Tuberkulose (TBC)

Tuberculosis-x-ray-1[1]

Die Tuberkulose ist eine multisystemische Infektionskrankheit, die sehr häufig mit einer granulomatösen Pneumonie und respiratorischen Symptomen einhergeht. Erreger der Tuberkulose sind Vertreter der Gattung Mycobacterium, insbesondere Mycobacterium tuberculosis. Die Behandlung Betroffener und die Tuberkulosekontrolle allgemein gestalten sich aufgrund der hohen Zahl asymptomatischer Träger, langer Latenzzeiten, einer schlechten Erreichbarkeit der Pathogene in den Granulomen und der Tendenz zur Bildung von Resistenzen schwierig. In diesem Zusammenhang wird auch auf den Artikel multiresistente Tuberkulose verwiesen.


Symptome

Grippeähnliche, konstitutive Symptome wie Schüttelfrost, Fieber und Nachtschweiß leiten die symptomatische Tuberkulose (TB) ein. Findet in diesem frühen Stadium der Erkrankung eine klinische Untersuchung statt, so kann zuweilen eine zervikale Lymphadenopathie festgestellt werden. Die Patienten verlieren ihren Appetit und längerfristig auch an Gewicht und entwickeln schließlich respiratorische Symptome. Über retrosternale Schmerzen, Dyspnoe, anfänglich unproduktiven und später produktiven Husten sowie Hämoptysis wird häufig berichtet.

Insbesondere bei gleichzeitig bestehender Immunschwäche besteht die Gefahr einer hämatogenen Dissemination der Erreger. Verschiedene Organsysteme, darunter der Gastrointestinal- und Urogenitaltrakt, die Haut, das Herz und das zentrale Nervensystem können in das Krankheitsgeschehen einbezogen werden [1]. Es ist auch möglich, dass eine Beteiligung dieser Organe festgestellt wird, bevor der Patient eine Lungentuberkulose entwickelt. Das kann geschehen, wenn die Mykobakterien den Organismus nicht über die Atemwege besiedeln (z.B. primäre Hauttuberkulose) oder sich systemisch verbreiten, bevor die klassische pulmonale TB manifest wird. Typische, wenngleich oft unspezifische Symptome einer extrapulmonalen TB umfassen:

Weitere Organe können ebenfalls besiedelt werden und TB-Patienten können beispielsweise eine tuberkulöse Perikarditis oder tuberkulöse Arthritis entwickeln [1].

Die beschriebenen Symptome können sich innerhalb weniger Wochen nach der Infektion mit Mycobacterium spp. einstellen oder erst nach Jahren auftreten.

Haut
Nachtschweiß
  • Symptome Können uncharakteristisch und wenig ausgeprägt sein; typisch wären: Abgeschlagenheit, Verschlechterung des Allgemeinbefindens, Nachtschweiß, Temperaturerhöhung.[rhein-kreis-neuss.de]
  • Dazu zählen Müdigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme, geschwollene Lymphknoten , leichtes Fieber , Nachtschweiß und ständiges Hüsteln.[vitanet.de]
  • Folgende Symptome können bei einer Erkrankung auftreten: Husten, Nachtschweiß, Gewichtsverlust, Körpertemperaturerhöhung und allgemeines Krankheitsgefühl. Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich bitte an die nebenstehenden Ansprechpartner.[kreis-mettmann.de]
  • Nachtschweiß Häufig wird sehr starkes Schwitzen in der Nacht („Nachtschweiß“) bei Lungentuberkulose beobachtet. Natürlich bedeutet noch nicht jedes Schwitzen bei Nacht, dass man eine Lungentuberkulose hat.[steinburg.de]
  • Die Symptome der aktiven Tuberkulose wie Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust sind uncharakteristisch und treten in ähnlicher Form bei einer Vielzahl anderer akut und chronisch-entzündlicher Erkrankungen auf.[fz-borstel.de]
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  • urogenital
    Flankenschmerz
    • Mögliche Symptomatik Befall der Harnwege: Dysurie , Flankenschmerzen , Hämaturie : Bspw. Prostatabefall : Symptome einer Prostatitis : Bspw.[amboss.miamed.de]
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  • Augen
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  • kardiovaskulär
    Retrosternaler Schmerz
    • Über retrosternale Schmerzen, Dyspnoe, anfänglich unproduktiven und später produktiven Husten sowie Hämoptysis wird häufig berichtet.[symptoma.com]
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  • muskuloskeletal
    Arthralgie
    • Hepatotoxizität Übelkeit, Erbrechen Flush -Syndrom Myopathie und Arthralgien Hyperurikämie Seltener: Allergische Hautreaktionen, Gicht , Photosensibilisierung, sideroblastische Anämie Ethambutol EMB 2 Mon.[amboss.miamed.de]
    Rückenschmerz
    • Je nach dem, welche Organe von der Tuberkulose betroffen sind, kann es zu einer Vielzahl unterschiedlicher Symptome kommen: Rückenschmerzen bei Skelettbefall Nierenschmerzen und Schmerzen beim Wasserlassen bei Nierenbefall Kopfschmerzen und Nackensteifigkeit[vitabook.de]
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  • gastro-intestinal
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  • respiratorisch
    Husten
    • Meldungen zu diesem Thema Lange Husten nach Erkältung: Ursache abklären Husten gehört zu den typischen Begleiterscheinungen von Grippe und Erkältungen.[vorsorge-online.de]
    • Husten Allgemein wird langdauernder Husten als typisches Zeichen für Lungentuberkulose angesehen. Und das ist auch zutreffend, obwohl der Husten keineswegs immer im Vordergrund der Symptome steht.[steinburg.de]
    • Besteht ein länger andauernder Husten, empfehlen Experten, ein Röntgenbild der Lunge durchzuführen, um die Ursache des Hustens abzuklären.[patienten-information.de]
    • Typische Beschwerden sind auch Husten, gelegentlich mit blutigem Auswurf und Schmerzen beim Atmen.[infektionsschutz.de]
    • Atemwegsbeschwerden können in Form von Husten Schmerzen im Brustkorb und Atemnot auftreten. Besteht ein Husten länger als drei Wochen, sollte er unbedingt ärztlich untersucht werden, rät das RKI.[merkur.de]
    Pneumonie
    • Die Tuberkulose ist eine multisystemische Infektionskrankheit, die sehr häufig mit einer granulomatösen Pneumonie und respiratorischen Symptomen einhergeht.[symptoma.com]
    • Bei den meisten Erwachsenen kommt es nach einer Primärinfektion nicht zu einer ausgeprägten Tuberkulosekrankheit. 2) Primäre Tuberkulose Die Infektion breitet sich über die gesamte Lunge aus, eine tuberkulöse Lungenentzündung (Pneumonie) entsteht.[vitabook.de]
    • […] molekularbiologisch oder histologisch gesichert A15.0 : Lungentuberkulose, durch mikroskopische Untersuchung des Sputums gesichert, mit oder ohne Nachweis durch Kultur oder molekularbiologische Verfahren Tuberkulös: Bronchiektasie Fibrose der Lunge Pneumonie[amboss.miamed.de]
    • Käsige Lungenentzündung (käsige Pneumonie) Bei der auch als "galoppierende Schwindsucht" bezeichneten käsigen Lungenentzündung stirbt letztlich Lungengewebe ab, was die Betroffenen ohne Therapie im Allgemeinen nicht überleben.[tk.de]
    • Differentialdiagnosen der Tuberkulose Zu den wichtigsten Differentialdiagnosen der Lungentuberkulose gehören: Chronische Bronchitis Pneumonie Virale Erkrankungen Lungenmykosen Bronchialkarzinom Merke: Aufgrund der Symptomatik mit Abgeschlagenheit und[lecturio.de]
    Hämoptyse
    • Alarmierende Symptome sind Bluthusten (Hämoptysen), das Auftreten von Thoraxschmerzen, Fieber und Schüttelfrost. Oftmals wird erst dann die Verdachtsdiagnose einer Tuberkulose durch eine Röntgenuntersuchung gestellt.[fz-borstel.de]
    • Pulmonal entsteht produktiver Husten mit Hämoptysen. Falls keine radiologischen oder pathologischen Veränderungen nachweisbar sind, wird bei einer positiven Tuberkulin-Reaktion auch von der latenten tuberkulösen Infektion (LTBI) gesprochen.[lecturio.de]
    • […] im Sinne einer B-Symptomatik wie: Fieber Nachtschweiß Gewichtsverlust (daher die Bezeichnung "Schwindsucht") Inappetenz Bei Ausbildung eines tuberkulösen Primärkomplexes ( Ghon-Komplex ) oder bei primär pulmonalem Verlauf können hinzutreten: Husten Hämoptyse[flexikon.doccheck.com]
    • Hämoptysen ), Belastungsdyspnoe Bei jungen Menschen mit Bluthusten sollte immer an eine Tuberkulose gedacht werden![amboss.miamed.de]
    Husten mit Auswurf
    • Auch diese kann anfangs symptomlos verlaufen, schließlich kommt es aber zu nächtlicher Schweißneigung, leichtem Fieber, quälendem Husten und Auswurf, dessen blutige Untermischung erstes Zeichen eines drohenden Blutsturzes sein kann.[tb-archiv.de]
    • Es kommt zu Fieber , Husten und Auswurf , unter Umständen auch zu Atemnot und Brustschmerzen . Die Symptome bessern sich meist nicht, wenn die Erkrankung wie eine klassische Lungenentzündung behandelt wird.[vitabook.de]
    • Bei einer Lungentuberkulose tritt Husten mit Auswurf auf, der blutig durchsetzt sein kann. In den Lungen kommt es zur Bildung von Kavernen (Hohlräumen), die große Mengen Tuberkulosebakterien enthalten.[nlga.niedersachsen.de]
    • Leitbeschwerden Mäßiges Fieber verbunden mit Nachtschweiß Gewichtsverlust, Schwäche Husten, Atemnot Auswurf (eventuell leicht blutig).[apotheken.de]
    Pleuraerguss
    • […] berandeten Kavernen („ kavernöser Spitzenherd “) Einseitiger, häufig septierter Pleuraerguss mit reaktiven Pleuraverdickungen Abgeheilte Tuberkulose Verkalkte, teilweise sternförmige Narben Pleuraverdickungen und -verkalkungen, bevorzugt apikal Fibrose[amboss.miamed.de]
    • Patienten, bei dem eine beidseitige Lungentuberkulose festgestellt wurde Primärkomplex : vergrößerte Hiluslymphknoten, lokale Verschattung Postprimärtuberkulose : Simon-Spitzenherde, Assmann-Infiltrate Unspezifisch : Verschattung, Verkalkung, Kaverne, Pleuraerguss[lecturio.de]
    • Bildet sich Flüssigkeit (Pleuraerguss), spricht man von einer nassen (exsudativen) Rippenfellentzündung.[tk.de]
    Heiserkeit
    • Heiserkeit Kopfschmerzen Husten mit/ohne Auswurf Gewichtsabnahme Nachtschweiß leicht erhöhte Temperatur (insb.nachmittags) Abgeschlagenheit Stechen in der Brust Auffällige Müdigkeit Lymphknotenschwellungen Auffällige Müdigkeit Lymphknoten Schwellung Wie[braunschweig.de]
    • Tuberculosis cutis indurativa ( Erythema induratum Bazin ): Knotige Gefäßentzündung der Waden; betrifft vor allem Frauen Andere Lokalisationen Rachen und Hals Kehlkopftuberkulose Klinik: Heiserkeit Endoskopische Diagnostik: Entzündung einer Stimmlippe[amboss.miamed.de]
    • Heiserkeit kann ein Hinweis auf eine Kehlkopfbeteiligung mit erhöhter Ansteckungsgefährdung sein. Bei kräftigen Erkrankten können diese Symptome trotz Ansteckungsgefahr schwach ausgeprägt sein und mitunter fehlen.[de.wikipedia.org]
    Chronischer Husten
    • Viele Patienten werden zunächst wegen eines chronischen Hustens, ähnlich einer chronischen Bronchitis, unspezifisch behandelt.[fz-borstel.de]
    • Zu den dabei zu beobachtenden Symptomen zählt chronischer Husten mit Abhusten von gelblich-grünem Schleim, Abgeschlagenheit, Nachtschweiß und Atemnot. Blutiger Auswurf kann Ausdruck einer Zerstörung der Bronchien sein.[zoonosen.net]
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  • neurologic
    Kopfschmerz
    • Eine Tuberkulose des zentralen Nervensystems mit tuberkulöser Meningitis zeigt sich in Fieber, anhaltenden Kopfschmerzen und Nackensteife, aber auch einem veränderten Geisteszustand, Verhaltensauffälligkeiten und Bewusstseinstrübungen.[symptoma.com]
    • Heiserkeit Kopfschmerzen Husten mit/ohne Auswurf Gewichtsabnahme Nachtschweiß leicht erhöhte Temperatur (insb.nachmittags) Abgeschlagenheit Stechen in der Brust Auffällige Müdigkeit Lymphknotenschwellungen Auffällige Müdigkeit Lymphknoten Schwellung Wie[braunschweig.de]
    • Je nach dem, welche Organe von der Tuberkulose betroffen sind, kann es zu einer Vielzahl unterschiedlicher Symptome kommen: Rückenschmerzen bei Skelettbefall Nierenschmerzen und Schmerzen beim Wasserlassen bei Nierenbefall Kopfschmerzen und Nackensteifigkeit[vitabook.de]
    • Auch in anderen Körperregionen lassen sich Anzeichen einer Schwindsucht finden, wie beispielsweise Hautveränderungen oder Kopfschmerz über den seitlichen Rippen oder Nieren.[netdoktor.de]
    • Fieber, Appetitlosigkeit, Kopfschmerz und Bewusstseinsstörungen sind mögliche Beschwerden. Lunge, Gehirn, Leber, Milz, Nieren und Nebennieren bei der Miliartuberkulose.[apotheken.de]
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  • Systemisch
    Fieber
    • Siehe auch: Lungenentzündung Fieber Quellen: Kalsdorf, B., Strassburg, A., Greinert, U., Lotz, J., & Lange, C. (2008). Klinik und Diagnose der Tuberkulose. Pneumologie, 62(05), 284-294.[vitabook.de]
    • Die Symptome der aktiven Tuberkulose wie Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust sind uncharakteristisch und treten in ähnlicher Form bei einer Vielzahl anderer akut und chronisch-entzündlicher Erkrankungen auf.[fz-borstel.de]
    • Von „richtigem“ Fieber spricht man erst von 38,0 C an. Nun ist Fieber ein Symptom, das von verschiedenen Menschen subjektiv verschieden stark empfunden wird. Der eine läuft mit hohem Fieber noch quicklebendig herum und empfindet wenig.[steinburg.de]
    • Dazu zählen Müdigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme, geschwollene Lymphknoten , leichtes Fieber , Nachtschweiß und ständiges Hüsteln.[vitanet.de]
    • Leitbeschwerden Mäßiges Fieber verbunden mit Nachtschweiß Gewichtsverlust, Schwäche Husten, Atemnot Auswurf (eventuell leicht blutig).[apotheken.de]
    Schwäche
    • Dazu zählen Müdigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme, geschwollene Lymphknoten , leichtes Fieber , Nachtschweiß und ständiges Hüsteln.[vitanet.de]
    • Auch gibt es Personen mit nervöser Schwäche („Neurasthenie“), die zu starkem Schwitzen im Bett und während der Nacht neigen.[steinburg.de]
    • Mangelnde Hygiene und schlechte Lebensbedingung schwächen den Körper und erhöhen dadurch das Risiko einer Tuberkuloseerkrankung.[focus.de]
    • Am Anfang sind die Beschwerden des Patienten uncharakteristisch: Müdigkeit, allgemeine Schwäche, Schwitzen (besonders nachts), leichtes Fieber, Gewichtsabnahme. Bei der Lungentuberkulose ist Husten mit und ohne Auswurf das Leitsymptom.[masgf.brandenburg.de]
    • Jedoch kann sich im Lauf der Jahre eine akute, ansteckende Tuberkulose (TB) entwickeln, zum Beispiel durch ein schwaches Immunsystem .[aerzte-ohne-grenzen.de]
    Gewichtsverlust
    • Charakteristische Symptome einer Lungentuberkulose sind Husten, niedriges Fieber (subfebril), Gewichtsverlust und seltener Bluthusten.[lungeninformationsdienst.de]
    • Folgende Symptome können bei einer Erkrankung auftreten: Husten, Nachtschweiß, Gewichtsverlust, Körpertemperaturerhöhung und allgemeines Krankheitsgefühl. Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich bitte an die nebenstehenden Ansprechpartner.[kreis-mettmann.de]
    • Die Symptome der aktiven Tuberkulose wie Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust sind uncharakteristisch und treten in ähnlicher Form bei einer Vielzahl anderer akut und chronisch-entzündlicher Erkrankungen auf.[fz-borstel.de]
    • Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust leiten einen körperlichen Verfall ein, der in früheren Zeiten der Tuberkulose die Bezeichnung Schwindsucht einbrachte.[tb-archiv.de]
    • Als Symptome einer aktiven Tuberkulose treten hartnäckiger Husten, Fieber, Gewichtsverlust, Brustschmerzen sowie Atemnot auf.[aerzte-ohne-grenzen.de]
    Unwohlsein
    • Husten, allgemeines Unwohlsein, leicht erhöhte Temperatur – die Symptome einer TBC sind unspezifisch und unterscheiden sich mitunter kaum von einer Erkältung oder Bronchitis.[wz.de]
    • Appetitmangel, Unwohlsein und leichtes Fieber sind sehr allgemeine Symptome, die häufig eher mit einer Grippe verbunden werden, allerdings auch bei einer Tuberkulose auftreten.[focus.de]
    Schüttelfrost
    • Alarmierende Symptome sind Bluthusten (Hämoptysen), das Auftreten von Thoraxschmerzen, Fieber und Schüttelfrost. Oftmals wird erst dann die Verdachtsdiagnose einer Tuberkulose durch eine Röntgenuntersuchung gestellt.[fz-borstel.de]
    • Grippeähnliche, konstitutive Symptome wie Schüttelfrost, Fieber und Nachtschweiß leiten die symptomatische Tuberkulose (TB) ein.[symptoma.com]
    Lymphadenopathie
    • Findet in diesem frühen Stadium der Erkrankung eine klinische Untersuchung statt, so kann zuweilen eine zervikale Lymphadenopathie festgestellt werden.[symptoma.com]
    • […] infectiosum, Hämaturie mit steriler Pyurie Perikard Perikarderguss , Perikarditis, Panzerherz Bauchraum Erbrechen, Durchfall , Bauchschmerzen, Gewichtsverlust Lymphknoten Komplikation der Primärtuberkulose, meist betroffen sind Halslymphknoten, generalisierte Lymphadenopathie[lecturio.de]
    Anämie
    • Anämie , Agranulozytose , Lupusreaktion, Arthralgien , Gynäkomastie Rifampicin RMP 6 Mon.[amboss.miamed.de]
    Schwellung der Knie
    • Zu beobachten sind dabei schmerzhafte Schwellungen an Knie- und anderen Gelenken oder der Wirbelsäule (Knochentuberkulose), die in Mitteleuropa sehr seltene Hauttuberkulose oder Urogenital-und Darmtuberkulose.[zoonosen.net]
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  • Kiefer & Zähne
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  • Diagnostik

    Die Aufarbeitung eines Verdachtsfalles beginnt mit einer detaillierten Anamnese, in der auch nach Kontakt zu Personen zu fragen ist, die bekanntermaßen an einer TB leiden. Es ist jedoch nur selten möglich, die Infektionsquelle zweifelsfrei zu identifizieren.

    Die eigentliche Untersuchung auf TB begint in der Regel mit einem Tuberkulintest. Nach Impfung gegen Tuberkulose oder bei bestehender Immunschwäche ist es jedoch möglich, dass der Tuberkulin-Hauttest falsch positive oder falsch negative Ergebnisse liefert [6]. Deshalb müssen die Befunde unbedingt weiter abgeklärt werden, beispielsweise mit Hilfe eines Gamma-Interferon-Tests, der sich durch eine höhere Sensitivität und Spezifität auszeichnet [7]. Der Verdacht auf TB erhärtet sich, wenn sich im Thoraxröntgen charakteristische Veränderungen in der Lunge zeigen.

    Bestätigend ist jedoch nur der Nachweis des kausalen Erregers, entweder konventionell durch Anzucht der Mykobakterien - Mykobakterien wachsen jedoch sehr langsam - oder molekularbiologisch durch Detektion spezifischer Nukleinsäuren.

    Aufgrund der Tatsache, dass ein signifikanter Anteil der TB-Patienten gleichzeitig eine Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus aufweist, sollten diesbezüglich entsprechende Untersuchungen eingeleitet werden.

    Labor

    Urin
    Pyurie
    • Nebenniereninsuffizienz ( Morbus Addison ) ZNS tuberkulöse Meningitis mit typischen Hirnnervenschädigungen Knochen, Gelenke und Knorpel Spondylitis tuberculosa, Senkungsabszesse, Kehlkopftuberculose Niere frühestens 5 Jahre post infectiosum, Hämaturie mit steriler Pyurie[lecturio.de]
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  • Serum
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  • Pleura
    Pleuraerguss
    • […] berandeten Kavernen („ kavernöser Spitzenherd “) Einseitiger, häufig septierter Pleuraerguss mit reaktiven Pleuraverdickungen Abgeheilte Tuberkulose Verkalkte, teilweise sternförmige Narben Pleuraverdickungen und -verkalkungen, bevorzugt apikal Fibrose[amboss.miamed.de]
    • Patienten, bei dem eine beidseitige Lungentuberkulose festgestellt wurde Primärkomplex : vergrößerte Hiluslymphknoten, lokale Verschattung Postprimärtuberkulose : Simon-Spitzenherde, Assmann-Infiltrate Unspezifisch : Verschattung, Verkalkung, Kaverne, Pleuraerguss[lecturio.de]
    • Bildet sich Flüssigkeit (Pleuraerguss), spricht man von einer nassen (exsudativen) Rippenfellentzündung.[tk.de]
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  • Mikrobiologie
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  • Bildgebung

    Röntgen
    Perikarderguss
    • Morbus Addison ) ZNS tuberkulöse Meningitis mit typischen Hirnnervenschädigungen Knochen, Gelenke und Knorpel Spondylitis tuberculosa, Senkungsabszesse, Kehlkopftuberculose Niere frühestens 5 Jahre post infectiosum, Hämaturie mit steriler Pyurie Perikard Perikarderguss[lecturio.de]
    • Tuberkulose : Verkäsend ulzerierende Gaumentonsille Knochen („ Knochentuberkulose “) Lokalisation : Am häufigsten Wirbelsäule ( 50%) Spezifische Spondylitis Bildgebung : Osteolysen Herz Manifestationsform : Am häufigsten feuchte Perimyokarditis mit Perikarderguss[amboss.miamed.de]
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  • Therapie

    Prognose

    Komplikationen

    Fieber
    • Siehe auch: Lungenentzündung Fieber Quellen: Kalsdorf, B., Strassburg, A., Greinert, U., Lotz, J., & Lange, C. (2008). Klinik und Diagnose der Tuberkulose. Pneumologie, 62(05), 284-294.[vitabook.de]
    • Die Symptome der aktiven Tuberkulose wie Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust sind uncharakteristisch und treten in ähnlicher Form bei einer Vielzahl anderer akut und chronisch-entzündlicher Erkrankungen auf.[fz-borstel.de]
    • Von „richtigem“ Fieber spricht man erst von 38,0 C an. Nun ist Fieber ein Symptom, das von verschiedenen Menschen subjektiv verschieden stark empfunden wird. Der eine läuft mit hohem Fieber noch quicklebendig herum und empfindet wenig.[steinburg.de]
    • Dazu zählen Müdigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme, geschwollene Lymphknoten , leichtes Fieber , Nachtschweiß und ständiges Hüsteln.[vitanet.de]
    • Leitbeschwerden Mäßiges Fieber verbunden mit Nachtschweiß Gewichtsverlust, Schwäche Husten, Atemnot Auswurf (eventuell leicht blutig).[apotheken.de]
    Anämie
    • Anämie , Agranulozytose , Lupusreaktion, Arthralgien , Gynäkomastie Rifampicin RMP 6 Mon.[amboss.miamed.de]
    Perikarderguss
    • Morbus Addison ) ZNS tuberkulöse Meningitis mit typischen Hirnnervenschädigungen Knochen, Gelenke und Knorpel Spondylitis tuberculosa, Senkungsabszesse, Kehlkopftuberculose Niere frühestens 5 Jahre post infectiosum, Hämaturie mit steriler Pyurie Perikard Perikarderguss[lecturio.de]
    • Tuberkulose : Verkäsend ulzerierende Gaumentonsille Knochen („ Knochentuberkulose “) Lokalisation : Am häufigsten Wirbelsäule ( 50%) Spezifische Spondylitis Bildgebung : Osteolysen Herz Manifestationsform : Am häufigsten feuchte Perimyokarditis mit Perikarderguss[amboss.miamed.de]
    Nierentuberkulose
    • : [1] Schwindsucht , Morbus Koch Oberbegriffe: [1] Infektionskrankheit , Krankheit , Tropenkrankheit , Zoonose Unterbegriffe: [1] Darmtuberkulose , Genitaltuberkulose , Hauttuberkulose , Kehlkopftuberkulose , Knochentuberkulose , Lungentuberkulose , Nierentuberkulose[de.wiktionary.org]
    • Tuberkulose (Synonym: Lungentuberkulose) – 80 % der Fälle Extrapulmonale Tuberkulose: Abdominelle Tuberkulose – in ca. 55-60 % der Fälle als Lymphknoten-Tuberkulose Urotuberkulose – hier insbesondere den Urogenitaltrakt (mit meist einseitigem Nierenbefall/Nierentuberkulose[gesundheits-lexikon.com]
    • Enzephalitis Hauttuberkulose Knochentuberkulose Gelenktuberkulose Nierentuberkulose (Kittniere) Pericarditis constrictiva 9 Diagnostik 9.1 Anamnese und Untersuchung Die Verdachtsdiagnose einer Tuberkulose ergibt sich aus der Zusammenschau von Anamnese[flexikon.doccheck.com]
    Lymphadenitis
    • .-*) Niere† (N29.1*) Ureter† (N29.1*) Tuberkulose im weiblichen Becken† ( N74.1 *) A18.2 : Tuberkulose peripherer Lymphknoten Tuberkulöse Lymphadenitis Exklusive : Tuberkulöse tracheobronchiale Adenopathie ( A15.4 , A16.3 ), Tuberkulose der Lymphknoten[amboss.miamed.de]
    Tuberkulose
    • Risikofaktoren, die das Auftreten einer Tuberkulose begünstigen oder wahrscheinlicher machen: Tuberkulose-Fälle in der näheren Umgebung Aufenthalte in Risikogebieten für Tuberkulose Infektion mit HIV Schwere chronische Krankheiten Alkoholismus Behandlung[apotheken-umschau.de]
    • […] und Kassenärztlicher Bundesvereinigung: Kurzinformation für Patienten "Tuberkulose" Beratungsnetzwerk Tuberkulose des Arbeitskreises Tuberkulose im Fachausschuss Infektionsschutz des BVÖGD GBE - Heft Tuberkulose (2006) Deutsches Zentralkomitee zur Bekämpfung[rki.de]
    • Abb.1: Tröpfcheninfektion mit Tuberkulosebakterien Wie entsteht die Tuberkulose? Nicht bei allen Patienten, die mit M. tuberculosis oder einen anderen Tuberkulose-Erreger infiziert sind, kommt es zu einer Tuberkulose-Erkrankung.[vitabook.de]
    • Weiterführende Informationen Tuberkulose, Übersicht Tuberkulose, Hintergrund Tuberkulose, Ursache Tuberkulose, Risikofaktoren Tuberkulose, Symptome und Beschwerdebilder Tuberkulose, Untersuchungen und Diagnostik Tuberkulose, Therapie Tuberkulose außerhalb[deximed.de]
    • Diagnose: Tuberkulose Tuberkulose (TBC) ist eine weltweit verbreitete Krankheit, die v.a. in Entwicklungsländern sehr häufig auftritt. Etwa ein Drittel der Weltbevölkerung infiziert sich im Laufe des Lebens mit Tuberkulose.[medikamente-per-klick.de]
    Lungentuberkulose
    • Bei der Lungentuberkulose wird unterschieden zwischen zwei Formen: Primäre Lungentuberkulose Postprimäre Lungentuberkulose[tuberkulose-ratgeber.de]
    • Auch heute noch ist es die Lungentuberkulose, mit der wir es am meisten zu tun haben.[steinburg.de]
    • WIESBADEN - Nachdem im Februar eine Schülerin der Blücherschule an offener Lungentuberkulose erkrankt ist, hat sich nun ein weiterer Fall an der Hermann-Ehlers-Schule bestätigt. Das gab das Gesundheitsamt am Mittwoch bekannt.[wiesbadener-kurier.de]
    • Charakteristische Symptome einer Lungentuberkulose sind Husten, niedriges Fieber (subfebril), Gewichtsverlust und seltener Bluthusten.[lungeninformationsdienst.de]
    • In diesen Fällen spricht man von einer Lungentuberkulose . Die Keime verbleiben dabei oft stundenlang in der Raumluft.[medikamente-per-klick.de]
    Meningitis
    • Meningitis tuberculosa wird bei der Ausbreitung der Erreger auf dem Blutweg bis in die Hirnhaut verursacht. Die sich bildenden Schwindsucht-Herde können eine oft tödliche Hirnhautentzündung (Meningitis) auslösen.[medikamente-per-klick.de]
    • Eine Tuberkulose des zentralen Nervensystems mit tuberkulöser Meningitis zeigt sich in Fieber, anhaltenden Kopfschmerzen und Nackensteife, aber auch einem veränderten Geisteszustand, Verhaltensauffälligkeiten und Bewusstseinstrübungen.[symptoma.com]
    • Im schlimmsten Fall kann es zu Entzündungen des Rippenfells, Herzbeutels, der Hirnhäute (Meningitis) oder Lunge kommen, was ohne Behandlung zum Tod führt.[lernhelfer.de]
    • Dazu gehört etwa die gefürchtete Meningitis (tuberkulöse Hirnhautentzündung). Ist die Immunabwehr des Infizierten erst geschwächt, können sich die Tuberkulose-Bakterien sofort über die Blutbahn im Körper verteilen.[ambulantes-lungenzentrum-essen.de]
    • Urotuberkulose – hier insbesondere den Urogenitaltrakt (mit meist einseitigem Nierenbefall/Nierentuberkulose) Neurotuberkulose – eher selten; 5-15 % der extrapulmonalen Tuberkulosen; bei immunsupprimierten Patienten in 15 % aller Fälle in Form einer tuberkulösen Meningitis[gesundheits-lexikon.com]
    Uveitis
    • „Panzerherz“) Auge : Meist in Form einer Uveitis posterior (z.B. retinale Vaskulitis ) Darm („ Darmtuberkulose “) Klinik : Chronische (blutige) Durchfälle , Fieber , Gewichtsverlust Ätiologie Früher häufig durch Trinken unpasteurisierter Milch, die mit[amboss.miamed.de]
    Pneumokoniose
    • Faktoren, die zu einer Immunsuppression beitragen sind unter anderem: Alkoholismus Diabetes mellitus Malnutrition vorbestehende Pneumokoniosen Lymphome medikamentöse Immunsuppression (z.B. mit Glukokortikoiden , Ciclosporin , Zytostatika ) erworbene Immundefekte[flexikon.doccheck.com]
    • .‑), Pneumokoniose in Verbindung mit Tuberkulose ( J65 ), Silikotuberkulose ( J65 ) A15 .-: Tuberkulose der Atmungsorgane, bakteriologisch, molekularbiologisch oder histologisch gesichert A15.0 : Lungentuberkulose, durch mikroskopische Untersuchung des[amboss.miamed.de]
    Bronchialkarzinom
    • Differentialdiagnosen der Tuberkulose Zu den wichtigsten Differentialdiagnosen der Lungentuberkulose gehören: Chronische Bronchitis Pneumonie Virale Erkrankungen Lungenmykosen Bronchialkarzinom Merke: Aufgrund der Symptomatik mit Abgeschlagenheit und[lecturio.de]
    Tuberkulöse Arthritis
    • Weitere Organe können ebenfalls besiedelt werden und TB-Patienten können beispielsweise eine tuberkulöse Perikarditis oder tuberkulöse Arthritis entwickeln.[symptoma.com]
    • .-: Tuberkulose sonstiger Organe A18.0 † : Tuberkulose der Knochen und Gelenke Tuberkulös: Arthritis ( M01.1 -*) Knochennekrose (M90.0-*) Mastoiditis ( H75.0 *) Osteomyelitis (M90.0-*) Ostitis (M90.0-*) Synovitis (M68.0-*) Tenosynovitis (M68.0-*) Tuberkulose[amboss.miamed.de]
    Sarkoidose
    • Falsch negativ ist das Testergebnis oft bei malignen Neoplasien, Immunsuppression, Sarkoidose und kurzzeitig zurückliegenden Virusinfektionen.[lecturio.de]
    • […] unterschieden werden Eingeschränkte Spezifität und Sensitivität (nur 70%) Falsch-negative Ergebnisse beim Tuberkulintest durch : Immunsuppression (z.B. bei HIV ) Miliartuberkulose Meningitis tuberculosa Infektion liegt weniger als 6–8 Wochen zurück Lymphome Sarkoidose[amboss.miamed.de]
    Tuberkulöse Meningitis
    • Eine Tuberkulose des zentralen Nervensystems mit tuberkulöser Meningitis zeigt sich in Fieber, anhaltenden Kopfschmerzen und Nackensteife, aber auch einem veränderten Geisteszustand, Verhaltensauffälligkeiten und Bewusstseinstrübungen.[symptoma.com]
    • Meningitis Tuberkulöse Spondylitis/Wirbelentzündung (Synonym: Spondylitis tuberculosa) – betrifft besonders die untere Brust- und Lendenwirbelsäule; in bis zu 50 % der Fälle nach einer pulmonalen oder miliaren Tuberkulose (dichte Aussaat von miliaren[gesundheits-lexikon.com]
    • Eine weitere schwerwiegende Komplikation ist die tuberkulöse Meningitis ( Hirnhautentzündung ).[apotheken-umschau.de]
    • Nach Ausbreitung der TB -Bakterien über Blut- oder Lymphbahnen kann eine tuberkulöse Meningitis, Knochen-, Gelenk- oder Urogenitaltuberkulose entstehen ( extrapulmonale Tuberkulosen ).[lgl.bayern.de]
    Pleuritis tuberculosa
    • Rippenfell: Bei einer Tuberkulose des Rippenfells (Pleuritis tuberculosa), haben die Betroffene meist Schmerzen beim Atmen.[netdoktor.de]
    Tuberkulöse Perikarditis
    • Weitere Organe können ebenfalls besiedelt werden und TB-Patienten können beispielsweise eine tuberkulöse Perikarditis oder tuberkulöse Arthritis entwickeln.[symptoma.com]
    Lymphknotentuberkulose
    • Streuen die Erreger weiter über die Lymphknoten, kann es zu einer Lymphknotentuberkulose kommen.[vitabook.de]
    • Angabe darüber vorliegt, mit welchem Verfahren sie gesichert wurden Unter A15.0 aufgeführte Zustände, molekularbiologisch gesichert A15.4 : Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten , bakteriologisch, molekularbiologisch oder histologisch gesichert Lymphknotentuberkulose[amboss.miamed.de]
    Leukozytose
    • Indien, südliches und tropisches Afrika) ist Tuberkulose weit verbreitet Blutuntersuchung Evtl. unspezifische Infektkonstellation ( CRP , BSG , Leukozytose ) Keine Antikörper Radiologie Primäre pulmonale Tuberkulose Wenig spezifisch![amboss.miamed.de]

    Ätiologie

    Ursachen

    Epidemiologie

    Geschlechtsverteilung
    Altersverteilung

    Pathophysiologie

    Prävention

    Zusammenfassung

    Patientenhinweise

    Weitere Symptome

    Tuberkulose des Urogenitalsystems
    • […] des Urogenitalsystems B90.2 : Folgezustände einer Tuberkulose der Knochen und der Gelenke B90.8 : Folgezustände einer Tuberkulose sonstiger Organe B90.9 : Folgezustände einer Tuberkulose der Atmungsorgane und einer nicht näher bezeichneten Tuberkulose[amboss.miamed.de]

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    Quellen

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    Medien Referenzen

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