphknoten bei infizierten Neugeborenen Gelbfärbung der Haut und schwerwiegende Symptome des Zentralnervensystems, wie Hydrozephalus, epileptische[rehakliniken.de]
    Lymphadenopathie
    • Selten kommt es zu einer Lymphadenopathie ( Piringer-Lymphadenitis ), Fieber und Myalgien .[flexikon.doccheck.com]
    • Lymphadenopathie (vorwiegend Kopf-/Halsbereich, grippeähnlich) Transaminasenerhöhung Serologie Eine akute Infektion verläuft zu 90% asymptomatisch![ladr.de]
    • Mögliche Symptome sind: – Fieber – Lymphadenopathie (vergrösserte Lymphknoten) – Gefühl des Unbehagens Bei Personen, die zu einer Risikogruppe gehören wie z.B.[creapharma.de]
    • Die meisten Primärinfektionen beim Menschen verlaufen asymptomatisch; manche der postnatal infizierten Patienten erkranken an einer Lymphadenopathie oder einer okulären Toxoplasmose.[fli.de]
    Tierarzt
    • Ein einmaliger Test auf Antikörper kostet beim Tierarzt zwischen 30 und 40 Euro.[cat-news.net]
    • Medicine Worldwide informiert: BPT Bundesverband Praktischer Tierärzte[geburtskanal.de]
    • Eine Behandlung ist meist erfolglos, jedoch ist eine Vorstellung des Tieres beim Tierarzt unbedingt anzuraten![dmsl.de]
    • F r Katzen gibt es bisher keine Impfung gegen Toxoplasmose - doch kann der Tierarzt durch eine Untersuchung feststellen, ob eine Infektion vorliegt.[rund-ums-baby.de]
    • Ob eine Katze infiziert ist, kann die Tierärztin oder der Tierarzt feststellen.[familienplanung.de]
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  • Immunsystem
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  • gastro-intestinal
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  • muskuloskeletal
    Myalgie
    • Selten kommt es zu einer Lymphadenopathie ( Piringer-Lymphadenitis ), Fieber und Myalgien .[flexikon.doccheck.com]
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  • Diagnostik

    Viele Fälle von Toxoplasmose bleiben unentdeckt, wenn der Patient zeigt keine Anzeichen und Symptome zeigt. Häufig ist es ein Zufallsbefund sein. Serologische Tests sind unerlässlich in der Diagnose von erworbenen Infektionen [10]. Die körperliche Untersuchung zeigt vor allem zervikale und subokzipitale Lymphadenopathie. Besonders der Befall der subokzipitalen Lymphknoten ist charakterisitsch. Vergrößerte Milz oder Leber können tastbar sein. Der Patient kann febril sein und schwach erscheinen.

    Die Labortests sind unspezifisch. Lymhozytose und atypische Lymphozyten zu sehen sind. Eine leichte Erhöhung der Transaminasen kann vorkommen. Die Diagnose basiert auf dem Nachweis von IgM-Antikörpern [11]. Serologische Tests sind die einzige praktische Methode zur Diagnose von Toxoplasmose. Nach der akuten Infektion werden IgG-Antikörper positiv und können lebenslang nachgewiesen werden. Magnetresonanztomographie kann durchgeführt werden, um die Hirnläsionen bei neurologischer Beteiligung zu beobachten.

    Labor

    Serum
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  • Liquor
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  • Mikrobiologie
    Toxoplasma gondii
    • Toxoplasma gondii-IgM Ergebnisse, sprechen i. d.[gesundheits-lexikon.com]
    • Ursache von Toxoplasmose: der Parasit Toxoplasma gondii Der Parasit Toxoplasma gondii ist der Verursacher von Toxoplasmose.[9monate.de]
    • Bis zu 70 Prozent der über 50-Jährigen tragen Toxoplasma gondii in sich.[onmeda.de]
    • Toxoplasma gondii hat eine klonale Populationsstruktur.[fli.de]
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  • Bildgebung

    Röntgen
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  • Therapie

    Die meisten Fälle erfordern keine Behandlung, da die Krankheit bei normaler Immunität selbstlimitierend ist. Im Falle der Persistenz der Symptome mehr als 2 Wochen, oder bei jeder Komplikation, sollte eine Behandlung begonnen werden. Pyrimethamin (25-50 mg/d) und Sulfadiazin (4g/d) werden zusammen gegeben. Die Therapie sollte für 2 Wochen bis zu einen Monat fortgesetzt werden. Spiramycin ist eine Option für die Behandlung während der Schwangerschaft, auf die Gabe von Folinsäure ist zu achten [12]. Laboruntersuchungen sind notwendig. um das Ansprechen auf die Behandlung zu beurteilen. Steroide können nützlich bei der okulären Toxoplasmose sein.

    Prognose

    Die Prognose ist ausgezeichnet mit vollständiger Genesung bei immunkompetenten Personen. 80-90% der Fälle genesen und haben keine Komplikationen. Die Prognose bei Säuglingen mit Toxoplasmose ist variabel. Sie hängt von dem Monat ab, in dem der Fötus infiziert wird, und der Schwere der Infektion. Verlauf und Reaktion auf die Behandlung bestimmen ebenfalls die Prognose. Toxoplasmose im ersten Trimenon hat eine schlechte Prognose mit körperlichen und geistigen Fehlbildungen, bis hin zur Fehlgeburt. Bei immunsupprimierten Patienten ist rasche Diagnose und Behandlung besonders wichtig.

    Komplikationen

    Chorioretinitis
    • Da die Mutter noch keine plazentagängigen IgG - Antikörper gebildet hat, kann der Erreger auf den Fetus übergehen und eine konnatale Toxoplasmose mit einer typischen Trias auslösen: Hydrocephalus , intrazerebrale Verkalkung, Chorioretinitis .[amboss.miamed.de]
    • Schwere Fälle von pränataler Toxoplasmose, insbesondere bei Infektionen in der Frühschwangerschaft, sind durch Hydrozephalus, Verkalkungen im Gehirn und Augenschädigung (Chorioretinitis) gekennzeichnet.[labor-stein.de]
    • Findet die Erstinfektion der Mutter während der Schwangerschaft statt und wird das Kind ebenfalls infiziert, können folgende Komplikationen für das Kind auftreten: Chorioretinitis (Entzündung der Aderhaut (Chorioidea) und der Netzhaut (Retina) des Auges[gesundheits-lexikon.com]
    • Die Infektion des Embryos im Mutterleib kann beim Neugeborenen zu einem Hydrocephalus , Chorioretinitis und Kalzifikationen des ZNS kommen.[flexikon.doccheck.com]
    • Die typische Trias, bestehend aus Wasserkopf, intrazerebraler Verkalkung und Chorioretinitis, wird jedoch nur bei 2 % der Betroffenen ausgeprägt.[de.wikipedia.org]
    Meningoenzephalitis
    • […] gondii hervorgerufene Infektionskrankheit , die vor allem in der Schwangerschaft zu schweren Komplikationen führen kann. 2 ICD10-Codes Code Beschreibung B58 Toxoplasmose B58.0 Augenerkrankung durch Toxoplasmen B58.1 Hepatitis durch Toxoplasmen B58.2 Meningoenzephalitis[flexikon.doccheck.com]
    • Toxoplasmose Inklusive : Infektion durch Toxoplasma gondii Exklusive : Angeborene Toxoplasmose (P37.1) B58.0 † : Augenerkrankung durch Toxoplasmen Chorioretinitis durch Toxoplasmen ( H32.0 *) B58.1 † : Hepatitis durch Toxoplasmen (K77.0*) B58.2 † : Meningoenzephalitis[amboss.miamed.de]
    Myokarditis
    • Bei immunkompromittierten Menschen (z.B. bei HIV-Infektion ) kann es bei Erstinfektion oder auch durch Reaktivierung im Körper verbleibender Oozysten zu schweren Verläufen mit Organschädigung ( Myokarditis , Enzephalitis ) kommen.[flexikon.doccheck.com]
    • Toxoplasmen Chorioretinitis durch Toxoplasmen ( H32.0 *) B58.1 † : Hepatitis durch Toxoplasmen (K77.0*) B58.2 † : Meningoenzephalitis durch Toxoplasmen (G05.2*) B58.3 † : Toxoplasmose der Lunge ( J17.3 *) B58.8 : Toxoplasmosen mit Beteiligung sonstiger Organe Myokarditis[amboss.miamed.de]
    • Mögliche Komplikationen der Toxoplasmose bei immungeschwächten Menschen sind eine Lungenentzündung oder eine Entzündung des Herzmuskels ( Myokarditis ).[onmeda.de]
    • Während der Phase der Parasitenentwicklung außerhalb des Darms (Tachyzoitenphase) können je nach befallenem Organ Husten, Atembeschwerden, Durchfall, Gelbsucht sowie Entzündungen der mittleren Augenhaut (Uveitis, Iritis), der Herzmuskulatur (Myokarditis[de.wikipedia.org]
    • Daneben kann es durch den Befall viszeraler Organe zu einer Hepatitis, einer Myokarditis oder einer interstitiellen Pneumonie kommen.[tierklinik-birkenfeld.de]
    Toxoplasmose
    • Die Toxoplasmose führt bei Immunsupprimierten (z.[de.wikipedia.org]
    • Verlauf von Toxoplasmose: lebenslanger Immunschutz In der Regel verläuft Toxoplasmose harmlos.[9monate.de]
    Uveitis
    Zerebrale Toxoplasmose
    • Die Klinik ist abhängig vom Immunstatus: Bei Immunkompetenz kommt es bei über 95% der Infizierten zur harmlosen asymptomatischen Chronifizierung – bei immunsupprimierten Patienten (z.B. bei HIV ) kann es zu einer zerebralen Toxoplasmose mit hoher Letalität[amboss.miamed.de]
    • Durch die heute verfügbare HAART-Therapie sind Fälle an HIV-assoziierter zerebraler Toxoplasmose heute seltener geworden.[chirurgie-portal.de]
    • So kommt es bei Menschen mit einem schwachen Immunsystem zu einer sogenannten zerebralen Toxoplasmose.[rundumgesund.de]
    • Bei immunsupprimierten Personen kann es zur lebensgef hrlichen zerebralen Toxoplasmose kommen, die sich klinisch als Enzephalitis u ert und mit Symptomen wie starken Kopfschmerzen, Fieber, Erbrechen, Abgeschlagenheit, zunehmender Verwirrung sowie Sprech[pharmazeutische-zeitung.de]
    • Besonders schwerwiegend ist die zerebrale Toxoplasmose, die sich in Form von großen raumfordernden Prozessen mit entsprechenden neurologischen Ausfällen äußern kann.[de.wikipedia.org]
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  • Ätiologie

    Der Erreger dieser Infektionskrankheit ist der intrazelluläre Parasit Toxoplasma gondii. Der Endwirt ist die Katze in deren Darm die Fortpflanzung stattfindet [2]. Dabei entstehen die Oozysten, die über den Kot ausgeschieden werden und wiederum von anderen Wirten aufgenommen werden. Der Mensch dient als Zwischenwirt.

    Meist kommt es zu einer Ansteckung auf folgenden Wegen:

    • Kontakt mit Katzenkot: Berührungen können bei der Gartenarbeit oder bei Grabarbeiten auftreten.
    • Konsum von rohem Fleisch: Hauptsächlich Schweinefleisch und Lammfleisch sind befallen. An bestimmten Orten ist es üblich, rohes Schweine- oder Lammfleisch zu essen. Milchprodukte, die nicht pasteurisiert werden, können auch diese Infektion übertragen.
    • Verzehr von Obst und Gemüse: Rohes und ungewaschenes Obst und Gemüse, kann mit diesem Parasiten infiziert sein.
    • Umgang mit rohem Fleisch oder Verwendung von Küchenutensilien mit Oozysten kontaminiert sind.
    • Diaplazentare Übertragung

    Die genaue Route der Übertragung der Toxoplasmose ist noch nicht vollständig geklärt [3].

    Epidemiologie

    Toxoplasmose tritt bei Warmblütern weltweit auf. Eine Infektion des Menschen ist häufig, aber bleibt meist asymptomatisch. Toxoplasmose ist in tropischen Ländern mit einem heißen und feuchten Wetter [4] häufig. Etwa 25-30% der Bevölkerung sind mit Toxoplasmose infiziert, wobei dies nicht nachgewiesen werden kann, da meist keine klinischen Manifestationen vorhanden sind. Die Hauptübertragungswege sind Lebensmittel, Tier auf den Menschen und die Mutter auf das Kind. Die Prävalenz variiert zwischen verschiedenen Ländern und Regionen.

    Geschlechtsverteilung
    Altersverteilung

    Pathophysiologie

    Der Endwirt dieser intrazellulären Parasiten ist die Katze. In den Darmepithelzellen erfolgt die geschlechtliche Vermehrung, anschließend entstehen Oozysten, die mit dem Kot ausgeschieden werden. Nach der Sporulation, die abhängig von Temperatur und Luftfeuchtigkeit 2 bis 4 Tage dauert, entwickelt sich die sporulierte Oozyste. Diese werden oral von Zwischenwirten, wie Schaf, Schwein, Rind oder Mensch aufgenommen. In diesen Zwischenwirten findet eine ungeschlechtliche Vermehrung mit Bildung der Trophozoiten statt [5]. Anschließend bilden sich Gewebszysten. Wenn Katzen rohes Fleisch, das Zysten enthält, aufnehmen, schließt sich der Kreislauf. Der Mensch kann sich auch infizieren, wenn er rohes Fleisch direkt von Zwischenwirten aufnimmt.

    Histologisch besteht eine akute Entzündungsreaktion mit Nekrose. Mononukleäre Infiltrate sind vorhanden. In Lymphknoten ist charakteristische Hyperplasie von Follikeln, die von zahlreichen Makrophagen umgeben sind, vorhanden. In den Augen können multifokale granulomatöse Läsionen mit Chorioretinitis und Iridozyklitis beobachtet werden [6].

    Prävention

    Prävention beinhaltet im Wesentlichen die Verringerung der Chancen der Einnahme des Parasiten. Hygiene sollte beibehalten werden, vor allem im Umgang mit rohem Fleisch sollten die Hände regelmäßig gewaschen werden. Obst und Gemüse sollte vor dem Verzehr gründlich gewaschen werden. Katzen sollte abgepacktes Futter angeboten werden. Kontakt mit wilden Katzen ist zu vermeiden. Alle Milchprodukte müssen vor Konsumation ordnungsgemäß pasteurisiert werden. Schwangere Frauen sollten zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen ergreifen und den Kontakt mit Katzenstreu vermeiden. Schwangere Frauen, die mit diesem Parasiten infiziert werden, sollten die Behandlung sofort beginnen, um das Risiko zu minimieren. Es steht zur Zeit kein Impfstoff für die Prävention zur Verfügung.

    Zusammenfassung

    Die Toxoplasmose ist eine Infektionskrankheit, die durch Toxoplasma gondii, ein intrazelluläres Protozoon, das für seinen Lebenszyklus als Endwirt Katzen erfordert und dessen Zwischenwirte Schafe, Rinder, Mäuse, Schweine oder Menschen sind, verursacht wird. Infektionen die bei Menschen auftreten, sind entweder angeboren oder entstehen durch Ingestion von Lebensmitteln, die mit Toxoplasma gondii Oozysten kontaminiert sind oder Kontakt mit Katzenkot oder rohem Fleisch. Toxoplasmose erzeugt ein Krankheitsbild, das der infektiösen Mononukleose ähnlich ist [1].

    Klinische Manifestationen treten nur in bestimmten Fällen, vor allem bei immunsupprimierten Patienten, auf. Toxoplasmose die in jungem Alter erworben wird, kann lebenslang asymptomatisch bleiben und eine Zufallsdiagnose sein. Toxoplasmose verursacht ein grippeähnliches Krankheitsbild vor allem bei schwangeren Frauen, Säuglingen und immunsupprimierten Personen. Eine Behandlung ist oft nicht erforderlich, wenn die Person gesund ist und eine gute Immunität aufweist. Da es sich um eine Infektionskrankheit handelt, ist der beste Ansatz die Prävention.

    Patientenhinweise

    Toxoplasmose ist eine Infektion durch den Parasiten Toxoplasma gondii. Dies ist eine der häufigsten Parasiteninfektionen weltweit. Die Erkrankung entsteht durch Kontakt mit Katzenkot oder Verzehr von rohem Fleisch, das diese Parasiten enthält. Die Infektion verursacht häufig keine Symptome und ist in der Regel selbstlimitierend. Während der Schwangerschaft kann diese Infektion auf das Baby übertragen werden, was zu schweren Komplikationen führen kann.

    Die wichtigsten Symptome sind milde grippeähnliche Beschwerden mit Müdigkeit und Schwäche. Es können geschwollene Lymphknoten auftreten. Bei geschwächtem Immunsystem können stärker ausgeprägte Symptome wie eine geschwollene Leber oder Milz entstehen. Schwangere Frauen sollten sofort bei Verdacht auf Kontakt mit den Parasiten einen Arzt aufsuchen.

    Zur Diagnose werden Blutproben durchgeführt, um Antikörper zu erfassen. In Abhängigkeit von der Schwere der Infektion, wird die Behandlung gestartet. Der beste Ansatz eine Infektion mit Toxoplasma gondii zu verhindern ist Prävention, rohes Fleisch sollte vermieden werden, die Hände sollten nach dem Umgang mit rohem Fleisch sorgfältig gewaschen werden, Obst und Gemüse sollten sorgfältig vor dem Verzehr gewaschen werden und Kontakt mit wilden Katzen sollte besonders in der Schwangerschaft vermieden werden.

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    Quellen

    1. Lindsay DS, Dubey JP. Toxoplasma gondii: the changing paradigm of congenital toxoplasmosis. Parasitology. 2011 Dec;138(14):1829-31.
    2. Montoya JG, Remington JS. Toxoplasmicchorioretinitis in the setting of acute acquired toxoplasmosis. Clin Infect Dis. 1996 Aug;23(2):277-82.
    3. Montoya JG, Liesenfeld O. Toxoplasmosis. Lancet. 2004 Jun 12;363(9425):1965-76
    4. Jones JL, Kruszon-Moran D, Sanders-Lewis K, Wilson M. Toxoplasma gondii infection in the United States, 1999 2004, decline from the prior decade. Am J Trop Med Hyg. 2007 Sep;77(3):405-10.
    5. Martin AM, Liu T, Lynn BC, Sinai AP. The Toxoplasma gondiiparasitophorous vacuole membrane: transactions across the border. J Eukaryot Microbiol. 2007 Jan-Feb;54(1):25-8.
    6. Phan L, Kasza K, Jalbrzikowski J, Noble AG, et al. Longitudinal study of new eye lesions in children with toxoplasmosis who were not treated during the first year of life. Am J Ophthalmol. 2008 Sep;146(3):375-384.
    7. Luft BJ, Remington JS. Toxoplasmic encephalitis in AIDS. Clin Infect Dis. 1992 Aug;15(2):211-22.
    8. Porter SB, Sande MA. Toxoplasmosis of the central nervous system in the acquired immunodeficiency syndrome. N Engl J Med. 1992 Dec 3;327(23):1643-8.
    9. Henriquez SA, Brett R, Alexander J, Pratt J, Roberts CW. Neuropsychiatric disease and Toxoplasma gondii infection. Neuroimmunomodulation. 2009;16(2):122-33.
    10. Frenkel JK. Toxoplasmosis. Pediatr Clin North Am. 1985 Aug;32(4):917-32
    11. Pinon JM, Chemla C, Villena I, et al. Early neonatal diagnosis of congenital toxoplasmosis: value of comparative enzyme-linked immunofiltration assay immunological profiles and anti-Toxoplasma gondii immunoglobulin M (IgM) or IgA immunocapture and implications for postnatal therapeutic strategies. J Clin Microbiol. 1996 Mar;34(3):579-83.
    12. Paquet C, Yudin MH. Toxoplasmosis in pregnancy: prevention, screening, and treatment. J Obstet Gynaecol Can. 2013 Jan;35(1):78-9. .

    • Acute cerebral toxoplasmosis is induced by in vivo neutralization of TNF-alpha and correlates with the down-regulated expression of inducible nitric oxide synthase - RT Gazzinelli, I Eltoum, TA Wynn - The Journal of , 1993 - Am Assoc Immnol
    • Sodium in experimental relapsing fever infections and its ineffectiveness in the treatment of trypanosomiasis (Trypanosoma lewisi) and toxoplasmosis - DL Augustine, D Weinman, J McAllister - Science, 1944 - adsabs.harvard.edu
    • Acute benign pericarditis: Virologic study of 34 patients - RT JOHNSON, B PORTNOY, NG ROGERS - Archives of internal , 1961 - Am Med Assoc
    • Early and longitudinal evaluations of treated infants and children and untreated historical patients with congenital toxoplasmosis: the Chicago Collaborative Treatment - J McAuley, KM Boyer, D Patel, M Mets - Clinical infectious , 1994 - cid.oxfordjournals.org
    • Congenital cardiac toxoplasmosis in a newborn with acquired immunodeficiency syndrome - MD MEDLOCK, JT TILLELI - The Pediatric infectious , 1990 - journals.lww.com
    • Analysis of immunoregulatory cytokines in ocular fluid samples from patients with uveitis. - JV Ongkosuwito, EJ Feron, CE Van Doornik - ophthalmology & visual , 1998 - ARVO
    • An enzyme-linked immunosorbent assay for detection of IgM antibodies to Toxoplasma gondii: use for diagnosis of acute acquired toxoplasmosis - Y Naot, JS Remington - Journal of infectious diseases, 1980 - jid.oxfordjournals.org
    • Guided by high-resolution computed tomography for the diagnosis of pulmonary infections in patients with hematologic malignancies and normal plain chest X-ray - E Rámila, A Sureda, R Martino, A Santamaría - , 2000 - haematologica.com
    • Activated T-cells with suppressor/cytotoxic phenotype in acute Toxoplasma gondii infection. - M De Waele, A Naessens, W Foulon - Clinical and , 1985 - ncbi.nlm.nih.gov
    • Toxoplasma gondii: from animals to humans - AM Tenter, AR Heckeroth, LM Weiss - International journal for parasitology, 2000 - Elsevier
    • An update on current practices in the management of ocular toxoplasmosis< sup> 1, 2 - GN Holland, KG Lewis - American journal of ophthalmology, 2002 - Elsevier
    • Antibodies against Sarcocystis and Toxoplasma in humans with the Chronic Fatigue syndrome - R Pamphlett, P O'DONOGHUE - Australian and New Zealand , 2008 - Wiley Online Library
    • Activity and safety profile of low-dose rituximab for the treatment of autoimmune cytopenias in adults - D Provan, T Butler, ML Evangelista, S Amadori - , 2007 - haematologica-thj.org
    • CDC definitions for nosocomial infections, 1988 - JS Garner, WR Jarvis, TG Emori, TC Horan - American journal of , 1988 - Elsevier
    • Aplastic anemia and non-A, non-B hepatitis - JB Zeldis, JL Dienstag, RP Gale - The American journal of medicine, 1983 - Elsevier
    • Acute toxoplasmosis in a gray fox ( Urocyon cinereoargenteus) - JP Dubey, TL Lin - Veterinary Parasitology, 1994 - Elsevier
    • Coastal freshwater runoff is a risk factor for Toxoplasma gondii infection of southern sea otters (Enhydra lutris nereis) - MA Miller, IA Gardner, C Kreuder - International journal , 2002 - otterproject.org
    • Acute acquired toxoplasmosis presenting as polymyositis and chorioretinitis in immunocompetent patient - A Hassene, A Vital, A Anghel, S Guez, C Series - Joint Bone Spine, 2008 - Elsevier
    • Acquired toxoplasmosis - DE Kayhoe, L Jacobs, HK Beye - New England Journal , 1957 - Mass Medical Soc
    • Acute toxoplasmosis effective treatment with pyrimethamine, sulfadiazine, leucovorin calcium, and yeast - JK Frenkel, RW Weber, MN Lunde - JAMA: the journal of the , 1960 - Am Med Assoc
    • Fetal toxoplasmosis: outcome of pregnancy and infant follow-up after in utero treatment - P Hohlfeld, F Daffos, P Thulliez, C Aufrant - The Journal of , 1989 - Elsevier
    • Cardiac output and other hemodynamic variables during external cardiac massage in man - LRM Del Guercio, RP Coomaraswamy - New England Journal , 1963 - Mass Medical Soc
    • Acute fulminant toxoplasma meningoencephalitis in a homosexual man - T Wongmongkolrit, SL McPherson, A El-Naggar - Acta , 1983 - Springer
    • A decade of discoveries in veterinary protozoology changes our concept of “subclinical” toxoplasmosis - MM McAllister - Veterinary parasitology, 2005 - Elsevier
    • Blood lead levels measured prospectively and risk of spontaneous abortion - VH Borja-Aburto, I Hertz-Picciotto - American Journal of , 1999 - Oxford Univ Press
    • An outbreak of toxoplasmosis linked to cats - S Stagno, AC Dykes, CS Amos, RA Head - Pediatrics, 1980 - Am Acad Pediatrics
    • Acute acquired toxoplasma retinitis may present similarly to unilateral acute idiopathic maculopathy - DF Lieb, IU Scott, HW Flynn Jr, JL Davis - American journal of , 2004 - Elsevier
    • Autosomal recessive congenital intrauterine infection‐like syndrome of microcephaly, intracranial calcification, and CNS disease - W Reardon, A Hockey, P Silberstein - American journal of , 2005 - Wiley Online Library
    • A case of malignant melanoma in AIDS-related complex - W Krause, H Mittag, U Gieler, E Thomas - Archives of , 1987 - Am Med Assoc
    • Guided by high-resolution computed tomography for the diagnosis of pulmonary infections in patients with hematologic malignancies and normal plain chest X-ray - E Rámila, A Sureda, R Martino, A Santamaría - , 2000 - haematologica.com
    • ACQUIRED TOXOPLASMOSIS: INFECTION VERSUS DISEASE* - JS Remington, LO Gentry - Annals of the New York Academy of , 1970 - Wiley Online Library
    • Acute eosinophilic interstitial nephritis and renal failure with bone marrow-lymph node granulomas and anterior uveitis: a new syndrome - RS Dobrin, RL Vernier, AJ Fish - The American journal of medicine, 1975 - Elsevier
    • A patient with suspected sarcoidosis died from miliary tuberculosis - T Lillebaek, VØ Thomsen - Scandinavian Journal of , 2000 - informahealthcare.com
    • Complete atrioventricular block associated with toxoplasma myocarditis - M Mariani, M Pagani, C Inserra, S De Servi - Europace, 2006 - Eur Heart Rhythm Assoc
    • Acquired toxoplasmosis - DE Kayhoe, L Jacobs, HK Beye - New England Journal , 1957 - Mass Medical Soc

    Medien Referenzen

    1. Toxoplasma gondii tachy, Public Domain

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