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Zentrale pontine Myelinolyse

ZPM


Symptome

  • […] psychiatrie (Fach) / allgemein (Lektion) Vorderseite zentrale pontine Myelinolyse Symptome Rückseite Klinisch kennzeichnend ist ein biphasischer Verlauf .[karteikarte.com]
  • Die Ausprägung der einzelnen Symptome kann von leichter Müdigkeit und Gangunsicherheit bis zum Koma mit kompletter Lähmung und Versagen der Atemfunktion liegen. Die Mehrheit der Patienten erholt sich weitgehend.[de.wikipedia.org]
  • Häufig beobachteten Symptome dieser Erkrankung sind akute Para- oder quadraparesis, Dysphagie, Dysarthrie, Doppeltsehen, Verlust des Bewusstseins, und andere neurologische Symptome, die mit Hirnschäden verbunden.[haltenraum.com]
  • Typisches Symptome sind II: Psychiatrische Symptome : Mit Verwirrtheitszustände, Delir , Stupor und Mutismus. III: Klinisches Leitsymptom stellt die Bewusstseinsstörung mit Bewusstseinseintrübung bis hin zum Koma dar.[medizin-wissen-online.de]
Dysarthrie
  • […] pontine Läsionen mit hohem Signal Therapie: symptomatische Therapie Embolie- / Pneumonie- / Dekubitusprophylaxe / Beatmung (respiratorische Insuffizienz) / Krankengymnastik (Lähmungen) / Tracheotomie (schwere Schluckstörung) / Logopädische Therapie (Dysarthrie[sites.google.com]
  • Nach einer Latenzzeit von 24-48 Stunden folgen die Symptome der Myelinolyse: Schluckstörungen Dysarthrie progrediente Tetraspastik Augenmotilitätsstörungen und eventuell anderen Hirnnervensyndromen evtl. weitere Hirnstammsyndrome Im Extremfall entwickelt[karteikarte.com]
  • Danach folgen die Symptome der Myelinolyse mit Hirnnervenausfällen (insbesondere Augenmuskelparesen) sowie progredienter Tetraspastik, Dysarthrie, Schluckstörungen und anderen Hirnstammzeichen. Das Vollbild der ZPM mündet im Locked-in-Syndrom .[neuro24.de]
  • […] zu behandeln (symptomatische Therapie): Krankengymnastik bei Lähmungen Beatmung bei Atemlähmung Tracheotomie bei schwerer Schluckstörung Vorbeugung gegen Komplikationen der Bettlägerigkeit (Thrombose, Pneumonie, Dekubitus) Logopädische Therapie bei Dysarthrie[de.wikipedia.org]
Stupor
  • Typisches Symptome sind II: Psychiatrische Symptome : Mit Verwirrtheitszustände, Delir , Stupor und Mutismus. III: Klinisches Leitsymptom stellt die Bewusstseinsstörung mit Bewusstseinseintrübung bis hin zum Koma dar.[medizin-wissen-online.de]
Lethargie
  • Nach 2-6 Tagen der Korrektur der Hyponatriämie folgen die Symptome der zentralen, pontinen Myelinolyse: Hirnnervenausfälle (insbesondere Augenmuskelparesen) progrediente Para- oder Tetraparese Dysarthrie Dysphagie Verhaltensauffälligkeiten, Verwirrung Lethargie[med2click.de]
Spastische Tetraplegie
  • Er zeigt jedoch eine spastische Tetraplegie , ist unfähig zu sprechen, zu schlucken oder Mimik zu zeigen. Es besteht eine horizontale Blickparese beiderseits, Blink- und Kornealreflex sind aufgehoben.[lecturio.de]
Schluckstörung
  • Daher ist es notwendig, die Krankheitszeichen zu behandeln (symptomatische Therapie): Krankengymnastik bei Lähmungen Beatmung bei Atemlähmung Tracheotomie bei schwerer Schluckstörung Vorbeugung gegen Komplikationen der Bettlägerigkeit (Thrombose, Pneumonie[de.wikipedia.org]
  • , Bewusstseinsstörungen) unter Ausgleich zugrundeliegenden Elektrolytstörung zunächst langsam (evtl. über Tage) bessert Danach Symptome der Myelinolyse Hirnnervenausfällen (insbesondere Augenmuskelparesen) / progredienter Tetraspastik / Dysarthrie / Schluckstörungen[sites.google.com]
  • Nach einer Latenzzeit von 24-48 Stunden folgen die Symptome der Myelinolyse: Schluckstörungen Dysarthrie progrediente Tetraspastik Augenmotilitätsstörungen und eventuell anderen Hirnnervensyndromen evtl. weitere Hirnstammsyndrome Im Extremfall entwickelt[karteikarte.com]
  • Daher ist es notwendig, die Krankheitszeichen zu behandeln (symptomatische Therapie): Krankengymnastik bei Lähmungen Beatmung bei Atemlähmung Tracheotomie bei schwerer Schluckstörung Vorbeugung von Komplikationen der Bettlägerigkeit (Thrombose, Pneumonie[orpha-selbsthilfe.de]

Diagnostik

  • Diagnostik Im CCT (besser im MRT) zeigt sich eine Demyelinisierung des oralen dorsalen Brückenfußes mit unterschiedlicher Beteiligung von thalamischen oder benachbarten Hirnstammstrukturen.[neuroscript.com]
  • Differentialdiagnosen zu: Zentrale, pontine Myelinolyse Diagnostik zu: Zentrale, pontine Myelinolyse Diagnostik Zentrale, pontine Myelinolyse Zur diagnostischen Abklärung zur zentralen, pontinen Myelinolyse sind relevant: Hinweise auf einen Alkoholismus[med2click.de]
  • Differentialdiagnostisch kommen eine Basilaristhrombose , Wernicke-Enzephalopathie oder eine Hirnstammenzephalitis in Frage. 5 Diagnostik Diagnostisch hilfreich sind Hinweise auf einen Alkoholismus, ein gerade durchgemachtes Alkoholdelir und laborchemisch[flexikon.doccheck.com]
  • Definition Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Therapie Komplikationen Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • […] der dortigen gerontopsychiatrischen Abteilung 1996 Facharzt für Neurologie 1996 - 2006 Oberarzt der Neurologischen Klinik des Klinikums Weilmünster, Leitung der dortigen neurophysiologischen Abteilung und des Schlaflabors mit einer Untereinheit zur Diagnostik[ckq-gmbh.de]

Therapie

  • , Dekubitus) Logopädische Therapie bei Dysarthrie und Dysphagie Entscheidend ist es, nach Feststellung einer Hyponatriämie nur einen langsamen Ausgleich des Natriumspiegels vorzunehmen.[de.wikipedia.org]
  • : symptomatische Therapie Embolie- / Pneumonie- / Dekubitusprophylaxe / Beatmung (respiratorische Insuffizienz) / Krankengymnastik (Lähmungen) / Tracheotomie (schwere Schluckstörung) / Logopädische Therapie (Dysarthrie, Dysphagie) Natriumausgleich: Je[sites.google.com]
  • , Dekubitus) Logopädische Therapie bei Dysarthrie und Dysphagie Interessanterweise ist tierexperimentell eine Regression der ZPM durch Senkung des zuvor angehobenen Serumnatriumwertes möglich.[orpha-selbsthilfe.de]
  • In bewährter Form werden systematisch die aktuellen Erkenntnisse zum Stand von Klinik, Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen zusammengefasst und für die pragmatische Anwendung gewichtet.[books.google.de]
  • Therapie Vorgehen bei Hyponatriämie zur Prophylaxe einer pontinen Myelinolyse: Langsamer Natriumausgleich (besonders bei Alkoholdelir), zunächst um 1 bis 2mmol/l/h auf 130mmol/l Na, nach ca. 24h Normalisierung.[neuroscript.com]

Prognose

  • Prognose: Die Prognose ist insbesondere von der Schwere und Dauer der klinischen Symptome abhängig und weist eine hohe Letalität auf.[medizin-wissen-online.de]
  • Vorhersage Die Prognose ist insgesamt schlecht.[haltenraum.com]
  • Magensonde anlegen) Plasmaaustausch Immunglobuline Prognose: 5% der Patienten versterben, 20% erleiden schwere bleibende neurologische Schäden Literatur Yuki N, Hartung HP: Guillain-Barré-Syndrome.[news-papers.eu]
  • Verlauf und Prognose Die Sterblichkeitsrate von Patienten mit Locked-in-Syndrom lag in den 70er-Jahren noch bei über 90 %, hat sich jedoch durch Fortschritte in der intensivmedizinischen Behandlung auf unter 50 % gesenkt.[lecturio.de]
  • Die Prognose bei diesen Patienten ist schlecht.[aekno.de]

Epidemiologie

  • […] myelinolysis 1 Definition Die Zentrale pontine Myelinolyse (ZPM oder CPM) ist eine seltene neurologische Erkrankung, bei der es zu bilateral symmetrischen Entmarkungen von Neuronen im Pons , gelegentlich auch extrapontin kommt. ( extrapontine Myelinolyse ) 2 Epidemiologie[flexikon.doccheck.com]
  • […] zu: Zentrale, pontine Myelinolyse Epidemiologie Zentrale, pontine Myelinolyse Genaue epidemiologische Daten zur zentralen, pontinen Myelinolyse sind zur Zeit nicht verfügbar.[med2click.de]
  • Singer MV, Müller MK: Epidemiologie, Ätiologie und Pathogenese der chronischen Pankreatitis. In: Mössner J, Adler G, Fölsch UR, Singer MV, Hrsg.: Erkrankungen des exkretorischen Pankreas. Fischer Verlag 1995; 313–324. 101. Singer et al. 1999–2001.[aerzteblatt.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Pathophysiologie Die derzeit akzeptierte Theorie besagt, dass die Gehirnzellen passen ihre Osmolaritäten indem Konzentrationen bestimmter Osmolyte wie Inositol, Betain und Glutamin.[haltenraum.com]
  • Definition Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Therapie Komplikationen Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Die Hyponatriämie ist die häufigste Elektrolytstörung, weshalb das Verständnis ihrer Pathophysiologie und Therapie besonders wichtig ist.[amboss.com]
  • Ätiologie und Pathophysiologie Ursache für das oft verkannte Krankheitsbild ist eine isolierte bilaterale Schädigung des ventralen Pons , meistens durch einen Verschluss der A. basilaris oder infolge einer zentralen pontinen Myelinolyse .[lecturio.de]
  • Die Pathophysiologie ist bisher unklar, diskutiert werden Entgleisungen von Elektrolyten (Kalium, Magnesium, Calcium) und/oder Neurotransmitter (GABA, Glutamat).[aerzteblatt.de]

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